第五章患者的清洁卫生[测试题]一、名词解释1．压疮（pressure sores）；2．剪切力（shearing force）二、填空题1．口腔护理不好，不仅可引起口腔局部、、、等并发症，而且可致口臭，影响食欲及消化功能，甚至引起全身的严重感染。
2．为患者床上擦浴时，洗脸应先洗眼部，由向擦试，并注意耳、颈部皮肤部位。
3．护士在协助患者翻身时应避免、、的动作，以防擦破皮肤。
4．为患者擦洗面部顺序依次为眼部、、、耳后直至、部。
5．床上洗头所备水温范围是并以患者能为原则。
6．为预防及治疗压疮，应注意全身营养，根据病情给予、饮食，鼓励多进食，加强饮食护理，以增强力和组织能力。
7．炎性浸润期处理的主要原则是保护皮肤，避免。
对于小水泡应防止破裂感染，使其自行吸收。
大水泡则在无菌操作下用注射器，然后行无菌包扎。
8．瘀血红润期是压疮的，主要症状是局部出现、、、、。
此期如能及时除去致病原因，加强各种预防措施，可使之治愈。
9．根据压疮的发展过程和轻重程度不同，可分为、、、四期。
10．昏迷患者漱口，需用开口器时应从处放入，血管钳夹紧棉球每次。
11．为患者床上擦浴需脱衣裤时，应注意先脱，后脱，如有外伤先脱后脱。
擦洗时动作要敏捷，用力适当。
12．对长期应用抗生素者口腔护理应观察黏膜有无感染，如发现应选用溶液漱口。
13．使用灭虱药物时防止沾污和上药后需注意观察。
14．压疮是身体局部组织长期，受到障碍不能供给皮肤和皮下组织所需，以致局部组织失去正常功能而形成和。
15．造成压疮3个主要物理力是、和。
通常是种力联合作用所致。
16．压疮的预防主要在于消除发生的原因，因此，要求做到勤、勤、勤、勤、勤、勤。
17．为增进局部血液循环，对容易发生压疮的患者，要经常检查部位，定时用按摩背部及受压处，经常用擦澡、擦背等。
18．为患者翻身的间隔时间根据及情况而定。
一般翻身一次。
19．炎性浸润期是压疮的第期，其主要临床表现为局部皮肤呈色，皮下产生，皮肤因水肿而变薄，可出现。
三、选择题（一）A型题（1～55题）1．为昏迷患者作口腔护理，哪种物品是不可用的（）A．石腊油B．压舌板C．弯血管钳D．吸水管E．换药碗2．口腔护理的目的不包括（）A．清洁口腔 B．去除口臭C．观察舌苔和口腔黏膜 D．清除口腔内一切细菌E．治疗口腔溃疡3．正常人一般不易引起口腔感染，是由于唾液中含有（）A．游离酸B．脂肪酶C．溶菌酶D．淀粉酶E．乳糖酶4．为昏迷患者进行口腔护理操作中错误的是（）A．开口器从门齿处放入B．棉球少蘸漱口溶液C．用血管钳夹紧棉球，每个棉球限用1次D．口腔有溃疡可涂上冰硼散E．口唇干裂可涂液体石蜡5．0.02%呋喃西林溶液用于口腔护理的机制（）A．广谱抗菌作用 B．改变细菌生长的PH环境C．放出新生态氧 D．使菌体蛋白凝固变性E．促进溃疡愈合6．为患者淋浴、盆浴时，水温不可过高，以免产生（）A．疲劳B．眩晕C．休克D．昏迷E．恶心7．去口臭宜选用的漱口液是（）A．生理盐水 B．过氧化氢溶液C．2%～3%硼酸溶液 D．1%～4%碳酸氢钠溶液E．1%醋酸溶液8．用于真菌感染的漱口溶液是（）A．生理盐水 B．4%碳酸氢钠C．3%过氧过氢 D．0.02%呋喃西林E．3%硼酸9．活动性义齿的护理，以下哪项是错误的（）A．每餐后清洗义齿 B．取下义齿，用冷水刷洗C．暂不用时，浸于清水中保存 D．每日换清水一次E．每日煮沸消毒一次10．下列梳洗头发的目的哪项不对（）A．刺激头皮的血液循环 B．增进上皮细胞的代谢C．去除污垢和脱落的头发 D．使患者清洁、舒适E．预防感冒11．对于高热昏迷患者每日为其做口腔护理（）A．1次 B．2～3次C．4～5次 D．根据情况而定E．以上都不对12．选用0.1%醋酸溶液进行漱口适用于下列哪种细菌感染（）A．霉菌 B．革兰氏阳性菌C．大肠埃希菌 D．肺炎双球菌E．绿脓杆菌13．灭头虱的方法中，错误的一项是（）A．用纱布蘸百部酊，按顺序擦遍头发B．反复揉搓头发10minC．24h后用篦子篦去死虱，洗发D．患者换下污衣裤高压蒸汽灭菌E．梳子和篦子先清洗后消毒14．昏迷患者需用张口器时，应从（）A．门齿放入 B．尖牙处放入C．臼齿处放入 D．舌底E．以上都不对15．30%含酸百部酊配制正确的是（）A．百部30g+50%乙醇100ml+100%乙酸1mlB．百部30mg+50%乙醇100ml+100%乙酸1mlC．百部30g+50%乙醇50ml+100%乙酸10mlD．百部30g+25%乙醇100ml＋100%乙酸10mlE．百部30mg＋50%乙醇100ml+100%乙酸10ml16．适宜盆浴的患者是（）A．严重心脏病 B．阑尾术后第7天C．严重创伤 D．极度衰竭患者E．妊娠7个月17．为右上肢骨折患者脱、穿衣的方法是（）A．先脱右肢，先穿右肢 B．先脱右肢，先穿左肢C．先脱左肢，先穿左肢 D．先脱左肢，先穿右肢E．以上都不对18．危重患者最佳的晨间护理程序是（）A．口腔护理－皮肤护理－给予大小便器－扫床或换床单B．口腔护理－皮肤护理－扫床或换床单－给予大小便器C．给予大小便器－扫床或换床单－口腔护理－皮肤护理D．给予大小便器－口腔护理－皮肤护理－扫床或更换床单E．使用大小便器－皮肤护理－口腔护理－扫床或更换床单19．在身体空隙处垫以软枕的作用是（）A．架空受压部位 B．降低局部皮肤所承受的压力C．减少皮肤受摩擦的刺激 D．固定体位E．安全防护，防止坠床20．用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是（）A．消毒皮肤 B．去除污垢C．降低体温 D．润滑皮肤E．促进血液循环21．卧有患者床的整理应采用（）A．撤出床单，抖渣 B．手拍除渣屑C．床刷扫床 D．用换下的枕套扫床E．用套用消毒液的微湿布套的床刷刷床22．通常更换一般患者床单及被套的时间是（）A．1天1次 B．3天1次C．1周1次 D．2周1次E．3周1次23．晚间护理的内容不包括（）A．口腔护理B．洗脸、手C．擦背部、臀部D．梳头E．热水泡脚24．卧有患者床更换床单的错误操作是（）A．松被尾，助患者侧卧 B．将枕和患者一同移向对侧C．松近侧各层单卷入患者身下 D．扫床后按顺序换单E．先换被套再换枕套25．瘀血红润期压疮的护理要点是（）A．增加翻身按摩次数 B．表面涂滑石粉C．紫外线照射 D．防止感染E．用优琐溶液26．压疮分为四期，按发生顺序为（）A．瘀血红润期、炎性浸润期、败血症期、坏死期B．潜伏期、初期、中期、后期C．发生期、进行期、愈合期、转归期D．瘀血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期E．炎性浸润期、瘀血红润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期27．皮肤因水肿而变薄，出现水泡，是在压疮哪期发生的（）A．瘀血红润期 B．浅度溃疡期C．炎性浸润期 D．坏死溃疡期E．以上都不对28．下列哪种溶液不宜做漱口溶液（）A．生理盐水 B．1%～3%过氧化氢溶液C．2%～3%硼酸水 D．1%甲紫E．1%～4%碳酸氢钠溶液29．1%～4%碳酸氢钠溶液用于口腔护理的机制是（）A．改变细菌生长的Ph环境 B．放出新生态氧C．广谱抗菌作用 D．减轻溃疡疼痛E．防腐防臭作用30．协助患者更换卧位的间隔时间应根据（）A．患者的要求 B．病情和受压情况C．医嘱 D．家属的提议E．工作的闲忙31．产生压疮的最主要原因是（）A．局部组织受压过久 B．皮肤受潮湿、摩擦等物理刺激C．全身营养缺乏 D．年老体弱E．恶病质患者32．长期卧床患者为预防压疮，下列哪项做法不对（）A．鼓励患者多翻身 B．每4～6h翻身一次C．翻身时避免拖、拉、推的动作 D．适当调节夹板或矫形器械的松紧度E．身体空隙处垫软枕、海绵垫33．为一凝血功能差的患者进行口腔护理时应特别注意（）A．动作轻稳 B．先取下义齿C．夹紧棉球 D．擦拭时勿触及咽后壁E．不可漱口34．为昏迷患者做口腔护理禁忌（）A．头侧向一侧 B．用开口器C．漱口 D．用血管钳夹紧棉球擦拭E．取下义齿浸泡清水中35．一肺炎球菌性肺炎患者长期使用抗生素，口腔黏膜分泌物为乳白色，可能感染的细菌是（）A．葡萄球菌 B．大肠埃希菌C．肺炎球菌 D．真菌E．链球菌36．给昏迷患者进行口腔护理时须特别注意（）A．用压舌板轻轻撑开颊部B．从外向里擦净口腔及牙齿的各面C．用血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多D．操作时动作要轻E．观察口腔黏膜37．一截瘫患者长时间仰卧，最易产生压疮的部位是（）A．枕部B．肩胛部C．肘部D．骶尾部E．足跟部38．为一位白血病患者做口腔护理时，发现舌尖部有一小块血痂，下列的护理方法中哪项是错误的（）A．用过氧化氢溶液漱口B．轻轻地擦拭牙齿、舌、口腔的各面C．将舌尖部的血痂皮擦去，涂上龙胆紫D．观察口腔黏膜有无变化E．观察舌苔的情况39．有一患者住院期间应用抗生素达3个月，其口腔粘膜出现创面可考虑为（）A．病毒感染 B．霉菌感染C．寄生虫病 D．个人卫生差E．口腔白斑病40．床上洗头所备水温度是（）A．35～38℃B．30～32℃C．21℃D．40℃以上E．43～45℃41．床上擦浴的目的不包括（）A．促进皮肤血液循环 B．增强皮肤排泄C．清洁舒适 D．观察病情E．预防过敏性皮炎42．为带有多种导管的患者更换床单时应（）A．将管子全部拔出 B．血管钳夹紧管子C．将管子提高 D．将导管放好并固定好，防止滑落E．以上都不可43．下列哪项不是晨间护理的内容（）A．口腔护理 B．皮肤护理C．冲洗会阴 D．观察病情E．更换床单44．护士为某患者洗发过程中，患者突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗，护士应立即（）A．请家属协助洗发 B．加快操作速度完成洗发C．边洗发边通知医生 D．鼓励患者再坚持片刻E．停止操作，让患者平卧45．床上擦浴时错误的注意事项是（）A．防止患者受凉 B．动作敏捷轻柔C．保护患者的自尊 D．减少翻动和暴露E．患者出现寒战、面色苍白等应稍等片刻再擦46．灭头虱药液主要灭虱成分是（）A．乙醇B．乙酸C．食醋D．百部E．过氧乙酸47．肾炎水肿的患者预防压疮不宜（）A．保持皮肤清洁 B．及时更换潮湿的床单C．每2h变换一次体位D．骨突出处垫橡皮气圈E．整理床单位时不拖拉患者48．压疮瘀血红润期表现有（）A．静脉瘀血，表面青紫 B．有硬结、水肿、青紫C．红、肿、热、触痛 D．坏死组织发黑E．以上都不对49．为预防压疮可选用哪种溶液局部按摩（）A．75%乙醇 B．0.5%过氧乙酸C．0.1%醋酸 D．50%乙醇E．0.1%氯化钠50．炎性浸润期压疮护理要点是（）A．增加局部按摩次数 B．防止小水泡破裂C．清洗创面，注意引流 D．红外线照射E．以上都不对51．压疮创面有轻度感染可选用下列哪种溶液清洗（）A．0.1%等渗盐水 B．75%乙醇C．0.1%苯扎溴铵 D．1:500呋喃西林E．0.9%氯化钠52．患者，截瘫，尾骶部有一创面，面积2cm×1.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理（）A．用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B．用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜C．暴露创面，紫外线每日照射1次D．剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱条E．涂厚层滑石粉包扎53．患者坐位主要受压点在（）A．骶尾部B．外踝C．肘部D．坐骨结节E．足跟54．受压局部皮肤按摩错误的方法是（）A．蘸50%乙醇按摩 B．以手掌大小鱼际紧贴皮肤C．作离心方向的按摩 D．压力由轻到重，由重到轻E．每次3～5min55．为重症患者进行晨间护理时应特别注意（）A．卫生宣教 B．心理护理C．床铺整理 D．体位是否舒适E．局部皮肤受压情况（二）B型题（56～70题）（56～58题）A．52～60℃B．50～52℃C．43～45℃D．41～46℃E．20～22℃56．床上洗头的水温（）57．床上擦浴的水温（）58．淋浴或盆浴时维持水温在（）（59～61题）A．20%乙醇B．30%乙醇C．50%乙醇D．70%乙醇E．95%乙醇59．梳顺纠结成团的头发可用（）60．配制灭虱百部酊用（）61．受压处局部按摩用（）（62～64题）A．涂石蜡油或唇膏 B．动作轻稳勿损伤黏膜C．棉球不可过湿 D．取下义齿E．擦拭时勿触及咽部62．血小板减少性紫癜做口腔护理注意（）63．脑外伤昏迷口腔护理注意（）64．擦洗完毕，口唇干裂者可（）（65～67题）A．1%～3%过氧化氢溶液 B．2%～3%硼酸溶液C．1%～4%碳酸氢钠溶液 D．0.02%呋喃西林溶液E．0.1%醋酸溶液65．绿脓杆菌感染（）66．口腔霉菌感染（）67．口腔感染有溃烂、坏死组织者（）（68～70题）A．瘀血红润期压疮 B．炎性浸润期压疮C．浅度溃疡期压疮 D．坏死溃疡期压疮E．压疮前期68．局部皮肤红肿、变硬，表面有水泡，疼痛为（）69．骶尾溃疡病变，可见骨面，创面有臭味，患者有发热为（）70．局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时内不见消退为（）（三）X型题（71～96题）71．口腔内病原微生物迅速繁殖的因素有（）A．进食增多 B．进食减少C．饮水增多 D．饮水减少E．机体抵抗力减弱72．床上擦浴的目的是（）A．促进血液循环 B．防止过敏性皮炎C．增强皮肤排泄功能 D．使患者舒适E．观察患者的一般情况73．口腔护理适宜哪些患者（）A．禁食B．高热C．昏迷D．鼻饲E．口腔疾患74．可做为漱口液的溶液有（）A．1%～3%过氧化氢溶液 B．2%～3%硼酸溶液C．1%～4%碳酸氢钠溶液 D．0.02%呋喃西林溶液E．0.1%醋酸溶液75．促进压疮创面组织再生和修复可选择（）A．局部持续吹氧法 B．植皮C．涂0.02%呋喃西林 D．去腐生肌的中药E．络合碘76．压疮浅度溃疡期侵犯的组织是（）A．肌肉B．骨骼C．皮下脂肪D．表皮E．真皮77．义齿的护理应为（）A．取下义齿后，用冷水刷净 B．暂时不用，泡于热水中C．让患者漱口后戴上 D．暂时不用，浸于清水中E．暂时不用，应浸泡于消毒液中78．晨间护理的内容为（）A．协助患者排便，洗脸梳头 B．口腔护理C．整理床铺，更换衣服 D．翻身，检查皮肤受压情况E．心理护理和卫生宣教79．压疮瘀血红润期护理原则是（）A．防止局部再受压 B．避免局部受摩擦C．避免潮湿与排泄物的刺激 D．促进局部血液循环E．加强饮食护理80．灭头虱时应注意（）A．避免虱、矶卵传播 B．保护患者自尊心C．防止药液沾污面部及眼部 D．观察用药后局部及全身反应E．操作后检查灭虱效果81．压疮分四期，分别是（）A．瘀血红润期 B．浅度溃疡期C．坏死溃疡期 D．炎性浸润期E．潜伏期82．口腔黏膜有溃疡时可涂（）A．抗生素B．锡类散C．冰硼散D．西瓜霜E．2%硼酸83．使用石膏、夹板的患者应重点观察（）A．衬垫是否合适 B．局部皮肤有无变化C．肢端皮肤有无改变 D．神志是否清楚E．体位是否合适84．为危重患者床上梳头遇头发打结应采取（）A．立即剪去打结的头发 B．将头发绕在食指上慢慢梳通C．用50%乙醇润湿后再梳 D．由发根向发梢彻底梳通E．待病情好转后再梳85．床上洗头的目的是（）A．按摩头皮，患者舒适 B．促进局部血液循环C．除去污秽和脱落的头发 D．预防头虱E．预防头皮感染86．护士检查患者皮肤的内容包括（）A．皮肤的颜色 B．皮肤温度C．质地和厚度 D．皮肤弹性E．有无水肿87．不宜淋浴的患者有（）A．7个月以上的孕妇 B．严重心脏病患者C．严重创伤 D．甲亢待手术E．慢性支气管炎88．下列患者哪些需由护士作口腔护理（）A．肝硬化晚期 B．泌尿系感染C．胆石症 D．尿毒症E．动脉硬化症89．皮肤具有的功能是（）A．调节酸碱平衡 B．内分泌功能C．排泄功能 D．调节体温功能E．接触功能90．在进行口腔护理时需观察评估患者口腔（）A．有无口臭或特殊气味 B．舌苔变化C．黏膜有无出血、溃疡 D．有无义齿E．口唇有无干裂91．压疮一期护理不当发展为二期即可出现（）A．溃疡形成 B．水泡形成C．局部感染 D．黄色水样渗出物E．皮肤由红变紫色92．床上擦浴的正确操作是（）A．动作轻柔敏捷 B．减少翻动，防止受凉C．水温不超过32℃ D．禁擦胸腹及后颈部E．病情变化即停操作，并对症处理93．压疮第三期表现有（）A．水泡破溃 B．皮下硬结C．受压部位紫红色 D．组织坏死发黑E．溃疡形成94．预防压疮按摩方法不正确的有（）A．力量由轻到重，再由重到轻 B．由重到轻、再由轻到重C．由内向外环形按摩 D．由外向内环形按摩E．用手掌指腹部位按摩95．重症溃疡期压疮正确的处理方法是（）A．局部按外科换药处理 B．清除坏死组织，生理盐水冲洗C．伤口湿敷 D．用高压氧治疗E．伤口周围皮肤要保持干燥96．为昏迷患者作口腔护理，可选用下列哪些用物（）A．压舌板B．弯血管钳C．弯盘D．吸水管E．石蜡油四、问答题1．口腔护理的目的是什么？2．临床进行口腔护理适用于哪些患者？3．简述压疮发生的原因。