清洗 消毒 包装 灭菌 检测
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诊疗器械、器具和物品处理的操作流程
回收 使用
无菌 发放
分类
清洗
消毒
干燥
储存
灭菌
包装
检查 保养
器械清洗流程重建
遵循方法、程序、步骤
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清洗、消毒、灭菌首选方法
• 选择效果可靠、安全、环保的消毒灭菌方法， 减少化学消毒剂的使用
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变化与思考
1、改变了流水线式的以护士为中心的分工护 理模式，开始向以患者为中心的责任护理 模式转变。
2、护士对患者进行全面、全程、无缝隙的整 体护理，
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3、改变了过去传统的护理工作“三班倒”的 排班方式，实行弹性排班，根据患者需求 进行排班。
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• 护理工作是消毒技术重要的 实践领域
• 护理工作质量与无菌物品质 量密切相关
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二、消毒供应中心 在优质护理工作中承担的角色
• 卫生部于2010年在全国开展优质护理服务工程
• 是深化医药卫生体制改革各项任务中的组成部分
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如何发挥消毒供应中心的作用？
• 保障无菌物品质量 • 保障临床需求、提供优质服务 • 提高工作效率 • 提高满意度
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三、落实行业标准的重点和难点探讨
优质护理服务 为落实行业标准带来新的契机
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疗器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程和被朊毒体、气性坏 疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程。
• WS310.3-2009《医院消毒供应中心:清洗消毒及灭 菌效果监测标准
标准规定了医院消毒供应中心消毒与灭菌效果监测的要求与方法和 质量控制过程的记录与可追溯要求。
• 2009年4月1日发布 • 2009年12月1日正式实施
4、实施护理人员分层管理，按照能力水平分 为四级，分管不同病情患者，激励护士提 高优质护理能力。
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• 到今年年底，在全部医院开展优质护理服务
• 优质护理服务示范工程的推广，改善了医患关系，却也 让很多护士感受到了前所未有的压力和工作强度
• 人手少 护士缺口近万人目前本市护士的缺口大约是 7000
探讨重点
一、回顾护理实践与消毒供应中心的专业发展 二、消毒供应中心在优质护理工作中承担的角色 三、落实行业标准的重点和难点探讨
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一、回顾 护理实践与消毒供应中心的专业发展
• 护理工作与消毒技术发展的 历史渊源
• 护理工作对消毒技术发展具 有重要的促进作用
• 保证灭菌质量 • 延长器械的使用寿命
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清洗质量相关操作程序
• 分类 • 清洗（冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗） • 消毒 • 润滑 • 干燥 • 清洁度的检查
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重要条件
• 清洗设备（ 1 分类台 2 手工清洗池 3 压力水枪
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• 总目标
建立医院重复医疗器械消毒灭菌系统 提高消专业化、规范化、科学化管理 保证医疗护理质量安全
• 重建的重点
一、集中管理系统 二、标准化流程 三、质量监测的可追溯性
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讨论重点方面
• 基本流程 • 技术操作重点
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医院改革措施
• 三级医院普遍开展预约诊疗服务 • 简化就医手续 • 普遍开展双休日和节假日门诊 • 推广优质护理服务等来改善群众看
病就医感受
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• 《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》
• 让护士回到病人身边，把家属从陪床中解脱 出来
•
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优质护理服务 是促进护理专业发展的新起点
• 卫生部副部长马晓伟就“优质护理服务示 范工程”的内涵指出，“优质护理服务示 范工程”更重要的是要在临床护理模式、 护理管理方式、绩效考核方法、薪酬分配 和激励机制等制约护理发展的瓶颈问题上 进行探索和试点，建立长效机制”。
• 为人民群众提供全程、全面、优质、满意的护理服务
• 保障医疗安全、改善患者体验、促进医患和谐
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Байду номын сангаас
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卫生部副部长马晓伟指出
• 在医院的医疗服务中，护理人员与患者的 接触最直接、最连续、最密切、最广泛。 改善护理服务、提高护理质量，是服务医 改大局的需要，不仅直接影响着患者在看 病就医过程中的体验和感受，而且关系到 医疗行业和医院服务面貌的改变。
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中华人民共和国卫生部通告（2009）10号
• WS310.1-2009《医院消毒供应中心管理规范》
标准规定了医院消毒供应中心管理要求、基本原则、人员要求、建 筑要求、 设备、设施、耗材要求和相关部门管理职责与要求。
• WS310.2-2009 《医院消毒供应中心清洗消毒及灭 菌技术操作规范》标准规定了各级各类医院消毒供应中心的诊
4 超声清洗器 5 干燥设备 6 清洗用品）
• 检查包装设备（灯源放大镜） • 灭菌设备（根据使用情况选用低温灭菌设备） • 储存发放设备
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理想的清洗作业方式：设备条件+方法应用 • 采用机械清洗和手工清洗联合应用的方法可达到较好的
• 提倡凡是耐湿热的常规诊疗器械、器具和物 品应首选物理消毒或灭菌方法
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回收
建立安全的无菌器材交换方式 及时回收
变化 • 不当面清点器材? • 加强器材使用管理? • 运送安全及时？
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清洗的重要性