常用单味中药——第三章泻下药凡能引起腹泻或滑润大肠、促进排便的药物，称为泻下药。
本类药主要适用于大便秘结、胃肠积滞、实热内结及水肿停饮等里实证。
有些药物兼治癥瘕、虫积等。
第一节攻下药大黄【功效】泻下攻积，清热泻火，解毒止血，活血祛瘀。
【主治病证】（1）大便秘结，胃肠积滞，湿热泻痢初起。
（2）火热上攻之目赤、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛。
（3）热毒疮肿，水火烫伤。
（4）血热吐血、衄血、咯血、便血。
（5）瘀血经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕积聚，跌打损伤。
（6）湿热黄疸，淋证涩痛。
芒硝【功效】泻下，软坚，清热，回乳（外用）。
【主治病证】（1）实热积滞，大便燥结。
（2）咽喉肿痛，口舌生疮，目赤肿痛，疮疡，乳痈，肠痈，痔疮肿痛。
最佳选择题芒硝的功效是A.泻下软坚，清热回乳B.泻热通便，清肝杀虫C.泻下通便，活血化瘀D.泻下通便，消积利水E.泻下通便，散结消肿『正确答案』A『答案解析』芒硝【功效】泻下，软坚，清热，回乳（外用）。
芦荟【功效】泻下，清肝，杀虫。
【主治病证】（1）热结便秘，肝经实火，肝热惊风。
（2）小儿疳积，虫积腹痛。
（3）癣疮（外用）。
最佳选择题芦荟的功效是A.泻下软坚，活血化瘀B.泻热通便，利水消肿C.泻下通便，清热回乳D.泻下通便，凉血解毒E.泻下通便，清肝杀虫『正确答案』E『答案解析』芦荟【功效】泻下，清肝，杀虫。
番泻叶【功效】泻热通便，消积健胃。
【主治病证】（1）热结便秘。
（2）食积胀满。
（3）水肿胀满。
【用法用量】内服：煎汤或开水泡服。
最佳选择题通便宜用开水泡服的药物是A.火麻仁B.柏子仁C.番泻叶D.款冬花E.甘遂『正确答案』C『答案解析』番泻叶【用法用量】内服：煎汤或开水泡服。
第二节润下药火麻仁【功效】润肠通便。
郁李仁【功效】润肠通便，利水消肿。
第三节峻下逐水药甘遂【功效】泻水逐饮，消肿散结。
巴豆【功效】泻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，蚀疮去腐。
最佳选择题性寒，能泻水逐饮、消肿散结的药物是A.大黄B.千金子C.甘遂D.巴豆E.芫花『正确答案』C『答案解析』甘遂性寒，有毒。
【功效】泻水逐饮，消肿散结。
最佳选择题甘遂内服的正确用法是A.入汤剂B.入丸散剂C.先煎D.后下E.另煎『正确答案』B『答案解析』甘遂内服：宜入丸散，每次0.5～1g。
本品有效成分不溶于水，醋制可减低毒性。
外用：生品适量，捣敷。
最佳选择题性热有大毒，能泻下冷积、逐水退肿、祛痰利咽、蚀疮去腐的药物A.巴豆B.芦荟C.芫花D.番泻叶E.千金子『正确答案』A『答案解析』巴豆性热有大毒，【功效】泻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，蚀疮去腐。
最佳选择题巴豆制霜的目的是A.增效B.矫味C.减毒D.矫臭E.改性『正确答案』C『答案解析』巴豆内服：入丸散或装胶囊，0.1～0.3g，不入汤剂。
止泻必须炒炭服。
外用：适量，研末敷。
宜制成巴豆霜用，以降低毒性。
京大戟【功效】泻水逐饮，消肿散结。
红大戟【功效】泻水逐饮，消肿散结。
牵牛子【功效】泻下，逐水，去积，杀虫。
【主治病证】（1）水肿，鼓胀，痰饮喘满。
（2）大便秘结，食积停滞。
（3）虫积腹痛。
芫花【功效】泻水逐饮，祛痰止咳。
外用杀虫疗疮。
【主治病证】（1）身面浮肿，大腹水肿，胸胁停饮。
（2）寒痰咳喘。
（3）头疮，白秃，顽癣，冻疮。
千金子【功效】泻水逐饮，破血消癥。
【主治病证】（1）水肿，鼓胀。
（2）癥瘕，经闭。
（3）顽癣，赘疣，毒蛇咬伤。
最佳选择题千金子制霜后入丸散的内服用量是A.3～6gB.12～18gC.0.5～1gD.0.05～0.1gE.6～12g『正确答案』C『答案解析』千金子内服：制霜后入丸散，0.5～1g，或装胶囊；选用肠溶胶囊，可减轻对胃的刺激。
外用：适量，捣敷，或研末醋调敷。
配伍选择题A.清肝杀虫B.消积健胃C.活血祛瘀D.解毒止血E.清热回乳芒硝除泻下软坚外，还有的功效是芦荟除泻下通便外，还有的功效是番泻叶除泻热通便外，还有的功效是『正确答案』EAB『答案解析』芒硝【功效】泻下，软坚，清热，回乳（外用）。
芦荟【功效】泻下，清肝，杀虫。
番泻叶【功效】泻热通便，消积健胃。
最佳选择题A.牵牛子B.大黄C.芫花D.甘遂E.千金子性温，能泻水逐饮，杀虫疗疮的药物是性寒，能泻下逐水，去积杀虫的药物是性温，泻下逐水，破血消癥的药物是『正确答案』EAC『答案解析』千金子辛温泻散，有毒力猛，【功效】泻水逐饮，破血消癥。
牵牛子苦寒降泄，有毒而力猛，【功效】泻下，逐水，去积，杀虫。
芫花辛温行散，苦能泄降，有毒而力猛，【功效】泻水逐饮，祛痰止咳。
外用杀虫疗疮。
综合分析选择题[1～3]患者，男，35岁。
素体壮实，3日未解大便，腹胀痛，日晡发热，舌红苔黄，脉大有力。
建议选用大黄配芒硝。
1.大黄配芒硝的功效是A.泻下攻积，清肝杀虫B.润肠通便，利水消肿C.泻下攻积，行气止痛D.泻下逐饮，去积杀虫E.泻下攻积，软坚清泻『正确答案』E『答案解析』大黄配芒硝：大黄苦寒，功能泻下攻积、清热泻火、解毒；芒硝咸寒，功能泻下、软坚、清热。
两药相合，既善泻下攻积，又善润软燥屎，还善清热泻火，治实热积滞、大便燥结、坚硬难下效佳。
2.大黄泻下通便宜选择的饮片是A.酒制大黄B.生大黄C.蜜炙大黄D.盐水炒大黄E.大黄炭『正确答案』B『答案解析』生大黄泻下作用强，欲攻下者宜生用，入汤剂应后下，久煎则泻下力减弱；亦可用开水泡服，或研末吞服。
酒大黄，取酒上行之性，多用于上部火热之证。
制大黄，泻下力减弱，活血作用较好，多用于瘀血证或不宜峻下者。
大黄炭则凉血化瘀止血。
3.大黄通便的合理使用方法是A.入汤剂久煎B.发酵后用C.取酒蒸馏液D.注射用E.开水泡或后下『正确答案』E『答案解析』生大黄泻下作用强，欲攻下者宜生用，入汤剂应后下，久煎则泻下力减弱；亦可用开水泡服，或研末吞服。
多项选择题泻下药的适应病证有A.大便秘结B.湿滞中焦C.胃肠积滞D.水饮停聚E.实热内结『正确答案』ACDE『答案解析』泻下药主要适用于大便秘结、胃肠积滞、实热内结及水肿停饮等里实证。
有些药物兼治癥瘕、虫积等。
多项选择题大黄的主治病证有A.胃肠积滞B.血热吐衄C.热毒疮肿D.瘀血经闭E.湿热泻痢初起『正确答案』ABCDE『答案解析』大黄【主治病证】（1）大便秘结，胃肠积滞，湿热泻痢初起。
（2）火热上攻之目赤、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛。
（3）热毒疮肿，水火烫伤。
（4）血热吐血、衄血、咯血、便血。
（5）瘀血经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕积聚，跌打损伤。
（6）湿热黄疸，淋证涩痛。
多项选择题芦荟的主治病证是A.热结便秘B.癣疮C.肝热惊风D.小儿疳积E.虫积腹痛『正确答案』ABCDE『答案解析』芦荟【主治病证】（1）热结便秘，肝经实火，肝热惊风。
（2）小儿疳积，虫积腹痛。
（3）癣疮（外用）。
多项选择题具有润肠通便作用的药物是A.玄参B.决明子C.火麻仁D.郁李仁E.生地黄『正确答案』ABCDE『答案解析』玄参【功效】清热凉血，滋阴降火，解毒散结，润肠。
决明子【功效】清肝明目，润肠通便。
火麻仁【功效】润肠通便。
郁李仁【功效】润肠通便，利水消肿。
生地黄【功效】清热凉血，养阴生津，润肠。
多项选择题牵牛子的功效是A.去积B.逐水C.泻下D.杀虫E.止呕『正确答案』ABCD『答案解析』牵牛子功效：泻下，逐水，去积，杀虫。
多项选择题甘遂、京大戟、红大戟均有的功效是A.消肿散结B.破血消癥C.泻水逐饮D.杀虫疗疮E.祛痰止咳『正确答案』AC『答案解析』甘遂、京大戟、红大戟均能泻水逐饮、消肿散结。