• 3、认知反应：心理反应、合作程度、 了解。
计划
护士准备：穿隔离衣、戴圆帽、手套、口罩。 患者准备：了解操作过程、愿意配合。 用物准备：灭虱药液配制： 30%含酸百步酊剂：百步30g，放入瓶内。加 50%乙醇溶液100ml，再加100%乙酸1ml后盖 严瓶盖。48h取药汁使用。 • 其他用物：洗发用物、治疗巾2—3块、治疗 碗（内有灭虱溶液）、篦子、一次性浴帽、 纱布、纸、清洁衣裤、床单被服、布口袋一 只。 • • • •
问题：
• 一、湿润纠结成团头发应用何种溶液 湿润？
• 二、梳下的头发、皮屑如何处理？
• 三、梳头时应先梳理发梢，再梳理发 根。
•二、床上洗头
二、床上洗发
• 适用人群？？
长期卧床、体质虚弱、 骨折牵引固定等生活 不能自理者。
• 每周：1—2次
目的
• 1、去污秽、使患者舒适美观。促进身 心健康。 • 2、按摩头皮、促进血液循环 • 3、保持清洁、预防去除头虱。 • 4、保持患者形象，维护自尊需要。
操作步骤：
• • • • •
1、核对解释—— 2、安置体位——仰卧位、半坐卧位 3、铺治疗巾——避免头发掉落 4、梳理头发——头发成团，30%乙醇湿润后梳理 5、整理记录——脱落头发放纸袋中
• 注：尽量用圆齿梳子。避免强硬牵拉； • 扎辫不宜过紧；操作中注意观察反应，注意 交流。
评价
• 1、患者头发整洁顺畅。 • 2、护士操作方法正确，力度适宜 • 3、患者舒适满意，患者及家属了 解床 上梳发目的、技巧。
评价
• 1、头发清洁、身心愉快。 • 2、患者舒适安全、无损伤、不适。
三、灭头虱、
• 如果身上长虱子了会怎样？
虱子的危害？？
• 1、痒！ • 2、传播疾病
目的？？ • 解除患者痛苦。 • 防止疾病传播。
评估
• 1、患者的一般情况：年龄、病情、意 识、自理程度。
• 2、患者头发情况：头虱的分布。
实施
• • • • • • • • • 1、解释核对 2、关门调温 3、铺单围巾 4、安置体位 5、保护眼耳 6、洗净头发 7、撤垫吹干 8、梳理发型 9、整理用物
注意事项
• 1、注意观察患者面色、呼吸、脉搏。出现 异常，停止操作，予以处理。 • 2、调节室温水温，防烫伤受凉。 • 3、洗毕吹干，防感冒 • 4、保持衣服床单干燥、防止水流入眼睛、 耳内 • 5、动作轻柔、力度适中。不可用指甲抓洗. • 6.过度虚弱者不宜洗头。
• 问题一：患者剪下的头发应如何处理？ • 问题二、药液应与头发揉搓多少分钟，以 便药液充分湿透？ • 问题三、患者接触过的布类物品和护士的 隔离衣应如何处理？ • 问题四、用过的梳子和篦子是否先清洗干 净再消毒？
•谢谢
• 一、床上梳发 • • 二、床上洗发 三、灭头虱
一、床上梳发 • 病情不允许离床活动。例心衰、血栓、 极度虚弱患者。 • • • • • 目的 评估 计划 实施 评价
目的 • 1、保持舒适、美观。去除头屑，使头 发平整清洁。保持形象，满足患者自 尊需要 • 2、按摩，促进血液循环，促进代谢再 生 • 3、促进护患交流，建立良好护患关系
评估 • 病人一般情况：自理程度、健康状况、 年龄、病情 • 头发情况：长短、生长状态、清洁度。 光泽、浓密、发质、有无头屑
• 患者认知情况：头发护理知识、自理 能力、自身形象重视、反应态度
计划
• 护士：洗手、戴口罩、穿戴整洁 • 患者：了解目的、愿意配合 • 用物：治疗盘内成：治疗巾1块、纸袋 1个、梳子1把、30%乙醇溶液、发夹橡 皮圈 • 环境：光线充足、整洁舒适、安静。
评估
• 一般情况： • 头发状况： • 认知反应 :
计划
• 1、护士准备：修剪指甲、洗手戴口罩、穿 戴整洁。 • 2、患者准备：了解目的，支持配合。 • 3、用物准备：橡胶马蹄形垫或自制马蹄形 垫，小橡胶单、大毛巾各1块。中毛巾两块， 安全别针、棉球2个（不吸水）、眼罩（纱 布)\洗发液、梳子 • 4、环境准备：室温：22—26°C
头发护理
案例：
• 患者，女，42岁，因为骨折昨晚急诊 入院。今晨间护理发现患者头上有头 虱。 • 问题：1、如何为患者进行头发护理 • 2、如何灭除头虱？ • 3、进行头发护理要注意什么？
• 问题一：如果我们早上起来不梳头发会怎 样？
问题二：如果我们3天不洗头，会觉得怎样？
二、头发护理包括那几个方面的内容？
实施
பைடு நூலகம்
• • • • • •
1、解释核对 2、动员剪发 3、涂抹药液 4、篦死虱子 5、沐浴更衣换床单 6、整理消毒。
注意事项：
• 1、去虱液勿流入眼睛、耳朵。
• 2、维护患者自尊 • 3、观察用药后有无不良反应。
评价
• 1、灭虱彻底。无传播。 • 2、患者头发清洁、舒适。 • 3、患者无局部全身不良反应。