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当人体蛋白质和/或热量缺乏时就 会发生蛋白质-热量营养不良。这是发 展中国家婴幼儿中主要的营养缺乏病 之一。蛋白质-热量营养不良常伴发其 他各种营养素缺乏症。
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类型和临床表现
消瘦型： 热量和蛋白质均
缺乏。患儿表现为消 瘦，皮下脂肪减少或 者完全消失，皮肤干 燥无光泽，精神淡漠 ，反应迟钝。
基础上逐渐添加营养素，逐渐改变饮食结构 ； 经过1-2周的调整，患儿体重恢复正常后，可 将各种营养素的供给量逐渐降至正常量。
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蛋白质-热量营养不良
饮食治疗原则⑶ ★中度营养不良 患儿消化能力弱，调整饮食的时间要较长，增加食
物的速度应较慢。 当消化功能逐渐恢复，食欲好转后，可以增加一些
发生原因⑵
③消化系统疾病，感染性疾病，如痢 疾、腹泻、肠寄生虫等；消化不良； 消化道先天畸形，如唇裂、腭裂或先 天性肥大性幽门梗阻等；
④慢性消耗性疾病，如结核病、肺 炎反复发作。
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蛋白质-热量营养不良
发生原因⑶ 以第1类原因为主，随着生活水平提高，儿
童蛋白质-热量营养不良已大为减少。在农 村和边远地区，儿童蛋白质-热量营养不良 仍然是儿童营养中的重要问题。
阜阳劣质奶粉事件产生的营养不良患儿属 于浮肿型，这种奶粉中没有或只有很少蛋 白质。
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蛋白质-热量营养不良
发生原因⑴ ①能量和蛋白质摄入不足，贫困地区缺
乏足够的优质蛋白； ②喂养不当，喂过多高蛋白、高脂肪及
高糖类食物，出现消化不良，以1
蛋白质-热量营养不良
饮食治疗原则⑺ ⊕少量多餐， 5-6餐/日。 ⊕治疗期间禁用油炸、辛辣刺激及硬的食物。 ⊕中、重度营养不良的患儿多数不能耐受全脂
乳，治疗开始阶段不要给全脂乳。
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蛋白质-热量营养不良
预防⑴ 根本办法是提高家长的营养知识，并做到
以下两条： ①尽量采取母乳喂养，如母乳不足可用
牛奶、羊奶等乳类食品代替，使用代乳品时 不能使用纯米粉或纯面粉的制品，应该选择 含有豆粉、蛋黄粉、骨粉及植物油的制品。
儿食欲、消化吸收情况良好，体重开始增加 ，可按照轻中度营养不良的治疗方法进行。
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蛋白质-热量营养不良
饮食治疗原则⑹ ★食物添加顺序，先增加易消化的淀粉类食物
；患儿如能耐受，再加含蛋白较多、脂肪较 少的食物；消化功能恢复后，再补充油脂类 食物。治疗时不要急于求成。
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蛋白质-热量营养不良
小儿常见病的预防及护理
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营养性疾病 消化系统常见病 呼吸系统常见病 其他
营养性疾病
由于营养素摄入不当（缺乏或过量） 导致的疾病
婴幼儿营养不良
★因能量和（或）营养素摄入不 足、需要量增加、消耗过多、吸收不 良或不能充分利用所造成的能量、营 养素缺乏的状况，叫做营养不良。
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痱子
注意室内通风，勤洗温水澡，保持皮肤干燥、 清洁。多撒一些爽身粉、扑粉、痱子粉，以吸 去汗水。
忌用碱性肥皂。 宜穿宽敞单薄布料的衣服。 小儿要注意喂水，或勤翻身。 儿童要避免在烈日下玩耍。
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痱子
通常可用各种痱子粉，也可以用各种止 痒剂。酒精对轻型痱子也有疗效。不要 用油膏，因妨碍汗液蒸发。
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婴幼儿营养不良
婴幼儿时期，由于生长发育快，营养 素需要量大，器官发育不成熟，抗 病能力弱，易患腹泻、消化不良等 疾病，造成营养素吸收不良或丢失 ，极易发生营养不良。
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婴幼儿营养不良
婴幼儿营养不良分为两类：
蛋白质-热量营养不良 维生素和矿物质缺乏性营养不良
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蛋白质-热量营养不良
高蛋白质的食物。 治疗时应该控制食盐和水的摄入量，以防止出现水
肿。
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蛋白质-热量营养不良
饮食治疗原则⑷ ★重度营养不良 各器官功能明显降低，可能伴有贫血、感染
和电解质紊乱等并发症。因此，首先要纠正 贫血和电解质紊乱，若有感染要及时控制。
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蛋白质-热量营养不良
饮食治疗原则⑷
★重度营养不良
消化能力很弱，对食物耐受力很差，改善营 养后容易发生腹泻。因此，饮食调整要耐心 细致，要稳步进行。
开始供给的营养素的量，以满足基础代谢的
需要为限。以后可分几个阶段逐渐增加，使
孩子的胃肠道逐渐适应。
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蛋白质-热量营养不良
饮食治疗原则⑸ ★重度营养不良 营养素的增加速度应视具体情况而定。如患
一般不用内服药，对中轻度贫血，营养 不良或体弱小儿给予纠正贫血补充蛋白 质或用清热化湿的中成药以预防痱子。
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小儿单纯性肥胖
肥胖是由于长期能量摄入超过消耗，导 致体内脂肪积聚过多而造成的疾病。我国儿童 肥胖的发生率约3%-5%，大多为单纯性肥胖 。小儿肥胖与成人肥胖症、冠心病、高血压、 糖尿病有一定关联。
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蛋白质-热量营养不良
预防的方法⑵ ②婴儿的泥糊状食物应选择含有动物性
蛋白质的食物，贫困地区无法得到奶类或 动物性食物时，应根据当地条件就地取材, 使用豆类或蛋类制作婴儿泥糊状食物及儿 童膳食。
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痱子
原因： 是由于汗液排泄不畅潴留于皮内的汗腺 周围发炎。
表现： 多发生在炎热潮湿的季节。发生部位多 在面部、颈部、躯干、大腿内侧、肘窝 。
浮肿型：
蛋白质严重缺乏， 热量还可以满足需要。
多见于以淀粉类为主 喂养的儿童，轻者虚胖 ；重者水肿，满月脸， 头发稀疏无光泽，皮肤 干燥、肌肉软弱无力， 精神淡漠。
浮肿先见于下肢，逐 渐发展到腹部、颜面， 不凹陷性水肿。
蛋白质-热量营养不良
两种类型营养不良都会使儿童生长缓慢， 发生贫血，患儿的抵抗力下降，容易感染 各种传染病。
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蛋白质-热量营养不良
饮食治疗原则⑴
①水肿型患儿应重点、逐步纠正蛋白质不 足；干瘦型患儿应首先提供充足的热量，纠 正脱水、电解质失调、逐步纠正蛋白质不足 。同时纠正维生素及矿物质缺乏。
②鼓励母乳喂养，及时合理供给泥糊状食 物。
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蛋白质-热量营养不良
饮食治疗原则⑵ ★轻度营养不良 患儿的生理功能接近正常，可以在原有膳食