考评项目赋标准分，对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评，评 出各考 评项目 的考评 实际得 分，考 评类目 下各考 评项目 考评实 际得分 之和为 该考评 类目的 考评实 际得分
肩关节镜的护理
叶莉 2012-2-29
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向患者讲清肩关节镜手术的优势：瘢痕小、创伤小、 恢复快、痛苦小、安全有效。
为患者提供相关信息和资料，介绍成功的此类病例， 帮助患者树立信心
2、术前准备
做好患者全身状况的评估工作
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术后3-6周（恢复期）
肩关节被动运动：屈伸.外展.内旋.外 旋。 通过健肢或治疗师带动患肢，做各个 方向的肩关节活动。 手抗阻肩胛骨运动，耸肩抗阻力（健 肢压患肩行耸肩）。
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术后6-10周（功能期）
继续耐受ROM训练（摆动运动及肩 梯/爬墙运动。 继续抗阻训练，弹力带。 负重设备强调高重复，低负荷。
教学目标
通过30分钟的授课学员能： 1.说出肩关节镜的术前术后护理 2.回演示肩关节镜术后康复功能锻炼 3.了解适应症与禁忌症
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术后护理措施
1、外科术后护理常规 2、体位与活动 3、肢端血运观察 4 、引流管的护理 5、体位与活动 6、健康宣教 7、并发症的处理及护理
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术后8-12周（强化期）
术后6-12周内为肌腱与骨的愈合期。一 旦初期愈合完成，即进行渐进的牵拉 和力量训练，附加体育或相关的训练 和保持。 继续强化康复训练使力量和牵伸训练 达到最大限度（如游泳等）。
肩关节镜适应症
1、肩关节絮乱症，怀疑盂唇损伤的患者
2、顽固性肩峰下疼痛或功能障碍，冈上肌有撕 裂或肩峰下滑囊病变者。
3、非典型性肩关节疼痛，疑有软骨损伤或软骨 性游离体的患者。
4、对肱二头肌腱的损伤，关节镜能做准确的判 断的患者。
5、既往肩关节手术失败者，做过手术的肩关节， 需用肩关节镜全面判断肩关节情况者。
3、患者自诉不适感减轻或消失
4、术后未发生相关并发症
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术前护理措施
1.心理护理
对患者及家属做好解释工作，运用医学知识详细向 患者讲解手术的目的、过程、方法及术后的康复程 序、注意事项。
术后康复
目标：控制疼痛.保护修 复组织.恢复功能.避免 复发。
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康复功能锻炼
术后3周内（保护期）
术后即开始被动运动（药物止痛）：前臂吊带4-6周， 由小到大划圈.摆钟。 肘关节.腕关节及手的主动活动度训练。 肩部肌肉的等长收缩。
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护理目标
1、患者焦虑程度减轻，积极配合治疗及护理
2、术前训练患者应掌握，为术后康复打下良 好的基础，使患者顺利渡过手术关，早日康 复
概述
肩部是上肢运动 的基础，有肩胛骨、 锁骨、肱骨组成，被 韧带、关节囊、肌肉 相互连接而形成五个Subscapularis 关节。即盂肱关节、 胸锁关节、肩锁关节、 肩胛胸壁间关节及肩 峰肱骨关节。
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主要护理问题
1、焦虑 2、术前训练知识缺乏 3、舒适的改变 4、潜在并发症 肩关节肿胀、伤口 复杂、臂丛神经损伤、肺部感染
考评项目赋标准分，对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评，评 出各考 评项目 的考评 实际得 分，考 评类目 下各考 评项目 考评实 际得分 之和为 该考评 类目的 考评实、肌肉等因素引起的撞击症。 3、有出血倾向者 4、肩关节有粘连者 5、因肩关节不稳定而继发撞击症者。