医疗器械心电监护仪标准
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4.1.1 设备标记 4.1.1.1 产品特征识别 :
除应符合GB 9706.1—2007中6.1要求外,增加下列要求:
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序列号: 如配有电池.电池类型和制造商规定的电池废弃方法。
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4,开关和连接器都应带有清晰而简明地识别功能的标签。 如果设备具备了监护和诊断之间的切换功能,必须有识别使用状 态的指示。
操作者手册包含设备正确安装的充分指导,以及安全有效的操作 方法,至少应包涵以下信息:
4.1.2.1 性能参数公布
a) 电外科防护 : 如果电外科设备引起电磁干扰或电网过载将损害或者影响监护仪 的运行时,必须提供相应的警示信息。声明可抗电外科干扰的临 护仪,在和高频电外科设备一同使用时,必须在消除高频信号和 高频电磁场后10s内恢复到之前的操作模式,而且不丢失任何已经 永久储存的数据。
d) 心率平均 应公布分钟心率的平均计算方法,以及显示的刷新速度。(如 适用)
e) 心率计准确度和对心律不齐的响应: 应公布在经过20s的监护仪稳定时间之后,对四种指定的ECG 波群指示的心率。(4种波群为:二联律、缓变二联律、快变二 联律、双向收缩); f)心率计对心率变化的响应时间: 应公布:心率从80bpm一步增加至120bpm以及从80bpm一 步减少到40bpm时,设备指示新心率所需的最大响应时间(包 括设备刷新时间),并精确到秒。 g)心动过速报警的启动时间 : 应公布跟随在80bpm正常的心率之后的两类指定的室性心动 过速波形所启动报警的时间,设定报警上限为100bpm或最接 近的值,报警下限为60bpm或最接近的值,如果无法对这些 波形之一进行正确报警,也应公布,此外,当这些波形的幅度 为所示幅值后半或者两倍时,也应公布其报警时间 。
b) 呼吸、导联脱落检测和有源噪声抑制: 对设计成有意地通过在患者身上施加电流以实现呼吸检测、 导联脱落检测以及有源噪声抑制的心电监护仪,应公布作 用于患者身上的波形(以电压、电流、频率等电气参数形 式)
c) 高大T波的抑制能力:
应公布心率指示在规定误差范围内的最大T波幅度。 应采用幅度为1mV、持续时间100ms、心率值80bpm的QRS 试验信号; T波的持续时间应是180ms.并且QT间期应是350ms; QRS的幅度如图2和图6中的(ar+as)所示。 在试验之前应允许监护仪有20 s的稳定期。如果能够抑制的最 大T波幅度受到选定带宽的影响.则分别给出每个带宽抑制的 最大T波幅度.
h) 起搏脉冲抑制警告标签 以下或者类似的警告住处应在手册的开始部分显着提示: “警告,对带有起搏器患者!心率计可能在心脏停搏或 者心律不齐时将起搏器脉冲计入。不要完全依赖心率计 报警、应密切监护带有起搏器的患者,有关设备对搏器 脉冲抑制的能力参见本手册 ”。 i) 听觉报警公布 如果具有听觉报警功能,则应公布其报警位置(如中央站、 床边机或者二者都有),以及给出报警声音的频率或者 其他描述特征等。 j) 视觉报警公布 如果具有视觉报警功能,则应公布报警位置、颜色、大 小以及闪烁频率等信息;
2) 特殊的心电电极、电缆或皮肤预处理的要求: 应对制造商为用来减少在患者监护过程中运动干扰的可能 性而推荐的任何特殊电极、连接电缆或皮肤预处理措施进 行说明。 3) 导联脱落、超出范围和电池耗尽: 应对使用者可能遇到的以下错误进行提示:导联脱落、患 者超出监护范围、发射机错误以及发射机电池耗尽等,对 于新的发射机电池的预期使用时间和充电时间(如果适用 的话) 应说明,如果设备满足本标准要求的性能可能依赖 于电池的电压.则应提供电池消耗的指示并进行相应的功 能描述。
k) 电池供电监护仪: 应公布在电池为全新和充足电的前提下,监护仪在连接所有 外接附件的最短工作时间。如果提供的是可充电的电池, 则应公布电池在耗尽状态下充电到90%电量的充电时间。 此外,应有电池消耗批示器并且说明其功能。电池的充电 周期以及充电步骤也应清楚地给予说明。本标准中的任何 性能由于电池充电状态引起性能降低应公布。 L) 遥测技术: 以下的要求只适用于对医院内的患者进行遥测监护。 1)电磁兼容性 : 应说明射频发射载波频率以及调制方式,以及有目的施加 干患者的射频频率和电流 ;
m) 网电源隔离监护仪瞬变: 网电源隔离监护仪的瞬态效应可能与实际心电波形相似,从而 抑制心率报警.应对此提供警示信息进行警告。也应提供减少 此类问题的方法.包括指出良好地安放电极和电缆的方式。
n) 对带有非永久性心电图波形显示的监护仪的特殊公布要求: 应对有效的时间基准和屏幕高宽比的全部可调节范围加以说 明。 o) 电板极化: 制造商应声明.对于所使用的电极类型要特别注意,因为一些 电极可能因为极化作用而存在较大的电位偏移。除颤脉冲过后 的恢复时间需要特别考虑到这一点。而在诊断ECG记录中通常 使用的挤压球形电极更容易出现这种效应 。
2009-09-22
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YY1079-2008标准是参照美国国家标准ANSI/AAMI EC13:2002 中的性能部分编写。 与YY1079-1999主要差异为:
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增加了起搏脉冲抑制能力的要求; 提供了用于验证心率准确度的试验波形,数据来源于MIT 数据库; 提供了心动过速的试验波形,数据来源于MIT数据库; 对模拟心电QRS复合波的试验信号做了详细定义; 对高大T波的抑制能力和测试方法提出了要求; 对各项参数要求的描述更详细、严谨; 安全要求按GB9706.25-2005 和GB9706.1-1995的要求 执行; 增加了按YY0505-2005标准的电磁兼容的要求:
4.1.1.3 患者电极连接的命名和颜色 (没有采用 EC13)
如果使用颜色来定义电极连接.应对每一个颜色的患者 导联导线和/或电极端的插头体(如果使用插头的话)都 进行颜色定义,也应使用永久性的电缆符号(即雕刻或模 制)指明单个患者电极的连接
4.1.1.4 警告和告诫:
标签应包括注意和警告,用来指示当患者或操作者近距 离面对监护仪时,监护仪可能对他们造成的伤害。这些 标签通常只限于说明已知可能造成的伤害。设备标志和 操作者手册应包括这些注意和警告,并且是醒目的,易 于理解的。