膀胱冲洗法(持续式)操作流程
——操作者:仪表、着装规范、洗手
——评估:1、患者意识状态
- 、尿管引流是否通畅
、膀胱区胀满情况 、告知持续膀胱冲洗的目的和方法,操作目 的及配合要点。
核对:病人、医嘱、药物名称、质量、剂量、用法、时间。
—用物:治疗车上层:用物准备:安尔碘 1瓶、棉枝1扌L 、治疗 巾1块、无菌手套1对、输液器1套、膀胱冲洗溶液 (常用溶液为1 : 5000呋喃西林500ml 、生理盐水3 000ml )。
治疗车下层:医疗垃圾桶、锐器盒等。
核对床号、姓名,取平卧位,脱裤至膝。
——将冲洗液挂于输液架接上输液器,在病人髋部一侧铺治疗 巾,戴手套,拔开尿管冲洗接口保护帽 (三腔一囊导尿管), 消毒接口置于治疗巾上。
输液器连接导尿管,开放冲洗液输入膀胱,滴速一般为 60 滴/min (或按医嘱要求)。
— 观察尿流速度、色泽及混浊度,保持引出液速度及输 入液速度大致平衡。
观察持续膀胱冲洗的效果 记录尿管引出液性质(必要时记冲洗出入量) — 指导患者勿过度活动,避免扭曲受压引流管 指导病人如有不适及时报告医护人员 整理床单位 协助患者取舒适卧位、将呼叫铃置于患者便于取用处 整理用物、分类放置 记录1.
准备 ________ 2 -----------
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一、持续膀胱冲洗的目的:
1、预防及治疗感染
2、预防及治疗出血
3、预防尿管堵塞
4、预防尿潴留
5、辅助膀胱肿瘤的治疗
二、持续膀胱冲洗的适应征
1、前列腺增生
2、膀胱肿瘤
3、膀胱结石
4、各种原因引起严重血尿
三、如何预防尿管堵塞?
1、避免引流管受压、扭曲、牵拉过度。
2、注意观察引流液的性质,冲洗过程中应根据引流出尿液颜色的深浅而调节冲洗速度,引流
以能保持通畅为原则。
四、如何根据血尿程度调整膀胱冲洗速度?
1、如果引流液鲜红或有血块,可以把滴速调至100〜140滴,靠冲洗液的压力压迫止血。
2、如果引流液浅红色,可以把滴速调至80〜100滴。
五、冲洗不畅的处理方法:
1 、查找原因、去除导致膀胱内压力增加的因素
2、检查尿管是否通畅。
3、处理尿管堵塞:反复挤捏引流管数次,通过增加管腔局部压力将导尿管内的血块分解后引流。
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