东汉张仲景所著《金匮要略》首先总结了“膏摩” 疗法，认为它具有手法与药物的双重治疗作用，不 仅提高了疗效，而且扩大了推拿治疗范围。 5、两晋南北朝时期
东晋道家葛洪在《肘后备急方》中首次系统总结 了膏磨的方、药、证、法和摩膏的制作方法。
二、推 拿 的 历 史 沿 革
6、隋唐时期——推拿发展的盛世。 A 隋代设有太医署，设有按摩科，有按摩专科医生； 有按摩博士的职务，按摩博士在按摩师和按摩士的 辅助下，教授按摩生“导引之法以除疾，损伤折跌 者正之。” B 推拿不仅治疗软组织损伤，而且治疗骨折、脱位。
二、推 拿 的 历 史 沿 革
8、明代——推拿发展的第二盛世 按摩改称推拿。 小儿推拿体系的形成。在理论、手法、穴位都 不同于成人推拿。其中明代陈氏著的《小儿按 摩经》是现存最早的小儿推拿专著，后收刊于 《针灸大成•按摩经》，清代的《按摩经》是现 存最早的一本成人推拿专著。
二、推 拿 的 历 史 沿 革
吴尚先著《理瀹骈文》。
二、推 拿 的 历 史 沿 革
明清时期还形成了许多推拿流派，包括点穴推拿 流派、一指禅流派、内功推拿流派等。
近代推拿流派经过民国时期，有了新的发展，如 一指禅推拿、扌袞法推拿、正骨推拿、内功推拿、 点穴推拿、经穴推拿、腹诊推拿、捏筋拍打推拿等。 10.新中国成立 A 推拿教学迅速发展：1956上海成立第一所推拿 专科学校；70年代后期到80年代，高等中医院校正 式设立推拿专业。
二、推 拿 的 历 史 沿 革
B 推拿学科得到重视：自1958年国内第一所中医推 拿门诊部在上海成立。1987年在上海成立了中华全国 中医药学会推拿学会。 C 推拿专著大量出版：开始了对推拿文献的整理工作， 出版了推拿专业教材和专著； D 各推拿流派的特色推拿得到充分的继承和发扬。 E 推拿临床研究逐渐深入：推拿治疗病症的范围不断 扩大和深入。推拿麻醉应用于十余种手术。推拿治疗 冠心病、心绞痛、糖尿病巳初显疗效。
推拿手法学
——推拿手法学的历史沿革和推拿手法学基础知识
授课人：刘 珊
目录（手法学基础篇）
1.推拿的概念 2.推拿的历史沿革 3.推拿手法的基础知识 4.推拿基本功及训练准备
一、推 拿 的 概 念
1. “推拿”一词出现于明代，古时有按摩、 按跷、乔摩、案杌、桥引等名称。
明代以前以称按摩为主。至明代，按摩发 展迅速，并用于治疗小儿疾病，故“推拿”一 词开始出现，一直沿用至今。 2.何谓推拿疗法：属于中医外治法范畴。
9、清代 A 小儿推拿得到了进一步的发展。
许多小儿推拿专著问世，熊应雄的《小儿推拿广 意》、骆如龙的《幼科推拿秘书》、钱怀屯的《小儿 推拿直录》、夏云集的《保赤推拿法》，张振鋆的 《厘正按摩要术》等。 B 正骨推拿体系的形成。
吴谦等在《医宗金鉴•正骨心法要旨》记载了“摸、 接、端、提、推、拿、摩、按”为“正骨八法“， C 推拿与其他外治法，在临床中结合应用
一、推 拿 的 概 念
3、推拿是一门古老的疗法，又是年轻、有发展前 途的学科。 古老：已有上下五千年的历史，具有强大的生命力。 年轻：推拿尚有许多奥秘和作用原理，推拿的内涵 和外延有待于进一步探索和研究。 有前途：随着人类对非药物、无创伤的自然疗法的 偏爱，推拿将以其独持的疗法、卓著的疗效、无毒 副作用及简、便、验、廉的优点，而成为最具发展 前途的医疗学科之一。
二、推 拿 的 历 史 沿 革
4.秦、汉、三国时期 此时期诞生了我国第一部推拿医学著作——
《黄帝岐伯按摩经》10卷。与此同时成书的《黄 帝内经》对推拿的起源、手法、临床应用、适应 病症、治疗原理以及推拿教学等各方面内容无所 不涉，第一次提出了“按摩”一词。
二、推 拿 的 历 史 沿 革
《汉书•苏武传》记载了“蹈”法，这是关于踩 跷法详细操作过程的最早记载。
唐代蔺道人《仙授理伤续断秘方》为我国现存最早 的骨伤科专著，第一次系统的将手法应用于骨折的 治疗。
二、推 拿 的 历 史 沿 革
C 推拿疗法渗透到内外儿诸科。 《唐六典》中介绍了按摩可除“八疾”，即“风、 寒、暑、湿、饥、饱、劳、逸”，扩展了按摩的应 用范围。 D 推拿被广泛应用于防病养生。 隋代巢元方的《诸病源候论》，在每卷之末都附有 导引、按摩之法。 E 膏摩得到了发展。 唐代孙思邈《千金方》发展了膏摩的方药，扩大了 其适应范围，尤其是对膏摩治疗小儿疾病进行了论 述。膏摩在唐代极为盛行，发展迅速，并广泛运用 于各科疾病的防治。
一、推 拿 的 概 念
推拿手法可以理解为以医疗为目的，医者用 手在体表经穴与相关部位所进行的、须经过长期 训练才能获得的一种具有规范技巧，并带有流派 与个人风格的操作方法。
推拿手法学是研究推拿手法的流派、特点、 操作方法、作用机制及应用规律的一门学科，是 推拿基础课程，是中医推拿学的中药组成部分。
二、推 拿 的 历 史 沿 革
7、宋金元时期 A 推拿的应用范围更加广泛。
按摩可用于催产、治目疾、治外感病症。元代危 亦林《世医得效方》记载了用身体的重力牵引复位 的各种方法。 B 总结出丰富的诊疗理论，对手法作用认识不断深 化，强调辨证施法。 北宋政府组织编写的《圣济总录》是一部现存最早、 最完整的推拿专论的医学著作。
二、推 拿 的 历 史 沿 革
3.春秋战国时期
湖南长沙马王堆汉墓出土的帛画《导引图》，描 写各种医疗和保健导引动作，是最早的自我推拿图 谱，记载了双手搓腰、揉膝等自我保健按摩方法。 《五十二病方》是马王堆汉墓出土的一部重要医学 著作，不仅记载了推拿手法，还有作介质配合推拿 手法的药摩和膏磨方法，以及多种推拿器械。此外， 还用于临床急救，如名医扁鹊曾用按摩、针灸等疗 法治愈虢太子尸厥。
二、推 拿 的 历 史 沿 革
1.远古时期:自发医疗行为，逐步发展成为人类早期的医学 方式。 2.殷商时期：
按摩术已达到了一定水平。在出土的殷商甲骨文 卜辞中，就有女巫为人按摩治病的记录。对古代殷 墟甲骨文字的研究表明它是古代人在患腹部疾时用 于按摩进行的治疗。 《说文解字》中有关于推拿手法最早的文字记载。