住院号
评估
内容
评估标准
计分
日期
年龄
<5岁
3
神经损伤
昏迷/吞咽困难/咳嗽反射明显减弱或消失
3
使用药物
镇静催眠药
3
疾病因素
肥胖
1
强制性体位—仰卧
2
痰液量多
2
呕吐或反流（胃内容物或血液）
2
颌面、口腔或颈部手术后
3
人工气道
3
咯血
5
麻醉未醒
5
评估得分
预防措施：
①头偏向一侧②抬高床头③清除口腔内分泌物④气管切开护理⑤气管插管护理⑥鼻饲护理⑦健康宣教⑧其他
。
护士签名
说明：1—2分提示低度风险，3—4分提示中度风险，5分或以上提示高度风险。
危重患者评估频次：低危者每周一次，中危者每三天一次，高危者每天一次；采取相应护理措施并做好记录。（可记录序号）
家属签名护士长签名