• 意识模糊：定向力障碍，思维和语言不连 贯，有幻觉、错觉 、精神错乱等。 • 昏睡：持续处于熟睡状态，不易唤醒，强 烈刺激可被唤醒，回答问题答非所问，且 很快入睡。 • 昏迷：浅昏迷：意识大部丧失，无自主活 动，对光、声刺激无反应，对疼痛可有痛 苦表情或肢体退缩等防御反应。 • 深昏迷 ：意识完全丧失，对强刺激无反应 。
• 。 4.对病人的管理 （1）尊重病人：做治疗 和护理时一定要取得病人及家属的配合， 对意识清醒的病人，主动介绍药物治疗及 护理对疾病转归的重要性。 （2）体贴病人： 要注意对病人的心理护理，护士和病人要 建立相互信赖的关系，使病人乐于接受护 士传递的可靠信息，从而服从管理，配合 治疗。
主要内容
• 危重病人的抢救制度 • 危重病人的病情观察
• 危重病人的护理要点
• 危重病人的安全管理
• 危重病人的定义：
生命体征不平稳，病情变化快 ，两个以上的器官系统 功能不稳定 ，减退或衰竭病情发展可能会危及到病人生 命。
• 危重病人的判断标准
判断垂危病人可根据意识、瞳孔、呼吸、心跳及总体 情况等五个方面。
（1）正常人或一般病人的意识是清醒的。如果病人的意识已丧失，尤其是突然 间意识丧失或昏倒在地，应该认为病情已处于急危重症之列，需要尽快救护。 （2）瞳孔：两眼的瞳孔俗称瞳仁，正常时等大等圆，遇到光线能迅速缩小。当病人已陷
入垂危状态，或脑部受伤严重，脑组织出血时，或发生某些急性中毒等情况时，两侧 瞳孔会不一样大，可能缩小或放大；用电筒光线刺激，瞳孔不收缩或收缩迟钝。当病 人的瞳孔逐渐放大、固定不动、对光反射迟缓、消失时，病人陷于濒死或已死亡状态。 （3）呼吸：呼吸是生命存在的征象。婴儿降临人间的第一次哭声，表示该生命的第一次呼 吸，此后，呼吸与生命相伴终生。
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危重病人的护理要点
• 密切观察病人的意识、瞳孔、生命体征、 皮肤和粘膜、呕吐物、排泄物、床单位、 各引流管道、引流物情况、用药、护理等， 做好详细记录 。
意识是大脑功能活动的综合表现，即对环 境的知觉状态。个体对外界刺激缺乏正常 反应的一种精神状态称为意识障碍 。 意识障碍分级为：嗜睡、意识模糊、昏睡、 昏迷 。 嗜睡：持续处于睡眠状态，能被轻度刺激 唤醒，回答问题简单缓慢，很快又入睡。
• 1.护士的要求 （1）作为一名护士必须要有 良好的职业道德、素质和责任感，帮助病 人解决护理问题，尽量满足病人心理、生 理要求，使病人产生信赖感。 （2）护士在 关键时刻做到忙而不乱，对病人抢救诊断 要果断、及时、准确。
• 2.对环境的管理 （1）保持室内空气新鲜， 经常通风换气，每日两次，每次30分钟。 需要暴露病人时要注意保暖。 （2）保持室 内温湿度适宜，注意室内色调，利于病人 心情调节，易于养病。
• 3.对陪伴及家属的管理 危重病人陪伴多、 探视多、询问病情的也多，处理不好，一 是引起误解，二是影响治疗和护理。尤其 是对一些突发严重疾病的病人和家属，思 想上无准备，焦急的心情会无休止的缠住 医护人员。因此，要向家属交代病人的病 情，做好解释工作，同时向陪护做好卫生 宣教工作，预防交叉感染。
• 3、危、急、重病人应实行首诊负责制，严 禁各科室、各专业间互相推诿扯皮，并切 实抓好危重病人、复合伤病人的多科会诊 及二唤会诊，提高急诊医疗质量，提高危 重病人抢救成功率。
• 4、危、急、重病人在抢救过程中，若对诊 治有困难或出现意外情况 ，应及时向有关 领导或总值班汇报，及时请二唤会诊或医 院抢救小组共同参予抢救 。
危重病人抢救制度
• 1、对于危、急、重病人应先后就地抢救治 疗，待病情允许才由专人护送至病房交接 后方可离开。决不能以“无床位“一推了 之，或因未带钱拒作有关手术、检查、不 予及时输血，必要时报告有关领导或总值 班。
• 2、超过医院诊治能力的危、急、重病人如 病情允许转院，经请示上级医师或科主任 后并向病人或家属讲明情况，途中风险征 得患者或家属同意签字后进行。必要报 告有关领导或总值班。
• 正常人每分钟呼吸次数为15~18次。垂危病人呼吸多变快、 变浅、不规则。当病人陷入垂危或濒死状态，呼吸变缓慢， 不规则，直到呼吸停止。对于一些意外事故或病人发生严 重呕吐等情况时，有时呼吸本身还不至于发生严重障碍， 但可因病人的体位或呕吐物堵塞呼吸道而使呼吸停止，所 以，在检查判断此项同时，应注意呼吸道是否畅通，有无 被痰涕、呕吐物甚至假牙坠落阻塞。一般观察病人胸部的 起伏情况，可以得知他还有无呼吸。在呼吸运动已很微弱， 有时不易见到胸部明显的起伏时，可以用一丝纤维、薄纸 片、草叶等放其鼻孔前，看这些物件是否会随呼吸飘动， 以资判定有无呼吸。
危重病人的管理
• 危重病人的管理 急救和护理 危重病人的管 理 做好危重病人的管理是病人恢复健康的 关键，一个整洁、安全、安静、舒适的治 疗环境，一套设备齐全始终处于待用状态 的急救措施，一个训练有素、专业知识较 强的护理团队则是促进病人早日战胜疾病、 恢复健康、走向社会的重要因素，三者缺 一不可。