生命体征测量法（一）体温的测量方法(腋下测量法)【训练目的】安全、准确地测量患者体温，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
【训练要求】1. 每名学员为一组，互相操作，并一边讨论一边记忆；2. 严格遵守操作规程和老师讲解的注意事项；3. 训练过程中所有学员应严肃认真，且无条件服从教练员指挥。
【训练器材】1. 场地：实操训练教室。
2. 器材：治疗盘内放已消毒体温计、弯盘、消毒纱布块、笔、记录本、带秒针的表。
3. 教学工作手册；学员培训记录簿。
【训练内容】1. 教练员用5分钟讲解水银体温计的构造（见图4-1-1）以及腋下体温测量的训练步骤。
2. 教练员用5分钟进行实物示范操作。
3.每2名学员为一组按照训练步骤互相操作训练30分钟。
4. 教练员总结学员实操情况【训练步骤】1. 洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35°C以下。
2. 向患者解释以取得合作。
3. 协助患者取舒适体位，用纱布擦干腋下汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处，贴紧皮肤，屈臂过胸，夹紧体温计防止脱落，测量10分钟后取出（见图4-1-2）。
4. 用消毒纱布擦干体温计，读取体温数并记录（见图4-1-3）。
5. 消毒体温计（用75%酒精浸泡体温计30分钟后擦干，放进清洁储物盒备用）。
6. 协助患者整理衣被。
7. 洗手。
图4-1-1水银体温计图4-1-2 腋下体温测量图4-1-3 图中体温计的读数为37.8°C 【注意事项】1. 按照每个标准班40名学员，配备两名教师，按每组10人分组，2人轮流训练，不足之处教师及时指出并加以纠正。
2. 婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。
3. 甩表时用腕部力量，不可触及他物，以防碰碎。
切忌把体温计放在热水中清洗或沸水中煮，以防爆裂。
4. 患者在测量前有进食、冷热饮、洗澡、运动、冷热敷等治疗和活动时需等待30分钟后测量。
5. 腋下有创伤、手术、炎症、出汗较多、极度消瘦的患者不宜测腋温。
6. 发现体温和病情不符时，应当复测体温，必要时肛温、腋温、口温对照复查。
7. 测液温时擦拭腋窝勿太用力，避免使用冷或热的湿毛巾，以免影响体温值。
测量前检查体温计是否在35°C以下。
【评估要点】1. 评估操作前准备物品是否齐全。
2. 评估是否擦干腋窝下汗液，重点评估体温计水银端是否放于患者腋窝深处，是否贴紧皮肤，屈臂过胸夹紧体温计。
3.评估测量时间是否为10分钟。
4.评估读表是否正确，手不能触及水银端。
5.评估体温计用毕后放置是否正确。
（二）脉搏的测量方法【训练目的】准确测量患者脉搏，了解其心血管功能及血容量变化，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
【训练要求】1. 每2名学员为一组，互相操作，并一边讨论一边记忆；2. 严格遵守操作规程和老师讲解的注意事项；3. 训练过程中所有学员应严肃认真，且无条件服从教练员指挥。
【训练器材】1. 场地：实操训练教室。
2. 器材：治疗盘内备记录本、笔、带秒针的表，必要时备听诊器。
3. 教学工作手册；学员培训记录簿。
【训练内容】1. 教练员用5分钟讲解脉搏测量的训练步骤。
2. 教练员用2分钟进行示范操作。
3. 每2名学员为一组按照训练步骤互相操作训练10分钟。
4. 教练员总结学员实操情况3分钟。
【训练步骤】1. 协助患者取自然体位。
2. 用食指、中指及无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能清楚地触摸到搏动为宜。
通常测30秒再乘2即为脉率。
异常脉搏、危重病人应测1分钟（见图4-2-1）。
3．记录测量结果。
图4-2-1 脉搏测量法【注意事项】1. 评估是否擦干腋窝下汗液，重点评估体温计水银端是否放于患者腋窝深处，是否贴紧皮肤，屈臂过胸夹紧体温计。
2.评估测量时间是否为10分钟。
3.评估读表是否正确，手不能触及水银端。
4.评估体温计用毕后放置是否正确。
（二）脉搏的测量方法【训练目的】准确测量患者脉搏，了解其心血管功能及血容量变化，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
【训练要求】1. 每2名学员为一组，互相操作，并一边讨论一边记忆；2. 严格遵守操作规程和老师讲解的注意事项；3. 训练过程中所有学员应严肃认真，且无条件服从教练员指挥。
【训练器材】1. 场地：实操训练教室。
2. 器材：治疗盘内备记录本、笔、带秒针的表，必要时备听诊器。
3. 教学工作手册；学员培训记录簿。
【训练内容】1. 教练员用5分钟讲解脉搏测量的训练步骤。
2. 教练员用2分钟进行示范操作。
3. 每2名学员为一组按照训练步骤互相操作训练10分钟。
4. 教练员总结学员实操情况3分钟。
【训练步骤】1. 协助患者取自然体位。
2. 用食指、中指及无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能清楚地触摸到搏动为宜。
通常测30秒再乘2即为脉率。
异常脉搏、危重病人应测1分钟（见图4-2-1）。
3．记录测量结果。
图4-2-1 脉搏测量法【注意事项】1.按照每个标准班40名学员，配备两名教师，按每组10人分组，2人轮流训练，不足之处教师及时指出并加以纠正。
2. 诊脉前应使患者安静，如有剧烈活动，应休息20分钟后再测量。
3. 不可用拇指诊脉，因拇指小动脉与患者的脉搏相混淆。
4. 通常测30秒再乘2即为脉率，异常脉搏、危重病人应测1分钟。
脉搏细弱触摸不清时，用听诊器听心率1分钟。
5. 除桡动脉以外，可测量颞动脉、肱动脉、颈动脉、股动脉、足背动脉。
6. 发现脉搏短绌时，由两人同时分别测量脉搏与心率1分钟，，以分数方式记录，即心脉率。
7. 为偏瘫患者测量脉搏，应选择健侧肢体。
【评估要点】1. 评估测量位置是否在桡动脉上，是否是用食指、中指及无名指的指端按压。
2. 评估测量时间是否为30秒。
3. 评估测量结果是否正确。
（三）呼吸的测量方法【训练目的】观察病人的呼吸频率、节律、深度、音响、形态及有无呼吸困难等，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
【训练要求】1. 每2名学员为一组，互相操作，并一边讨论一边记忆；2. 严格遵守操作规程和老师讲解的注意事项；3. 训练过程中所有学员应严肃认真，且无条件服从教练员指挥。
【训练器材】1. 场地：实操训练教室2. 器材：治疗盘内备记录本、笔、带秒针的表，必要时备棉花。
3. 教学工作手册；学员培训记录簿。
【训练内容】1. 教练员用5分钟讲解呼吸测量的训练步骤。
2. 教练员用2分钟进行示范操作。
3. 每2名学员为一组按照训练步骤互相操作训练10分钟。
4. 教练员总结学员实操情况3分钟。
【训练步骤】1. 患者取自然体位。
2. 护理人员测脉搏后手仍保持诊脉姿势，观察患者胸部或腹部起伏，一起一伏为1次，测量30秒，所得数乘2，即为呼吸频率。
同时注意节律、深浅度、声音、类型、呼吸困难程度、有无体位改变对呼吸造成的影响。
3. 呼吸困难、婴儿、呼吸不规则者测量1分钟。
呼吸微弱、危重患者可用少许棉花置患者鼻孔前，观察棉花吹动情况，计时1分钟（见图4-3-1、图4-3-2）。
图4-3-1 测量呼吸图4-3-2用棉花丝测量呼吸【注意事项】1.按照每个标准班40名学员，配备两名教师，按每组10人分组，2人轮流训练，不足之处教师及时指出并加以纠正。
2. 测量呼吸前，应使患者安静，如有剧烈活动，应先休息20分钟。
3. 测量时不能与患者讲话，测量时应转移患者的注意力，使其处于自然呼吸状态。
避免在婴幼儿哭闹时测呼吸。
【评估要点】1. 评估测量呼吸时是否保持诊脉的姿势，观察的部位是否为患者胸部或腹部。
2. 评估测量时间是否为30秒。
3. 评估测量结果是否正确。
（四）血压的测量方法【训练目的】准确测量患者血压，观察血压的动态变化，了解循环系统的功能状况，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
【训练要求】1. 每2名学员为一组，互相操作，并一边讨论一边记忆；2. 严格遵守操作规程和老师讲解的注意事项；3. 训练过程中所有学员应严肃认真，且无条件服从教练员指挥。
【训练器材】1. 场地：实操训练教室2. 器材：血压计（见图4-4-1）、听诊器（见图4-4-2）、记录本。
3. 教学工作手册；学员培训记录簿。
【训练内容】1. 教练员用5分钟讲解血压计的构造以及血压测量的训练步骤。
2. 教练员用5分钟进行实物示范操作。
3. 每2名学员为一组按照训练步骤互相操作训练15分钟。
4. 教练员总结学员实操情况5分钟。
【训练步骤】（一）上肢血压测量法1．检查血压计，协助患者取坐位或仰卧位，，保持血压计“0”点、肱动脉与心脏应处同一水平。
卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。
2. 评估是否擦干腋窝下汗液，重点评估体温计水银端是否放于患者腋窝深处，是否贴紧皮肤，屈臂过胸夹紧体温计。
3.评估测量时间是否为10分钟。
4.评估读表是否正确，手不能触及水银端。
5.评估体温计用毕后放置是否正确。
（二）脉搏的测量方法【训练目的】准确测量患者脉搏，了解其心血管功能及血容量变化，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
【训练要求】1. 每2名学员为一组，互相操作，并一边讨论一边记忆；2. 严格遵守操作规程和老师讲解的注意事项；3. 训练过程中所有学员应严肃认真，且无条件服从教练员指挥。
【训练器材】1. 场地：实操训练教室。
2. 器材：治疗盘内备记录本、笔、带秒针的表，必要时备听诊器。
3. 教学工作手册；学员培训记录簿。
【训练内容】1. 教练员用5分钟讲解脉搏测量的训练步骤。
2. 教练员用2分钟进行示范操作。
3. 每2名学员为一组按照训练步骤互相操作训练10分钟。
4. 教练员总结学员实操情况3分钟。
【训练步骤】1. 协助患者取自然体位。
2. 用食指、中指及无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能清楚地触摸到搏动为宜。
通常测30秒再乘2即为脉率。
异常脉搏、危重病人应测1分钟（见图4-2-1）。
3．记录测量结果。
图4-2-1 脉搏测量法【注意事项】1.按照每个标准班40名学员，配备两名教师，按每组10人分组，2人轮流训练，不足之处教师及时指出并加以纠正。
2. 诊脉前应使患者安静，如有剧烈活动，应休息20分钟后再测量。
3. 不可用拇指诊脉，因拇指小动脉与患者的脉搏相混淆。
4. 通常测30秒再乘2即为脉率，异常脉搏、危重病人应测1分钟。
脉搏细弱触摸不清时，用听诊器听心率1分钟。
5. 除桡动脉以外，可测量颞动脉、肱动脉、颈动脉、股动脉、足背动脉。
6. 发现脉搏短绌时，由两人同时分别测量脉搏与心率1分钟，，以分数方式记录，即心/ 脉率。
7. 为偏瘫患者测量脉搏，应选择健侧肢体。
【评估要点】1. 评估测量位置是否在桡动脉上，是否是用食指、中指及无名指的指端按压。
2. 评估测量时间是否为30秒。
3. 评估测量结果是否正确。
（三）呼吸的测量方法【训练目的】观察病人的呼吸频率、节律、深度、音响、形态及有无呼吸困难等，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。