吞咽障碍的评估教案
引课:
日常生活举例,问题引出
一、正常吞咽的解剖生理基础
(一)解剖
1、吞咽器官的解剖
2、正常吞咽运动相关肌肉与神经支配
(二)生理
3、正常的吞咽生理过程
4、吞咽过程分期
5、正常的吞咽反射
6、各期的意识支配情况:
二、吞咽障碍
1.定义
是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道括约肌或食道功能受损,不能安全有效地把食物由口送到胃内摄取足够营养和水分的进食困难。
复习思考题
或
作 业 题
1、吞咽障碍的生理过程以及病理表现?
2、吞咽障碍的主观及客观评估内容?
3、阅读学习《中国吞咽障碍康复评估与治疗专家共识(2013年版)》。
教 学 效 果
与 分 析
通过学习、思考、讨论,使同学们对吞咽障碍这种功能障碍系统的了解并掌握其生理、病理及康复评估。初步培养学生康复诊疗思维,并在学习过程中养成勤学好问以及自我学习的习惯。
有关本内容的新进展
吞咽评估方案的更新,尤其是咽腔测压、肌电、声学、超声等。
主要参考资料或相关网站
1.《吞咽障碍评估与治疗第2版》人卫出版社,窦祖林主编.
2.[1]中国吞咽障碍康复评估与治疗专家共识组.中国吞咽障碍康复评估与治疗专家共识(2013年版)[J].中华物理医学与康复杂志,2013,35(12):916-929.《中华物理医学重点:吞咽障碍分期、病理及临床表现
难点:吞咽障碍的康复评估
主要教学
方法
使用PPT,配合教学素材(图片、音频)。
主 要 外
语 词 汇
吞咽障碍(swallowing disorders)、口腔期(oral preparatory/oral propulsive phase)、咽期(pharyngeal phase)、吞咽障碍临床检查(clinical examination of dysphagia)、吞咽障碍筛查试验(dysphagia screening test)、X线荧光透视检查(video fluoroscopic swallowingexamination,VFSS)吞咽电视内镜检查(videoendoscopy swallowing study,VESS)
安徽医科大学临床学院
教 案
(2020/2021学年第二学期)
系 (部)医技教研室
课程名称言语治疗学
任课班级2019级康复班
教师姓名曹晓光
职 称主治医师
安徽医科大学临床学院教案首页
授课教师
曹晓光
职 称
主治医师
系(部) 教研室
医技教研室
授课对象
本科
专 业
康复治疗技术
班 级
2019级
课程名 称
中文
语言治疗学
2、吞咽障碍的分类与病因
3.吞咽障碍的临床症状
三、吞咽障碍的评估
1、目的
2、吞咽障碍的评价程序
以上为15min讲课内容
(一)吞咽障碍筛查
(二)吞咽障碍临床评估
(三)、吞咽障碍的客观评估
四、课程小结
课外扩展阅读
中国吞咽障碍康复评估与治疗专家共识组.中国吞咽障碍康复评估与治疗专家共识(2013年版)
以日常常见问题引出讲课内容
3.方萍萍,郑茶凤.基于指南构建的脑卒中吞咽功能早期评估与分级管理方案的应用[J].中国老年学杂志,2019,39(17):4143-4146.
教研室
审阅意见
同意本教案,但要注重吞咽评估新方案的讲解。
(教研室主任签字:)
(教案续页)
教学内容
教师活动(方法)
学生活动
设计意图
吞咽障碍
(swallowing disorders)
选用教材
语言治疗学第3版
课时
40分钟
英
文
Language
Therapy
授课题目
吞咽障碍的康复评定
时间
地点
教学目的
与 要 求
1.了解吞咽的概念、流行病学现状、相关解剖;
2.了解吞咽障碍的病因;
3.熟悉吞咽障碍的临床表现;
4.掌握吞咽障碍的评估。
基本内容
1吞咽障碍的概述及病因等基础知识;
2.吞咽障碍临床表现;
小 结
吞咽障碍是临床常见的症状,严重影响患者的进食安全、营养和水分摄入,是吸入性肺炎的常见原因。《吞咽障碍评估》这一节内容从吞咽的生理解剖开始,首先让大家对正常吞咽初步的认识,接着从吞咽障碍的概念、病因、分类等基础理论知识开始分析,并结合吞咽的过程、吞咽障碍的病理等讲解+视频,重点深入讲解吞咽评估的临床以及及重要性。在授课过程中希望通过对基础知识的讲解和问题的讨论帮助同学们建立康复理论与时间操作相结合的理念;初步培养学生正确的康复评估思维。同时在授课过程中针对不同知识点,采用不同的方法,互动教学。
思考,吞咽障碍评估的金标准是什么?
从日常生活事件引发所学内容,激发学生兴趣。
让学生带着疑问思考,初步了解所学内容。
图像更直观、生动,易于记忆。
结合自身触诊,更能体会吞咽过程
帮助学生构建基础知识体系。
了解病因、病理类型与临床表现的联系。
图片、视频更形象、直观,加深理解及记忆
阅读相关指南,增强学生查阅文献的兴趣,培养他们学习康复诊疗规范的意识。
问题1:大家吃饭有呛过吗?
问题2:大家有听说过中风后不能吃东西要插胃管吗?
问题3:这是吞咽障碍吗?
了解吞咽解剖结构
解剖图片、
正常吞咽视频
操作演示
图片展示
讲授+视频演示
问题4:请问大家吞咽障碍的病因有哪些?
图表展示
讲解
图表图片展示
掌握筛查的目的以及量表,为讲解吞咽治疗时依筛查结果选择不同临床处理做铺垫。
讲解+图片+实操演示
联系临床实际病例讲解
讲解+视频演示
总结此节课的主要内容。
留思考题
思考到底是什么吞咽障碍?
思考问题
复习人体解剖学相关内容。
用手触摸喉结做吞咽动作
模拟感受
喝水演示
观看视频、加深理解及记忆
回答问题,观察图片,了解病因、临床表现,理论联系实际
思考筛查的意义
思考临床评估的意义
比较几种客观评估方法的优劣势