30g+水500ml煮30min两次+乙酸1ml
（二）浸湿揉搓头发的时间 10min
（三）包头的时间 24h
（四）灭虱后有活虱 重新用药
操作步骤及要点
穿好隔离衣，带手套
携用物至床边，核对、解释 按洗头法做好准备工作
头发分股用药液擦发，并揉搓，戴帽子 24h 后蓖去死虱和虮卵，清洗头发
为病人更换衣裤被服，整理床单位，清理用
4.义齿的清洁与护理
白天配戴义齿，晚上将义齿摘下。
清洁法同真牙 白天不用时，取下用冷水浸泡，一
日一换水，不能用乙醇和热水 每餐后应清洗义齿。
每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，
并按摩牙龈。
5、牙线剔牙法
尼龙线、丝线、涤纶线均
可作牙线材料，每日剔牙两次，
餐后立即进行更好。
特殊口腔护理
卧床病人床上擦浴
适用于使用石膏、牵引和 必需卧床、衰竭及无法自行沐 浴的病人。
目的
（1）去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进患 者舒适。
（2）刺激皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄 功能，预防感染和压疮等并发症的发生。
（3）观察患者的一般情况，活动肢体；防止 肌肉挛缩和关节僵硬等并发症。
操作步骤及要点
健康人的口腔有细菌吗？
存在大量的 致病或非致病 菌——口腔的 温度、湿度、 食物残渣适宜 微生物生长繁 殖
一般情况下为什么不会引起口腔感染 ？
机体抵抗能力强
你平时正是常怎的样饮刷水牙、？进食、刷牙、漱口等可以起到
减少和清除病菌的作用
口腔健康教育
每日三次晨、晚、 餐后
口腔卫生习惯
每次三分钟 三三制 餐后三分钟
1.病人仰卧，两手放于 腹部，两腿屈曲。护 士采用分段移位法将 病人移向操作者一侧 的床边，即先将病人 头、肩和臀部移向床 边，再将双下肢移向 床边。 2.护士一手置病人肩部， 一手置臀部，两脚前 后分开，利用自身体 重，向前推并翻转病 人，使其背向操作者。 3.按照侧卧位要求使病 人体位舒适。
1.病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲。 2.护士两人立于床同一侧，一人托肩腰部，另一人托臀 部和膝部，同时将病人抬起并移向自己一边。然后再轻 推翻转病人，使其背向护士。
后无菌敷料包扎。
浅度溃疡期 清洁创面，促进愈合
坏死溃疡期 清洁疮面，去除坏死组织，
保持引流通畅，促进愈合。
目的
1.协助不能起床的病人更换卧位，使病人舒 适。 2.减轻病人局部组织受压，预防褥疮发生。 3.预防其他并发症，如堕积性肺炎。 4.适应治疗护理的需要。
操作方法
一人协助法
二人协助法
注意事项
脱落的头发置于纸袋中 撤巾，取舒适卧位
整理、记录
注意事项
梳头时，尽量使用圆钝齿的梳子，以防损 伤头皮。
发质较粗或卷发者，选用齿间较宽的梳子。 避免过度牵拉。 为长发者扎发辫时，不宜过紧，每天至少
将发辫松开一次。
（二）床上洗发
1、有哪几种洗发方法？ 2、如何防止洗头发的水流入眼、耳
者着凉。 4、男病人理短发，刮胡须。
注意事项
4、洗发时间不宜过长，以免患者疲劳；洗发过 程中应避免因频繁转动患者头部引起的不适。
5、考虑患者的耐受，注意观察病情变化，如面 色、脉搏、呼吸有异常时，应立即停止操作。
6、洗头时，护士应保持良好的姿势，避免疲劳。
评价
1、操作时动作轻稳，保证病人安 全，正确运用节力原则。
目的
半坐卧位病人常有向床尾滑动的倾向， 护士应注意帮助病人恢复原位，以保持 舒适。
操作方法
一人协助法 二人协助法
注意事项
1.放平床支架，枕横立于床头。 2.护士分别立于病床两侧，面向床头，两脚前后 分开，一人托肩和腰，另一人托背和臀。同时抬 起病人并移向床头。 3.按要求置病人于舒适体位。
1.放平床支架，枕横立于床头，以免撞伤头部。 2.护士靠近床边，面向床头，两脚前后分开，一 手置病人肩下，另一手托臀部。 3.嘱病人双手上举握住床栏，屈膝，双足蹬床面。 与护士同时用力向床头方向移动。 4.放回枕头，根据需要摇起床头，整理床铺。
注意事项
（1）操作时应体贴、尊重患者，照 顾患者的个人习惯。
（2）注意遮挡患者，保护患者的隐 私。
（3）注意调节室温、水温，随时添 加或更换热水，防止不必要的暴露 及湿污床单。
注意事项
（4）操作时，除按基本原则进行外，在患者耐 受的情况下，以擦洗干净为准，注意皮肤皱褶 处，对胶布等污迹可用汽油擦拭。
0.02%呋喃西林溶液 清洁口腔，广谱抗菌
0.1%醋酸溶液
绿脓杆菌感染
0.08%甲硝唑溶液
用于厌氧菌感染
口腔常用的外用药
锡类散 冰硼散 新霉素 制霉菌素甘油 金霉素甘油 液状石蜡 西瓜霜
实施步骤：
准备病员
解释目的、取适宜体位
检查口腔情况
口腔颜色、粘膜、牙、张口能力；口 腔有无出血、溃疡及异味
应过湿，切忌遗留在病人口腔内。 擦洗舌面及硬腭勿过深。
评价
1、护士操作方法正确，动作轻巧、 细致，患者满意
2、患者感觉舒适，没有污湿衣被 3、患者了解口腔护理及口腔保健的
意义和方法
头发的护理
头发护理的内容
床上梳发、洗发 灭头虱、虮法
一、床上梳发、洗发
目的 评估 计划 实施
注意事项
灭虱一定要彻底，做好用物的处理，
避免传播。
观察患者用药后的局部及全身反应 护理人员注意做好个人防护。
皮肤护理
评估 计划 实施 评价
评估
（一）皮肤的颜色 （二）皮肤的温度 （三）皮肤的柔软度和厚度 （四）皮肤的弹性
评估
（五）皮肤的完整性 （六）皮肤的感觉 （七）皮肤的清洁度
携用物至床边，核对后解释 关好门窗，用屏风遮挡病人 松床尾盖被，将病人身体移向床缘面盆内倒入热水 将小毛巾叠成手套状，包在手上，为病人擦浴
整理床单位，清理用物
擦浴顺序
洗脸及颈部 眼 （内眦向外眦） 额部
面部 耳后
颏下
上身 双上肢 胸腹部 后颈
鼻翼 颈部 背部
下肢 双下肢
脚部
会阴部
包小毛巾法 包小毛巾方法
3、患者的自理能力。 4、患者病情及治疗情况。
计划
目标及评价标准 1、患者头发整洁、美观、无异味、
无虱虮，感觉舒适。 2、患者及家属获得头发卫生的知识
和头发护理的有关技巧 用物准备
灭虱药液：
1、30%含酸百部酊
30g+50%乙醇100ml浸泡48h+乙酸1ml
2、30%含酸百部煎剂
口腔清洁用具
刷牙方法
义齿的清洁护理
牙线剔牙法
2.正确选择牙刷及牙膏。
牙刷：外形较小，刷毛软硬适中、 表面光滑 牙膏：无腐蚀性，交替使用 牙线；尼龙线、丝线、涤纶线
3、刷牙方法指导
上下颤动刷牙法
将牙刷毛面轻轻放于牙齿
及牙龈沟上，刷毛与牙齿 成450角，快速环形来回颤 动，每次刷2~3个牙
2、洗头过程中，病人无不适，无 病情变化。
3、洗头后，病人感到清洁、舒适。
二、灭头虱、虮法
目的 评估 计划 实施 评价
目的
消灭头虱和虮，预防相互间 传染和预防疾病传播 。
评估
1、患者头发清洁度，有无头虱、 虮等。
2、患者及家属对头发的清洁和 知识的了解程度。
一、口腔评估
自理能力的评估 病人对牙齿保健知识了解
程度的评估 口腔检查的评估 配戴义齿病人的口腔的评估
常用漱口液
名称
作用
生理盐水
清洁口腔、预防感染
复方硼砂溶液（朵贝氏）除臭、抑菌
1%～3%过氧化氢溶液 抗菌除臭
2%～3%硼酸溶液
防腐、抑菌
1%～4%碳酸氢钠溶液 破坏真菌的生长环境
压疮病理分期
瘀血红润期 炎性浸润期 浅度溃疡期 坏、水泡 表皮破损、溃疡形成 脓性分泌物
压疮的治疗与护理
瘀血红润期 ①增加翻身次数； ②避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激； ③按摩以改善局部血液循环； ④加强营养。
炎性浸润期
保护皮肤，预防感染。 小水泡 防止破裂，促进自我吸收。 大水泡 用无菌注射器抽出，消毒
（5）操作时，应随时观察病情变化，如出现寒 战、面色苍白、脉速等征象时，应立即停止擦 洗，并给予适当处理。
（6）护士操作时，应运用人体力学原理，节力、 省力，避免肌肉损伤。
压疮的预防及护理
概念 原因 好发部位 高危人群 预防措施 压疮分期 各期护理原则
概念
身体局部组织长期受压， 血液循环障碍，组织营养缺乏 ，致使皮肤失去正常功能，而 引起的组织破损和坏死。
1.帮助病人翻身时，不可拖拉，以免擦伤皮肤。移动体 位后，需用软枕垫好后背及膝下，以维持舒适体位。两 人协助翻身时，注意动作协调轻稳。 2.若病人身上置有多种管道，翻身时须安置妥当，翻身 后检查勿扭曲，保持通畅。 3.操作时注意节力原则：两脚分开，扩大支撑面；面向 移动方向，利用自身体重；尽量靠近病人，以减小阻力 臂。 4.为颅脑手术病人翻身应取健侧卧位或仰卧位，头部不 可剧烈翻动，以防引起脑疝压迫脑干，导致卒死；颈椎 和颅骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引；石膏固定和 有伤口的病人，翻身后应将患处放于适当位置
适应症 目的
操作方法
适应症
禁食 高热 昏迷 术后 口腔疾患
长期卧床不能自理的患者
口腔护理的目的
保持口腔清洁、湿润，预防口 腔感染等并发症。
去除口臭、口垢，使患者舒适， 促进食欲，保持口腔正常功能。
观察口腔粘膜、舌苔和特殊口 腔气味，提供病情变化的动态 信息。
操作步骤 评估 计划 实施 评价