赖性和时间依赖性，低剂量的何首
乌提取物并没有肝脏损伤的作用，
甚至还有一定的肝脏保护作用，然
而随着剂量的升，何首乌的肝脏保
NA
首次发生
。无“肝炎”患者密 首次发生 切接触史。病前半年 内无输血及血制品应 用史。有在外就餐， 近期有进食海鲜史。 无伤寒、猩红热等传 染病史，无“心、脑 、肺、肾”等脏器慢 性病史，无外伤史， 无药物及食物过敏史
1
、49
（女）
35
2008
13 男5女 32-68 乌发及治疗脱发6 例, 治
8
疗失眠2 例, 用于耳鸣、
降血压、腿膝无力、性功
能减退及皮肤病各1 例
36
2000-2008 9 男6女 34-68 8例为治白发、脱发，1例
年收治
3
为治偏瘫
37
2009
1 女 31
产后大便不畅
38
2009
1 女 54
首乌片（炮制品） 单味
18片/d
30-40d
54岁者因巩膜及全身皮 肤粘膜黄染十余日入 院.26岁者因食欲不振、 恶心、尿黄9 d入院.
饮片（炮制品），水 复方(组方 NA
18d
体检时肝功能异
煎
不明)
首乌丸
复方
12g/d
45d
乏力、纳差、食欲不振
、厌油、尿黄、皮肤、
巩膜黄染
饮片（生品），水煎 38岁者单 38岁者30g/d； 味；51岁者 51岁者15g/d 复方
除1例HBS一Ab阳性 2例2次发生；3例3次 浙江余姚
(有明确乙肝疫苗接 发生；4例3例发生
种史)外,均为阴性;
血清各种自身抗体检
测均为阴性。
无肝病史
首次发生
网查首乌丸(制何首乌、地黄、牛膝
、桑椹、女贞子、墨旱莲、桑叶、
黑芝麻、菟丝子、金樱子、补骨脂
、莶草、金银花）
首次发生
中国医学科学院皮肤病医院告2 例
治疗白发
39
2009
40 男16 平均 此为2004到2008之间案
女24 45.2 例，不再赘述。
40
2010
11 男6女 34-58 脱发、白发7 例, 骨质增
5
生3 例, 高血压、冠心病1
例
41
2010
1 女 50
防止脱发
42
2010
5 NA NA
NA
43
2011
2 女 39、72 39岁者治疗过敏性鼻炎；
无肝炎病史和家族史 无
NA
2次发生
二者均无慢性肝脏病 首次发生 史
无肝炎史
首次发生
34岁者无肝病史；46 首次发生 岁者与49岁NA
网查首乌丸(制何首乌、地黄、牛膝 、桑椹、女贞子、墨旱莲、桑叶、 黑芝麻、菟丝子、金樱子、补骨脂 、莶草、金银花） 51岁者处方：何首乌15 g 、当归10 g、熟地15 g 、桃仁10 g、红花、 黄芪30 g, 每日1 剂, 水煎服
饮片，水煎
单味
饮片（炮制品） 单味
4-8g/d
60d
10片左右/d 90-120d
主因乏力、食欲缺乏、 厌油腻、黄疸，伴尿黄3 个月 因纳差、厌油、尿黄等 症状入院
何首乌类药物
NA
自制首乌延寿片和制 单味 首乌粉
进食饮片（生品） 单味
目前没有找到。
NA
9-93d
不同程度的食欲减退、
黄疸、恶心、呕吐、腹
13例皆无肝病史
1例2次发生；1例3次 网查活力苏口服液：黄芪、黄精
发生
（制）、枸杞、制何首乌、丹参、
淫羊藿。网查润燥止痒胶囊：何首
乌、制何首乌、生地黄、桑叶、苦
参、红活麻。
无病毒性肝炎和自身 首次发生 免疫性疾病
NA 无肝病史
首次发生 首次发生
2年前服用首乌延寿片无不适；(患 者产后一直便秘, 使毒素不能排出, 肠肝循环加重肝损害)
大( 肋下1~ 3cm) 5 例,
脾大3 例, 腹水1 例
饮片
8例为单味 NA 何首乌（生 品）和芝 麻，1例NA
何首乌
单味
饮片，打粉使用 单味
NA 20g/d
饮片和含首乌成药 NA
NA
首乌丸 何首乌制剂
复方
NA
NA
NA
5-14d
15d 10d 7-90d 7d NA
征9例病人均有不同程度 的厌油、乏力、腹胀、 食欲减退和黄疸，恶心 、呕吐6，皮肤瘙痒3 例，肝区胀痛2例，均有 巩膜黄染，7例为中重度 黄染，肝脾肋下未触 及，肝区叩痛3例。 因尿黄、纳差、厌油、 恶心10 天, 皮肤巩膜黄 染4 天入院 因巩膜及全身皮肤黄染 、尿黄2 周入院
肤、巩膜黄染
30d
因乏力、纳差、尿黄如
浓茶色, 伴皮肤黄染
5d；10d；20d 34岁者因乏力、纳差、
伴尿黄, 病情加重3 d入
院；因纳差、腹胀、厌
油、尿黄, 并呈进行性
加深5 d 入院；尿黄,
如浓茶样, 同时伴上腹
不适10 d 入院
7-30d
主要表现为乏力、纳差
、尿黄及皮肤巩膜黄染,
2 例伴有皮肤瘙痒, 肝
饮片（生品），水煎 单味
NA
饮片（生品），水煎 单味
NA
8例饮片煎水，3例饮 饮片皆为单 NA 片打粉，2例服活力 味 ，胶囊 苏口服液、润燥止痒 为复方 胶囊
38岁者7d；51 38岁者夜间出现身冷发
岁者15d
热, 体温最高39.5°,
伴有恶心、呕吐, 皮肤
瘙, 休息后症状无好转,
后发现小便黄染,全身皮
29
2007
2 男 54、26 脱发；少白头
30
2007
1 女 32
多年不孕
31
2007
1 男 17
少白头
32
2008
2 男 38、51 38岁者头发花白；51岁者
高血压合并脑梗行中药治疗
33
2008
1 男 36
脱发
34
2008
2 男2女 34、46 三者皆因保健目的
单方/复方 每日服用剂量 服药至发病
首发状况
时间
NA
NA
7-90d
乏力、纳差、厌油者8
例, 表现为黄疸者2例,
表现为腹泻者1例
65岁者服何首乌自制 二者皆为单 首乌片；18片/ 1例20d，1例
药酒，38岁者用首乌 味
天；药酒剂量未 30d
片
知
饮片(生品），打粉 单味
10g/d
90d
使用
65岁者乏力、纳差、厌 油1 周, 皮肤、巩膜黄 染3 d入院；38岁者1 周 出现乏力、纳差、尿黄, 并且逐渐加重 因反复肝功能异常，伴 黄疸，于2005 年11 月 在当地住院治疗
首发症状表现为乏力、 纳差、厌油者8例, 表现 为黄疽者2例, 表现为腹 泻者l例。
因厌油、纳差、乏力、 黄疸2d入院
饮片（39岁者生鲜品 二者皆为单 10-20g/d 、72岁者生品），水 味 煎
39岁者30d； 72岁者60d
39岁者因食欲不振小便 黄 6d入院；72岁者因食欲 不振，小便黄10d入院
胀等
首乌延寿片（主 30d
主因乏力、尿黄10d入院
要成分为制何首
乌干浸膏，
0.85g/d,粉
15g/d
NA
服药1h后开始 主因乏力1周，目黄、尿
畏寒、发热、 黄3d入院
恶，呕吐1 次
是否有肝病史 家族史或再激发现
备注
象
NA
8例多次发生；反复 四川雅安
两次才确诊者2例,
反复发病三次才确诊
者3例, 反复发病四
次或更多次才确诊者
65岁者NA；38岁者既 1例2次发生
网查首乌片是是通过精先新采集的
往无肝炎病史
首乌鲜品，经清洗、去皮、切片，
低温干澡、灭菌精制而成，较发地
保存了首乌的功效成份。
既往无慢性肝炎史， 3次发生 无肝炎接触史及家族 史，无长期饮酒和药 物过敏史 54岁者未知；26岁者 26岁者2次发生 无肝炎史和家族史
超声引导下肝穿病理检查显示药物 性肝损害,肝脏炎症2 级,肝纤维化2 级。
26例皆无肝炎史 21例多次发生
既往无肝病史
首次发生
南充市中心医院·川北医学院第二 临床医学院
既往无肝病史
首次发生
入院后化验肝功能重度异常，乙肝 五项示表面抗体及核心抗体阳性。 诊断: 急性黄 疸型肝炎( 中毒性)
70 岁以上的患者在病程
后期因其合并症死亡，1 例原有脂
肪肝，因肝肾综合征，另1 例因上
消化道出血死亡［
NA
首次发生
何首乌的主要成分为蒽醌类，蒽醌
类成分即可保肝也可损，大黄、虎
杖、决明子等多种中药材中均含有
蒽醌类成分，而这些药物并非都有
肝损伤的不
良反应报道。动物实验显示：何首
乌水煎剂对肝脏的影响呈现剂量依
72岁者以提高免疫力为目
的。
44
2011
1 男 28
脱发严重
45
2011
1 男 28
白发
46
2008-2010 26 男14 38-71， NA
收治
女12 平均
58.6
48
2012
1 男 36
慢性肾小球肾炎
49
2012
1 男 57
头发早白
其中6、19、23、27、43号文献目前没有找到。
服用制剂 饮片和含首乌成药
序列号 文章发表 病例 性别 年龄
时间（除 数
25
2标00注5 外） 11 男6女 34-58
5