肩周炎的治疗及护理
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2017.3.27
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定义：
肩周炎：是指发生在肩关节囊及其周围韧带、肌 腱及滑囊的退行性变和慢性非特异性炎症，导致 患者出现肩部疼痛及关节活动受限的一组疾病， 俗称冻结肩（凝肩）、五十肩。
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肩周炎的概述
多发生于50岁左右人群，女性多于男性，多见于体 力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响 肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈 部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
该病的发生常与精神心理因素、体内有感染灶、内 分泌紊乱及自身免疫反应等有关。
从临床观察中发现，肩周炎多与糖尿病、偏瘫、颈 椎病、肺结核等疾病并存。
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临床表现
症状 疼痛：早期，肩部疼痛，逐渐加重，可放射至
颈部和上臂中部；夜间明显，影响睡眠。 肩关节僵硬：后期肩关节僵硬，逐渐发展，直
生活护理
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饮食护理
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体位护理
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健康教育
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健康教育
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健康教育
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面壁爬墙
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前后摆臂运动
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左右摆臂运动
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体后拉手
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越头摸耳
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“托天”运动
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运动疗法（四）
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注意事项
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基础护理
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心理护理
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肩周炎在我国的发病率约为6-8%，是一种常见病、 多发病。由于该病病程长、临床症状严重，不仅给 患者的身体造成发很大的痛苦，而且也给他们的日 常生活、工作带来障碍。
本病有其特殊的临床病程，本病的自然转归为2年 左右。
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肩周炎的病因
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肩周病变
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肩外疾病
至各个方向均不能活动。 肌力下降。 体征 压痛及活动受限：肩部有广泛压痛；肩关节活
动受限，以外展、外旋和后伸受限最明显 肩部肌萎缩：三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛
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分期
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诊断标准
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辅助检查
X线摄片可见颈肩部骨质疏松征象； 肩关节造影见关节囊体积明显缩小。
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肩周炎的护理
护理诊断 护理目标 护理措施
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护理诊断
❖ 躯体活动障碍 ❖ 焦虑∕恐惧 ❖ 自理能力下降 ❖ 相关知识缺乏 ❖ 潜在并发症
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护理目标
缓解疼痛 改善患者焦虑/恐惧心理 提高患者生活自理能力 改善患肢功能活动 让患者回归家庭及社会
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肩关节MRI检查可以确定肩关节周围 结构信号是否正常，是否存在炎症， 可以作为确定病变部位和鉴别诊断的 有效方法。
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肩周炎的治疗
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药物治疗
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物理治疗
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手法治疗
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封闭治疗
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护理措施
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运动治疗（一）
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运动疗法（二）
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持重摆动练习（一）
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23
持重摆动练习（二）
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24
持重摆动练习（三）
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25
持重摆动练习（四）
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26
运动疗法（三）
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环转肩运动
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