’
：一
Ｊ ｕ ａ ｆＧｕ ｎ ｘ ｒｄｔ ｎ ｌＣｈｎ ｓ ｄｃ ｉｅｓｔ ｏ ｒ ｌ ｏ ａ ｇ ｉ ａ ｉｏ ａ ｉｅｅＭｅ ｉａ Ｕｎｖ ｒｉ ｎ Ｔ ｉ ｌ ｙ
２ １ Ｖｏ．５ Ｎｏ １ ０ ２， １ ． １
［１ ２ ］肖劲松 ， 章军建 ， 黄朝云 ， 逍 遥散 治疗 中风后 抑郁 ６ 等． ８ 例 Ｉ］ －． ｊ 数理医药学杂志 ，０４ １ （ ） ３ ． ２ ０ ，７ ４ ： ３ ３ ［２ ２ ］郑建民． 逍遥散治疗脑 中卒后抑郁症 ［ ］ Ｊ ． 中医杂志 ， 山东 ２０ ２（ ） ８． ０ ９，８ ３ ： ５ １ ［３ ２ ］曹建华． 越鞠丸加减治疗 中风后抑郁症 ３ 例 Ｅ］ ６ Ｊ． 中 河南
１ 机 理及证 型
中医学认 为 Ａ Ｓ属 “ 骨痹 ” “ 、大偻 ” “ 、 肾痹” “ 、 腰痛 ” 等范 畴， 病因病机主要是 由于是人体 肾督 亏虚 ， 肾不 足 ， 肝 加之感 受外邪 ， 内外合邪易导致本病 。在前人 的基础上 ， 现代亦不断 总结认识其病 因病机 。焦树德 ＿］ ２ 综合各家经验认为 ， 直性 强
热之邪乘虚深侵肾督 ， 筋脉失调 ， 骨质受损所致 。其性质为本 虚标实 ， 肾督亏虚为本 ， 风寒湿热为标。肖泓等 ＿］ ６ 认为肝肾气 血亏损是本病的内因 ，风寒湿邪外袭是本病 的外 因，内外相
抗炎药 、 免疫抑制剂以及慢作用药等治疗 ， 效果不甚 理想 。中 医在治疗强直性脊柱炎方面具有 悠久 的历史 ， 而且疗效显著。
脉道以通 ， 血气乃行 ， 从而起到通经活络 ， 调整血管机能状态 。
５００ ；． ３０ １２广西 中医学院 ， 西 南宁 广
５ ００ ） ３０ １
强直性 脊柱 炎 （ Ｓ 多见 于青 少年 ， 以 中轴关 节 慢性 Ａ） 是 炎症为主 ， 可累及内脏及其他组织 的慢性进 展性 风湿性疾 也 病 … 。病变主要累及骶髂关节 ， 亦可不 同程度地累及肺 、 肾、 心血管 以及 眼等多个脏器 。临床治疗上长期 以来多以非 甾体
随着社会的发展温针灸治疗 已经逐渐成为防治 Ａ ｓ的重要手 段之一 ， 日益受到人们 的广泛重视 ， 并 现就温针灸治疗 Ａ Ｓ的
现状综述如下。
合， 方成历节。肝 肾气血不足 ， 无力抗邪外出 ， 邪气久恋 ， 进一 步耗伤气血和肝肾。正气 的 日益耗伤 ，又易使风寒湿邪乘虚
侵袭 。认 为 Ａ Ｓ可分 为寒湿 阻滞型 ， 寒湿化热型 ， 肾气血亏 肝
医，０ ４ ２ （ ） ５ ６ ． ２ ０ ，４ ２ ： — ６ ６
［５ ２ ］孙伟 ， 包祖 晓， 张远怀 ， ． 等 益气温 阳活血法 治疗脑卒 中 后抑郁 ３ ４例临床观察Ｅ］ Ｊ． 中医药 ，０ ８ ３ （ ） — ． 福建 ２０ ，９ １ ： ２ １ ［６ ２ ］张淑敏． 导痰汤合菖蒲郁金汤配西药治疗 老年脑卒 中后 抑郁 ５ ［］ ４例 Ｊ ． 中医，０ ８ ２ （ ） １— １ ． 陕西 ２ ０ ，７ ７ ： １ ８ ２ ８
（ ２ ：５ ３ １ ７ ． １ ） ７ — ５ ４ １
（ 编辑
杨继峰 ）
温针灸治疗强直性脊 柱炎概述
朱 美琴 许 明辉 ： ， （． 中 医学院 ２ １ 级硕 士研 究 生 ， １广西 ０１ 广西 南宁
关键词 ： 温针灸 ； 强直性脊柱炎； 骨痹 ； 综述 中图分 类号 ： ５ ３２ Ｒ ９． ２ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０ ８ ７ ８ （０ ２ ０ — ０ ８ ０ １０ — ４ ６ ２ １ ）１ ０ ６— ３
［７ 张松林 ， ２］ 伍彩华 ， 袁学进 ． 中风解郁汤治疗 老年人卒 中后 抑郁症 ４ 例疗效观察 ［］ 医学理论 与实践 ，００２ ２ Ｊ． ２１ ，３
（） ４—４． ８ ： ３ ９４ ９
［４ 王金 明 ， ２］ 陈学勤． 温胆汤加减 治疗脑梗 死恢复期 伴抑郁 症 ５ 例 临床 观察 ［］ 现代 中西医结合杂 志 ， ０ ，４ ８ Ｊ． ２ ５ １ ０
脊柱炎 的病机以肾督不足为病变根本 ， 风寒湿邪深侵入 肾督 ， 造成骨损 、 筋挛 、 腰脊僵痛 ， 过辨证把本病分为 ４ ： 通 型 肾虚督
寒证 ， 邪郁化热证 ， 痹阻肢节证 ， 邪及肝 肺证 。陈湘君 … 认 为 ３ 该病是 由于先天 肾阳虚衰 ， 督脉 失温 ， 外感寒 邪 ， 内寒 与外寒 相 合 ， 性凝滞 ， 寒 凝痰成瘀 ， 导致脊柱疼 痛僵硬 、 直变形 。 强 潘 文萍等 ＿ｊ ４指出肾虚督空 ， 筋脉失濡是发病 的 内因， 、 、 风 寒 湿三气 为诱发加重本病 的因素 。 根据疾 病活动期和缓解期 ， 分
虚型 。唐先平 ＂ 总结胡荫奇 的经验 ， 将本病病机概 括为虚 、 邪、 、 ， 痰 瘀 肾精不足， 督脉空虚 ， 复又感受外邪 ， 导致气血运行 不畅 ， 形成痰浊瘀 血等病理产物 ， 日久则损伤筋骨 ， 发为骨痹。
于是把 Ａ 分 为早期 、 Ｓ 活动期和缓解期 ３期 ， 分别辨证 为肾督 亏虚 、 寒湿痹阻证 ， 肝肾阴虚、 湿热痹阻证 和肝 肾亏虚 、 痰瘀痹 阻证 。 章天寿 Ｅ 总结路志正经验 ， 为本病病位多在筋骨 ， 认 而 筋骨有赖 于气血之温煦和肝肾之濡养 ，若气血不足或肝 肾亏 虚， 内生寒 湿或寒 湿乘 虚而人 ， 阻筋骨 ， 易发本病 。黄仰 痹 则 模等 ［］Ⅱ ９ 将强直性脊柱炎的病因病机 概括 为 ： 贝 感受风寒湿热
邪气是强直性脊柱炎的外在因素 ； 肝肾不足 ， 气血虚衰是强直 性脊柱炎的内在因索 ， 先天禀赋与强直性脊柱炎的罹患有关。

２ 临床 治疗
２１ 温针灸单一 治疗 温针灸疗 法是 传统治疗 手段 之一 ， ． 是 具有集针刺、 热疗 、 药物刺激与特定腧穴刺激于一体的治疗方
法， 通过针体将热能传到病变部位 ， 可使经气通畅 ， 血流加快 ，