如何护理交接班
值班人员应严格按照护理管理制度服从护士长安排,坚守 工作岗位,履行职责保证各项治疗护理工作准确及时地进 行.
交班前,主班护士应检查医嘱执行情况和危重病人护理记 录,重点巡视危重病人和新入院病人,在交班时安排好护 理工作.
每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室,阅读护 理记录,交接物做到七不接(病人数不准,病性不清,床铺 不洁,病人皮肤不洁,管道不通,各项治疗未完成以通读物 品数量不符不交接.
交班内容: 病人总数,出入院,转科,转院,分娩,手术,死亡人数,以及 新入院,抢救病人,大手术前后或有特殊检查处理,有行业
异常,自杀倾向的病人病情变化及心理状态. 医嘱执行情况重症护理记录,各种检查标本采集及各种外
置完成情况,未完成的工作,应向接班者交代清楚. 查看昏迷,瘫痪等危重病人有无压疮,以及基础护理完成
值班者必须在交接前完成本班的各项记录及本班的各项 工作,处理好用物品,为接班者做好用物准备,如消毒敷料, 试管.标本瓶.注射器.常备器械.被服等,以便于接班者工 作.遇到有特殊情况必须做详细交待,与接班者共同做好 工作方可离去.
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早交班时,同夜班护士报告病情,全体人民应严肃认真地 听取夜班交班,之后护士长带领日夜班护士共同巡视病房, 床边交接病情及病房管理情况.
脾脏：单纯查脾无需特殊准备，但饱餐后脾向上移位， 影响显像故以空腹为好。
胃肠：作胃甩等上消化道检查，前一晚要进易消化食物， 检查当日晨禁食禁水，如患者需同期作胃肠X线或纤维 内窥镜检查，超声检查应安排在它们之前，或在其后 2～3，以免钡剂和气体对其干拢，作直肠检查时，让患 者保持膀胱充盈，故检查前2～3h不应解小便，作结肠 检查前则应注意排空大便。
1 服药后如排出物含有粪便或粪水样液体，应及时
告诉肠镜室医护人员，以作进一腔的粘膜状态，医生有时
需要向肠腔内注入少量空气以扩张或暴露肠腔，此时
患者感到腹胀，有解大便的感觉，另外由于大肠弯曲
迂回，有时肠子的弯曲度太大，或
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患者有腹部手术史，肠粘连，肠镜在通过时，患者或感 到一些胀痛，这时最好作深呼吸，不要过度紧张，否则易 发生肠痉挛。增加医生进镜的难度与风险，延长操作时间。
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肠镜检查的注意事项
肠道准备工作 1检查前三天饮食宜清淡，前一日不要吃富含纤维的蔬
果，检查当日禁食。
2 肠道清洁的方法很多，应按医嘱时行肠道准备（特 别是进行无痛肠镜）

口服药物清洁肠道者，服药后要多饮水，最后排
出大便呈清水 或淡黄色，无粪渣为最佳的肠道清洁
效果。
肠镜检查注意事项

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肝脏和肾脏：无特别准备，空腹进行。 盆腔的子宫及附件，膀胱，前列腺等脏器，检查前需保
留膀胱尿液，可在检查前2小时饮开水1000ml左右， 检查前2～4h不要排小便。 检查心脏时，应休息片刻后脱鞋平卧于检查床上，解开 上衣钮扣，暴露胸部让医生检查。 眼：检查时将眼闭合，让受检眼平视天花板，下颌微向 上翘，使瞳孔位于中心位置，检查中不要揉眼，以免检 查用的液体流入眼内，损伤眼睑。 幼儿在检查过程中可能不合作，如必要预先给予镇静剂。
为了消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃
蠕动,驱除胃内的泡沫,使图像更清晰,必要时医
生在检查前20~30分钟要给患者用镇静剂,解
痉剂和祛泡剂.对此,患者应有所了解,并给予配
合.
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为了使胃镜能顺利地通过咽部,做胃镜检查前一般 要用咽部麻醉药,用药要领患者要按医生的要求进 行。麻醉采取局麻,只限于咽喉及食管上端,在用上 述药前,向医生讲明你的药物过敏史.局麻先将2% 地卡因或者2%赛罗卡因喷雾,病人张口发“啊” 声,这时软腭和舌腭弓上移,使舌后,咽喉,软腭喷了 药,先后3次,每次喷后,病人将剩在口腔的药咽下, 以麻醉咽下部,也有采用糊剂,含在口内仰头使药物 在咽喉部停留自然流入食管,起局部麻醉作用.
交班中如发现病情,治疗,器械,物品交接不清应立即查问, 接班时如发现问题,应由交班者负责,接班后如因交班不 清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责.
交班报告(护理记录)应书写要求字迹整齐,清晰,重点突 出.护理记录内容客观,真实,及时,准确,全面,简明扼要, 有连贯性,运用医学术语,进修护士或实习护士书写护理 记录时应由带教护士负责修改并签全名.
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B超检查注意事项
胆囊和胰腺：作胆囊超声检查时，前一天要少吃油腻食 物，检查前8小时（即检查前一天晚餐后）不应再进食， 如胆囊不显示需要复查，须禁食脂肪食物24～48h若患 者同期还要做胃肠或胆囊的X线造影，超声检查应安排 在它们之前，或在胃肠钡餐三日之后，胆道造影二日之 后进行，胰腺检查的准备同胆囊。
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胃镜检查前的注意事项
头一天禁止吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管, 禁烟还可减少胃酸分泌,便于观察.
检查前患者要空腹6小时以上,如当日上午检查, 前一日晚餐后要禁食,当日免早餐.如当日下午 检查,早餐可吃清淡半流质食物,中午禁食.重症 及体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应 静脉注射葡萄糖.
病人与医生要合作,检查前病人先去排空膀胱,进入
检查室后,打开领口及裤带,取下假牙及眼镜,取左
侧卧位,
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医嘱执行情况重症护理记录,各种检查标本采 集 及各种外置完成情况,未完成的工作,应向 接班者交代清楚.或根据需要改用其它体位,入 镜后不能用牙齿咬镜,以防咬破镜身的塑管,身 体及头部不能转动,以防损坏镜子并伤害内脏. 如有不适先忍耐一段时间,实在不能忍受,可用 手势向施术者示意,以便采取必要措施.
情况,各种管道通畅情况. 贵重,毒,麻,精神药品及抢救药品,器械,仪器的数量,技术
状态等,签名. 新入院,抢救病人,大手术前后或有特殊检查处理,有行业
异常,自杀倾向的病人病情变化及心理状态.
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查看昏迷,瘫痪等危重病人有无压疮,以及基础护理完成 情况,各种管道通畅情况.
贵重,毒,麻,精神药品及抢救药品,器械,仪器的数量,技术 状态等,签名.