动态血压监测技术操作规范
动态血压监测是采用特殊血压测量和记录装置，在一定时间内间隔测量并
24h的血压，以了解不同生理状态下血压的动态变化。

【适应证】
1．确诊可疑的高血压患者。

2．判断“白大衣高血压”和顽固性高血压。

3．捕捉阵发性血压升高，协助鉴别继发性高血压。

4．评价抗高血压药物的疗效及指导治疗。

5．血管迷走性晕厥及起搏器综合征。

6．自主神经功能障碍者。

【禁忌证】
一般无绝对禁忌证，下列情况应暂缓进行：
1．须保持安静休息的患者，如急性心肌梗死、不稳定性心绞痛。

2．血液系统疾病、严重皮肤疾病、血管疾病、传染病急性期。

3．严重心律失常，如频发早搏、心房颤动（因不易达到准确的自动血压测量）。

【注意事项】
1．佩戴袖带的上臂在自动测量时尽可能保持手臂伸直和静止状态，避免上肢
肌肉收缩。

2．袖带束缚松紧合适，避免上肢大幅度运动导致袖带移位或松脱而使测量数据发生误差，教会患者定时检查调整。

3．睡眠中注意上臂位置，避免躯干受压。

4．监测当天佩戴袖带的肢体应避免抽血等损伤，以免发生淤血或感染。

5．尽量保持日常工作、生活，记录监测日志。

【结果判断】
包括血压水平、血压变异性和血压昼夜节律。

1．血压水平正常状态下，白昼血压均值>24h血压均值>夜间血压均值。

正常参考值为：白昼血压均值
<135/85mmHg，24h血压均值<130/80mmHg，夜间血压均值<125/75mmHg。

2．血压变异性指一定时间内血压波动程度的指标，包括短时(30min)血压变异性和长时(24h)血压变异性。

3．血压昼夜节律正常血压呈明显的昼夜波动，夜间2：00～3：00为最低谷，清晨6：00～8：00及午后4：00～6：00达两个高峰，之后渐降至低谷，曲线如长柄勺。

如夜间血压下降率<10%为节律异常，称为非勺形。