超声医学在临床的应用 及新技术进展
精选课件
1
医学影像学
超声
X线
X线计算机 体层成像
（CT）
磁共振成像 核素成像 （MRI） （ ECT ）
*各种影像方法均有优 势和价值，互相补充
精选课件
2
• 超声波（ultrasound）是声波的一种，为 机械振动波。
• 是指频率超过成年人耳听域上限范围， 即2万赫兹(HZ)。
• 具有反射、散射、衰减及多普勒效 应等物理特性。
精选课件
3
什么是超声医学？
• 超声医学是利用超声物理特性与医学技术相结合，应 用于医学各部门而形成的学科。主要包括超声在基础
医学、临床医学、卫生学及其他医学领域中的研究与 应用。
• 历史：1942年第一台A超，1954年第一台B超，1959年 D超，上世纪80年彩超，90年代数字化超声，20世纪初 3D超声等新技术。
甲状腺囊腺瘤的化学消融
精选课件
45
甲状腺囊腺瘤的化学消融
精选课件
46
甲状腺结节的物理消融
精选课件
47
甲状腺结节的物理消融
精选课件
48
甲状腺结节的物理消融
精选课件
49
甲状腺结节的物理消融
精选课件
50
甲状腺结节的物理消融
精选课件
51
我院介入性超声治疗室
精选课件
52
我院介入性超声治疗室
直肠 探头
阴式 血管内 探头 探头
精选课件
8
精选课件
9
超声成 像方法
A型
B型
M型
频谱 彩色 多普勒 多普勒
脉冲 连续 多普勒 多普勒
精选课件
10
常规超声检查方法
• 二维超声检查（包括经体表、经腔内） • M型超声心动图（心脏检查） • 彩色多普勒血流显像、频谱多普勒检查
（PW、CW）
精选课件
11
Week 21
Week 24
精选课件
Week 38
27
3D ultrasound
mouth
Rub eyes
Sleep Snicker 精选课件smile
28
Yawn
3D--heralip
精选课件
29
超声造影
• 又称声学造影（acoustic contrast）、增强超声， 是利用造影剂使后散射回声增强，明显提高超 声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术，能 有效的增强心肌、肝、肾、脑等实质性器官的 二维超声影像和血流多普勒信号，反映和观察 正常组织和病变组织的血流灌注情况，有人把 它看作是继二维超声、多普勒和彩色血流成像 之后的第三次革命。
• 治疗
囊肿、脓肿和积液的穿刺引流、置管引流、药物注射 和脓肿清洗。
实体肿瘤的化学消融、物理消融、放射粒子植入及激 光治疗等。
术中超声，术中监护、确定手术方式、引导封堵器植
入、手术疗效评估等。
精选课件
36
介入性超声的穿刺探头
中央设缺 口的专用 穿刺探头
带附加器 精选课件 的穿刺探
头
37
介入性超声穿
精选课件
6
1
换能器的工作原理： 有超声发射器和接收器的功能
换能器：压电效应
逆压电效应 电能→发射 →机械能
正压电效应 机械能→接收 →电能
超声诊断仪获得 声像图
精选课件
7
探头 种类
体表 探头
腔内 探头
线阵 凸阵 扇形 探头 探头 探头 （腹部） （腹部） （心脏）
经食管 探头
• 新技术：三维超声技术、超声造影成像技术、介入性 超声技术、组织弹性超声技术。
精选课件
4
超声医学以其自己的
优势在影像医学学中 占有重要地位！
精选课件
5
超声 仪器
发射 接受 单元 单元
数字 扫描 转换 部件
键盘
面板 开关 组件
探头
显 示器
存储 部件
电源 部件
*换能器 *信息处理系统 *显示器
晶片
回声 反射
• 当超声波检测正 常或病变时的组 织时
• 就会显示特有的 声像图，从而诊 断疾病。
强回声
（强回声： 高回声 低回声 无回声
后伴声影 的高回声）
通常把人精选体课组件织的回声反射（echo)分为四级： 13
精选课件
14
精选课件
15
颈项透明层--
精选课件
16
--妊娠囊
卵黄囊--
--妊娠囊
（一）
• B型超声图像为二维显示，是所扫 查部位的断层图像，探头扫查可 获得任意切面。
• 根据各种组织间的声阻抗差的大 小以明、暗不同的灰度来反映回 声的有无或强弱，来显示脏器、 病变的轮廓、形状、大小及内部 回声特点。
精选课件
12
• 人体组织声学特 性不同
• 超声在人体中传 播时就会产生不 同回声反射
精选课件
25
• 三维成像是由一组二维断面图利用软件 系统实现三维重建。重建的三维图像
• 可以显示组织的立体形态和结构，还可 以显示该组织任意剖面的图像，更客
• 观地显示整体结构，更准确的定位诊断。 三维超声诊断法主要应用在心脏及妇产 科诊断中，目前正逐步应用在其他系统 的诊断。
精选课件
26
3D ultrasound
• 将来的超声造影剂将能携带治疗药物和基因进 行治疗等等。
精选课件
30
超声造影动画
原发性肝癌 转移性肝癌
膀胱癌
精选课件
31
病例，马某精选，课件 56岁，女。 32
病例，纪某。
精选课件
33
精选课件
34
介入性超声简介
• 介入性超声（Interventional Ultrasound），作为 现代超声医学的一个分支，于1983年在哥本哈 根召开的世界介入性超声学术会议上确定。
精选课件
38
介入性超声引流管
精选课件
39
介入性超声组织活检器械
精选课件
40
介入性超声活检枪
精选课件
41
射频消融设备
精选课件
42
射频消融治疗肝癌
精选课件
43
射频消融治疗肝癌
• 术后1日，患者即生活自理。 • 术后1周复查肝功能无异常。 • 术后1周复查超声，见肝癌病灶被完全消
融。
精选课件
44
精选课件
17
精选课件
18
（二）
• 可显示血流方向、血流速度及血流性质 • 频谱多普勒曲线可检测血流动力学参数
及反映器官血流灌注
精选课件
19
精选课件
20
精选课件
21
精选课件
22
精选课件
23
精选课件
24
超声医学的新进展
• 三维超声成像技术
• 超声谐波成像技术
• 介入性超声成像技术
• 组织弹性超声成像技术
• 特点：在实时超声监视和引导下，完成各种穿 刺、活检、注药治疗等操作，可以避免某些外
科手术，从而达到与手术相媲美的效果。
• 优点：实时监测、引导准确、微创、无X线损 伤、操作简便、费用低廉、。
精选课件
35
介入性超声临床应用
• 诊断
超声引导经皮穿刺细针抽吸细胞学（FNA）、粗针 组织学活检(CNB)及抽吸液常规、生化、细菌培养等。