施工班组长
管道系统 （或管段）名称/编号
所处层 （区）段
范围
试验管段 材质
通球直径 规格（管径） （mm）
（mm）
投入口部位/ 试验结果 排出口部位 （通过/受阻）
检测调试说明：
综合评价结论/备注 施工单位检测调试负责人
监理（建设）单位 项目专业监理工程师 （建设单位项目专业负责人）签名：
专业工长
施工单位 专业质检员
室内排水管道通球试验记录
单位（子单位）工程名称
工程1
GD-C4-651
施工单位
检验批编号
分部/子分部/分项 （系统/子系统）
施工依据 文件名称及编号
质量验收依据 文件名称及编号
施工部位
最小/实际 抽样数量新验收部位1检测Fra bibliotek期:年月日
至
年月日
测试计量器具（仪表、仪器）及其附属设备（器具）的名称/型号、规格/量程/分辨精度/出厂编号/制造 厂商/其他要素：