甲亢教案
(1)激素测定:TSH及甲状腺激素测定
(2)抗体测定:TRAb\TSAb
(3)影像学检查
(四)GD的诊断标准:(1)甲亢(2)甲状腺弥漫性肿大(少数患者无此表现)(3)TAO(4)胫前粘液性水肿(5)抗体阳性。前两项为必备条件,后三项为辅助条件。
第三节鉴别诊断Differential Diagnosis
人文知识
及思考题
(4分钟)
1、甲亢的分类有多少种?
2、GD的一般临床表现如何?
3、抗甲状腺药物的副作用是什么?
参考资料
参考资料(包括辅助教材、参考书、文献等):
王吉耀 《内科学》全国高等学校教材 供8年制及7年制临床医学等专业用 第2版 人民卫生出版社
(一)一般GD的表现
(1)高代谢症候群和内分泌表现
(2)甲状腺肿
(3)眼部表现
(4)精神神经表现
(5)心血管系统表现
(6)消化系统表现
(7)皮肤、毛发和肢端表现
(8)甲亢性肌病
(9)甲状腺危象
临床特征小结:“三多一少”(配合图片等进行演示法教学)。(现场授课部分)
(二)特殊类型GD的表现
(三)实验检查及和辅助检查:
三.甲亢的理论讲授:(讲授法+启发式+演示法教学)
第一节发病机制与危险因素Pathogenesis and risk factors(现场授课部分)
(一)发病机制:甲状腺自身免疫
(二)危险因素:
1、遗传因素
2、感染因素
3、精神因素和应激因素
4、其他
第二节临床表现与诊断Clinical Manifestations and Diagnosis
教学重点
GD的临床表现
教学难点
甲亢的分类;GD的治疗
教学手段与方法
多媒体教学;启发式教学法+讲授法+演示法
课时安排
4分钟
6分钟
10分钟
30分钟
10分钟
20分钟
教学步骤、内容(详细内容见课件)
一.导入课题:提问式开题:提问学生对甲状腺疾病的认知,了解学生对甲亢的熟悉程度。
二.提出教学目的及重难)甲亢危象的防治
(八)TAO的治疗
(九)特殊类型GD的治疗
小结
(6分钟)
GD属于TH分泌增多的自身免疫性甲状腺病,典型病例除有甲状腺肿和高代谢症候群外,尚伴有Graves眼病和胫前粘液性水肿。实验室检查主要为激素水平的测定、抗体测定和影像学检查。治疗可采取内科药物治疗,核医学科碘131治疗以及外科手术治疗。(现场授课部分)
(一)GD和其他类型甲亢的鉴别:病因鉴别(现场授课部分)
(二)GD和非甲亢疾病的鉴别:(1)单纯性甲状腺肿(2)更年期综合症(3)突眼(4)抑郁症(5)糖尿病
(6)心血管疾病(7)消化系统疾病(8)其他
第四节 治疗Treatment
(一)一般治疗
(二)药物治疗
(三)抗甲状腺药物
(四)其他药物
(五)放射性131I治疗
授课教师:上课时间:年 月第节
教学课题
《Graves病》
对 象
教材
陈灏珠、钟南山、陆再英:《内科学》第8版,人民卫生出版社,2013
上课地点
教学楼第二教室
学时数
2学时(90分钟)
教学目的
1掌握甲亢的分类;2了解Graves病的发病机制;3熟悉Graves病的临床表现和实验室检查;4熟悉Graves病的诊断和鉴别诊断;5熟悉Graves病抗甲状腺药物的治疗