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TODAY NURSE，November，2012，No． 11
中草药治疗胰腺炎的护理源自王陈琳摘要 总结了中草药治疗胰腺炎的护理体会，包括心理护理，基础护理，密切观察腹部体征的变化，严密观察排便情况。认为急性胰
腺炎发病急骤，变化迅速，并发症多，临床表现复杂，且常并发肠麻痹，迅速、有效地解决肠麻痹对其治疗和预后具有重要意义。
关键词：胰腺炎； 中药； 鼻饲； 灌肠； 护理
中图分类号：R473． 5
文献标识码：B
文章编号：1006 － 6411（2012）11 － 0028 － 01
急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一，临床表现为上腹痛、 腹胀、恶心、呕吐及血、尿淀粉酶升高等。治疗上采用禁食、胃肠 减压、抑制胰腺分泌、镇痛、预防感染和中药治疗。中药可通过 胃管注入或中药高位保留灌肠以达到治疗的目的。因为胰腺炎 患者十二指肠环压力增加，频繁恶心、呕吐及患者需禁食、胃肠 减压，给胃管注入中药带来一定的困难，而早期适时采用中药高 位保留灌肠能促进药物吸收，减轻症状。本科 2010 年 1 月 ～ 2011 年 12 月，采用中药导泻剂高位保留灌肠治疗急性胰腺炎 20 例，取得了满意效果，现将护理体会报告如下。 1 临床资料 1． 1 一般资料 本组 20 例，男 12 例，女 8 例； 年龄 24 ～ 66 岁， 发病时间 2 ～ 10h； 发病前 5 例饮食不洁，3 例有酗酒史，其中 10 例有高脂血症、胆道疾病，2 例原因不明。 1． 2 治疗方法 患者常规禁食、胃肠减压，调节水、电解质、酸 碱平衡，抗感染，抑酸和抑制胰腺分泌并抑制胰酶活性，改善血 液循环，营养支持及对症治疗等。
当代护士 2012 年 11 月中旬刊
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个性化护理在急性心肌梗死患者中的应用
王国芳
摘要 目的 探讨个性化护理方法在急性心肌梗死患者护理中的效果。方法 随机将 26 例患者分成 2 组，每组 13 例。实验组患
者采用个性化护理方法，对照组患者采取常规护理方法。对 2 组患者的住院天数和卧床时间以及并发症的发生率进行统计分析。
工作单位： 400030 重庆 重庆市沙坪区人民医院急诊科 王陈琳： 女，本科，主管护师 收稿日期： 2012 － 03 － 23
1． 3 疗效标准 显效： 恶心、呕吐、腹胀、腹痛基本消失，恢复自 主排便，肠鸣音大于或等于 4 次 / 分； 有效： 恶心、呕吐、腹胀、腹 痛减轻，肠鸣音大于或等于 4 次 / 分，少量排气、排便； 无效： 症状 无改善或加重，无肠鸣音或肠鸣音小于 3 次 / 分，无排气、排便。 1． 4 治疗结果 有 12 例患者在用药后 6 ～ 24h 恢复正常肠鸣 音，出现肛门排 便 排 气，腹 胀 症 状 随 排 便 排 气 次 数 增 加 逐 渐 改 善，腹痛也随之缓解； 8 例在 16 ～ 24h 排便排气，腹胀腹痛改善； 以上患者均痊愈出院。 2 胃空肠管注入和灌肠治疗的方法 2． 1 中药导泻剂 生大黄 30g、芒硝 40g、厚朴 10 g、枳实10 g、 赤勺 30 g、蒲公英 30 g、延胡 15g、丹参 15 g、大腹皮 10 g，水煎剂 100ml，4 ～ 6 次 / d，每次 100ml。 2． 2 操作方法 患者取卧位或半卧位，胃管插入深度在一般胃 管的基础上增加 10cm （ 55 ～ 65cm） ，抽空胃液，从胃管内注入 100ml 中药，夹闭胃管 1 ～ 2h 后再接负压吸引器，每日 4 ～ 6 次， 如置 有 胃 空 肠 管，则 直 接 从 空 肠 管 注 入 中 药； 同 时 用 该 汤 剂 100ml 灌肠，采取左侧卧位，抬高臀部 10 ～ 20cm，温度 34℃ 左 右，肛管插入 15 ～ 20 cm，液面距肛门 50 ～ 60cm，缓慢注入（ 以患 者感觉下腹泛暖、舒适、无便意为宜） 。拔管后嘱患者膝胸卧位 20min，以利药液在肠腔充分扩散，然后改成仰卧位，将臀部垫高，
道管 理 探 讨［J］． 现 代 中 西 医 结 合 杂 志，2011，35： 4558 ～ 4560． 5 朱华，方秀敏，曹莹莹． 重症监护室呼吸机相关性肺炎的相关 因素及护 理 对 策［J］． 当 代 护 士 （ 中 旬 刊 ） ，2011，7： 118 ～ 119．
（ 本文编辑： 王 萍 王 婧）
运动护理可从多方面促进患者呼吸功能的恢复。本研究显 示，对应用机械通气治疗的重症肺炎患者增设运动护理，可提高 治疗效果，降低死亡率。目前，尚无广泛临床试验和明确理论证 明运动护理对重症肺炎患者机械通气治疗效果的积极影响，该
理论还有待进一步研究和证实。
参考文献 1 冯洁惠，徐建宁，高春华，等． 运动疗法用于重症肺炎机械通
气患者的效果观察［J］． 护理与康复，2011，7： 566 ～ 568． 2 伍虹剑． 不同体位护理对呼吸机相关性肺炎的影响［J］． 当
代护士（ 下旬刊） ，2011，3： 16 ～ 18． 3 刘雪喻，徐芳，赵燕燕． 机械通气病人半卧位的规范应用现状
及分析［J］． 护理研究（ 下旬版） ，2011，10： 2741 ～ 2742． 4 马爱君，郭凌云，李有亮． 成人重症肺炎有创机械通气人工气
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脉血栓的发生率低于对照组。这是由于适当运动可加快血液循 环，提高患者机体氧合，从而增强心肺功能。强度逐步增加的运 动护理模式，使运动逐步恢复和增强的同时与呼吸道护理相结 合，促进呼吸道分泌物的排除。并且，随着患者运动护理强度增 加，呼吸肌活动幅度也逐渐增加，可提高肺的通气量，改善换气 功能，进而减少肺不张的发生［3，4］。患者进行适当运动，会促进 胃排空，胃内容物反流的机会就会减少，使患者误吸的发生率降 低。此外，患者初期镇静治疗使血液流速降低，若长期卧床，无 活动，血管缺乏肌肉对其的挤压作用，容易形成静脉血 栓［5］。 患者适当运动，恢复肌肉对血管的挤压，降低患者静脉血栓的发 生率。 4 小结