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（三）概念抽象、学说建立阶段
五行作为哲学概念，最早见于《尚书·洪范》： “五行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。 水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼 穑。润下作咸，炎上作苦，曲直作酸，从革作辛，稼 穑作甘。”
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三、五行的特性
五行的特性，是古人对木、火、土、 金、水五种物质的直观观察和朴素认识的 基础上，通过抽象逐渐形成的理性概念， 是划分各种事物五行属性的基本依据。
《尚书·周书·洪范》： “五行…… 水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从 革，土爰稼穑。”
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木曰曲直
曲 — 弯曲； 直—伸直；能屈 能伸。
生长、升发、 舒畅、条达
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火曰炎上
炎 热、 光 明、 向 上、 升 腾。
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土爰稼穑
万物土中生，
万物土中灭。
稼
“土载四行”
生化、承载、
受纳
穑
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五、五行之间的关系
五行的关系
一般状态下的关系 特殊状态下的关系
五行相生 五行相克 五行制化 五行相乘 五行相侮 五行母子相及
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（一）一般状态下的关系
1、五行相生
（1）概念：是指木、
火、土、金、水之间 存在着有序的递相资
水
生、助长和促进的关
系。
金
（ 2 ） 次 序 ： 木 →生 火 →
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（二）认识深化阶段
1、相互关系 《左传·襄公二十七年》说：“天生五材，民并用之，废一
不可。” 2、原始元素概念
《国语·郑语》： “故先王以土与金、木、水、火杂以成 百物。” 3、抽象出五行相生、相克关系
如孙武的五行毋常胜、邹衍的五行常胜论 《素问·宝命全形论》：“木得金而伐，火得水而灭，土 得木而达，金得火而缺，水得土而绝。万物尽然，不可胜竭。”
制约的关系。
克火
（ 2 ） 次 序 ： 木 →克 土 →
金
水→火→金→木
土
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（3）关系： “克我”者为“所不胜”
所胜与所不胜的关系 “我克”者为“所胜”
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（4）举例：
木
克
土
“克我” “所不胜”
（我）
（我）
“我克” “所胜”
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（我）
土
克 克
木
“克我”
“所不 胜”
水
“我克” “所 胜”
木。
木 水
侮克
金
火 土
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所不胜一方太弱 （3）形成条件： 所胜一方太过
上述二者兼而有之
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（4）举例：
木克
10g
木侮
10g
木侮
5g
木侮
5g
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土
10g
土
20g
土
10g
土
20g
五行乘侮关系图
木强
气
有 余
金
金克木 （所不胜）
木
土
其
不 及
木弱
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3、五行的母子相及
（1）概念： 母病及子:母行异常累及其子行， 导致母子两行皆异常。 子病及母:子行异常影响其母行， 终致子母两行皆异常。
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3、五行制化
（1）概念：是指五行 之间既相互资生，又 相互制约，以维持事 物间的动态平衡，推 动事物间有序的发展 与变化。
木生 水克火
金
土
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木
（2）类型：
生中有克（以相生为主） 土
生
火
克中有生（以相克为主）
生中有克
水
金 克火
克中有生
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五行生克制化图例
（子） 火
（我生）
(克我) 金 （所不胜）
进行五行归类，从而构建了五行系统。 取象比类法：“取象”：即是从事物的外
象中找出能反映本质的特有征象；“比类”： 即将某种事物所特有的征象与五行各自的特性 相比较，以确定其五行归属。
如东方为日出之方位与木的升发特性相类， 故东方属木。同理，则西方属金。
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东
南
五方 与五行
北
西
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推演络绎法：根据已知某些事物的五行属性，推演 归纳其他相关事物，从而确定这些事物的五行归属。
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依据五行相生关系确定的治则和治法
木
治法
水
火
生
金
土培
治则： 虚则补其母 实则泻其子
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（2）依据五行相克规律确定的治则和治法：
临床上运用五行相克规律来治疗疾 病，其基本治疗原则是抑强扶弱。
依据五行相克规律确定的治法，常 用的有抑木扶土法、佐金平木法、泻南 补北法和培土制水法四种。
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依据五行相克关系确定的治则和治法
子病犯母 —— 脾气虚
心血虚心脾两虚
相克关系 的传变
相 乘 —— 木郁乘土：
肝气郁结 脾失健运肝气乘脾
相 侮 —— 木火刑金：
肝气郁结 日久化火肝火犯肺
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（三）指导疾病的诊断
1．四诊与五行合参，确定五脏病变部位。
2．四诊与五行合参，推断病情的轻重顺逆 色脉合参，结合五行生克规律来推断疾病
的预后。 如肝病色青而见弦脉，色脉相符，为平； 若反见浮脉，则属克色之脉，为逆； 若得沉脉，则属生色之脉，为顺。
1、运用五行特性，解释五脏的生 理功能或特性
木性曲直，畅顺条达，有升发的特征，故用以类比肝 脏喜条达而恶抑郁，疏泄气机的特性和功能； 火性温热，以类比心阳对人体的温煦作用； 土性敦厚，生化万物，故以此类比脾胃消化饮食，运 送精微，营养全身的功能； 金性清肃，收敛、清洁，以此类比肺及大肠、皮毛对 人体具有的清除废料，保持人体洁净的功能； 水性润下，有闭藏特性，故用以类比肾主藏精、主水 液的功能。
母病及子——同相生序 （2）次序：
子病及母——反相生序
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（3）规律： 母病及子：母虚→子虚→“母子两虚” 子亢→母盛→“子令母实” 子病及母 子弱→母虚→“子累母虚” 子亢→损母→“子盗母气”
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六、五行学说在中医学中的应用
（一）说明脏腑的生理及相互关系 （二）阐释五脏病变的相互影响 （三）指导疾病的诊断 （四）指导疾病的治疗
例如：已知肝属木（大前提），由于肝合胆、主筋、 其华在爪、开窍于目（小前提），因此可推演络绎胆、 筋、爪、目皆属于木。
中医学在“天人相应”思想指导下，以五行为中心， 将自然界空间结构的五方，时间结构的五季，人体结构 的五脏进行了五行属性的归纳，从而将人体的生命活动 与自然界的事物或现象联系起来，形成了联系人体内外 环境的五行结构系统，用以说明人体以及人与自然环境 的统一（表1-3）。
金
变化。
火 土
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所不胜一方太过 （4）形成条件： 所胜一方太弱
上述二者兼而有之
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（5）举例：
木克 土
10g
10g
木乘
土
20g
10g
木乘
土
10g
5g
木乘 土
20g
5g
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2、五行相侮
（1）概念：是指五行中 某一行对其所不胜一行的
反向制约和克制。又称为 “反克”。 （2）次序：反相克，即 木→侮 金→火→水→土→
土→金→水→木
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木 生火
土
（3）关系： “生我”者为母
母子关系 “我生”者为子
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（4）举例：
生
木
火
“母” “生我”
（我）
（我）
“子” “我生”
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（我 ）
火
生 生
木 “母”
“生我”
土 “子”
“我生”
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2、五行相克
（1）概念：是指木、
木
火、土、金、水之间存
在着有序的间相克制、 水
疾病的传变与否，主要取决于脏气的有盛 有衰。“盛则传，虚则受”，是五脏疾病传变 的基本规律。
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2、确定治则治法
（1）依据五行相生规律确定治则和治法： 临床上运用五行相生规律来治疗疾病，
其基本治疗原则是补母和泻子，即“虚则 补其母，实则泻其子”。
依据五行相生规律确定的治法，常用的 有滋水涵木法、益火补土法、培土生金 法和金水相生法四种。
化； 土生金：脾气运化，化气以充肺； 金生水：肺之精津下行以滋肾精，肺气肃降以助
肾纳气； 水生木：肾藏精以滋养肝血，肾阴资助肝阴以防
肝阳上亢。
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（2）以五行相克说明五脏间的制约关系：
水克火：肾水上济于心阴，可以防止心火之亢烈； 火克金：心火之阳热，可以抑制肺气清肃太过； 金克木：肺气清肃，可以抑制肝阳的上亢； 木克土：肝气条达，可疏泄脾气之壅滞； 土克水：脾气之运化水液，可防肾水泛滥。
治
木
法
金 火
土 治则： 抑强
泻 水补
扶弱
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3、指导脏腑用药
青色、酸味入肝，如白芍、山茱萸味酸入肝经以 补肝之精血；
赤色、苦味入心，如丹参色赤、黄连味苦入心经 以活血安神；
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（四）指导疾病的治疗
1、控制疾病的传变 2、确定治则治法 3、指导脏腑用药 4、指导针灸选穴 5、指导精神疗法
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1、控制疾病的传变
五脏中某一脏有病，可能传及其他四脏。 故临床治疗时，除对所病本脏进行治疗之外， 还要依据其传变规律，治疗其他脏腑，以防止 其传变。如肝气太过，或郁结或上逆，木亢则 乘土，病将及脾胃，此时应在疏肝平肝的基础 上预先培其脾气，使肝气得平，脾气得健，则 肝病不得传于脾。
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（一）说明脏腑的生理及相互关系
1、运用五行特性，解释五脏的生理功能或特性。 2、运用五行归类的理论，解释五脏与六腑、形体、