重要的观念
吸收的 吸收率 缝线被人体吸收所需的天数
水解 酵素分解
重要的观念
吸收的
张力強度 在体內:
一条缝线被拉断瞬间所需的力
与未植入人体前相比较 例 Coated Vicryl 75% @ 2 星期 50% @ 3 星期
Dexon 65% @ 2 星期 35% @ 3 星期
涂层
减少细菌附着 减少对组织的拖曳、切割 降低毛细现象 改善操作手感，易于深部打结
* 注册商标 Trademark
单乔* MONOCRYL*
(聚糖乙内酰胺 Poliglecaprone 25) 缝线
组织相容性
单乔* 规格 0， 在14天时 缝线周围组织反应很小
* 注册商标 Trademark
铬制肠线 规格 0，在14天时 缝线周围组织反应明显，可见急性炎症
Coated
VICRYL (保护薇乔)
稳定度
仅Ethicon的针头扁平并有横纹以增进稳定度
锐利度
锐利度与针尖的角度有关
Ethicon 12:1 , 其他厂商8:1,10:1
1 : 1 P E N C I L P O I N T 82 3 2
1 2 : 1 T R U T A P E R 2 2
延展性
Ethiloy爱惜牢专利钢材: 好的延展性 , 針不易弯曲.
人工合成(90%糖酸和10% 乳酸的异分子聚合物) 可吸收 编织
有单股线用于眼科
吸收可预知 组织反应小 无须拆线 无异物残留 操作方便，打结牢靠 初始张力为丝线的两倍
涂层(聚糖乳酸 Polyglactin370) 平滑穿过组织 打结下滑容易 弥补多股线的缺点 * 注册商标 Trademark 涂层牢固，不易脱落
ETHICON 爱惜康在美国
人工合成可吸收缝线
Vicryl 保护薇乔 50-60% 占有率
人工合成不可吸收缝线
Prolene 普理灵
20% 占有率
全美国85%的医院使用ETHICON手术缝线
Coated
VICRYL (保护薇乔)
张力强度比较
薇乔 Dexon Polysorb Holycom 0 day 100% 100% 100% 100% 14 days 75% 65% 57% 50% 21 days 50% 35% 21% Not listed
薇乔* Coated VICRYL*
保护
(聚糖乳酸 Polyglactin 910) 缝线
水解吸收可预知 组织反应很小
保护薇乔*
规格 2/0， 在14天时 缝线周围组织反应很小
纽儿龙*
丝线
生物材料的反应更大
薇乔* Coated VICRYL*
保护
(聚糖乳酸 Polyglactin 910) 缝线
肾盂切开取石术
1、适用于肾盂输尿管连接部严重狭窄但不 长，或肾盂出口位置高致肾盂重度扩张 2、腰部斜切口 3、显露肾盂、切开肾盂、取出结石 4、5/0（4/0）单乔间断全层缝合肾盂切口 上部，下部留椭圆形切口与输尿管吻合， 细丝线间断缝合肾盂外膜。 5、关闭切口
单乔* MONOCRYL*
(聚糖乙内酰胺 Poliglecaprone 25) 缝线
人工合成 单股 可吸收
* 注册商标 Trademark
单乔* MONOCRYL*
(聚糖乙内酰胺 Poliglecaprone 25) 缝线
初始张力为铬制肠线的两倍
在 7 天时，剩余60%的张力。 在14 天时，剩余30%的张力 有效伤口支撑时间20天 在28天时，张力消失 材质吸收时间91~119天
圆针
Taper Point:
.
1 2 : 1 T R U T A P E R 2 2
传统角针
PRIME*传统角针
向内切割
Prime形状改善穿刺力。
方体抗弯曲
持针部位扁平
* Trademark
反角针
向外切割
这种设计的优点：
比类似角针强度更好 大大减少组织切割 缝合面组织更宽
圆体角针
TAPERCUT*:
* 注册商标 Trademark
单乔* MONOCRYL*
(聚糖乙内酰胺 Poliglecaprone 25) 缝线
人工合成 可吸收 单股 柔顺
吸收可预知 组织反应小 无须拆线 无异物残留 平滑穿过组织 打结下滑容易 初始张力为肠线的两倍 操作方便，打结牢靠
钝针
Blunt Point:
* Trademark
泌尿外科手术分类
1、肾脏手术 2、肾上腺手术 3、输尿管手术 4、前列腺和尿道手术 5、包皮及阴茎手术 6、阴囊睾丸及精索手术
肾盂切开取石术
1、腰部斜切口 2、取出结石 3、5/0（4/0）单乔间断全层缝合肾盂 切口，细丝线间断缝合肾盂外膜。 4、关闭切口
泌尿科手术 缝线 缝针
Classification Of Suture 缝线的基本分类
Absorbable 可吸收性 Non-absorbable 不可吸收性
Monofilament 单股
Natural 天然材质
Multifilament 多股
Synthetic 化学合成
理想的外科缝线
Ideal Surgical Suture 使用前已灭菌 操作方便 最小的组织反应及拖曳伤 抗张强度大 打结牢靠 组织愈ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ后材质即被吸收，吸收时间可预知 能用于任何手术
保护 薇乔* - 伤口缝合的标准缝线
人工合成 多股编织 可吸收
薇乔* Coated VICRYL*
保护
(聚糖乳酸 Polyglactin 910) 缝线
初始张力为丝线的两倍 有效伤口支撑时间30天 在35天时，张力消失 材质吸收时间56~70天 在14天时，剩余75%的张力 在21天时，剩余50%的张力 (6/0或更粗的缝线)
完美的手术缝针
完美缝针的特质?
(Grab a needle !)
够强. 够细.稳定.锐利 无菌.防锈.不易弯曲
当我们选择丝线
毛边 在穿针时，容易损伤 缝线，使接近针眼的 缝线产生毛边, 组织 损伤大。
理想的选择
使用方便，打开包装即可使用 针和缝线一体，粗细一致, 没有针眼 针尖十分锋利 无明显组织损伤 一次性使用，不会生锈 出厂时已经过灭菌处理 手感好，打结牢固 在缝合过程中，针与线不会滑脱，万 一手术中断线，针与线相连，很容易 被找到 造成的感染小，病人恢复快，减少住 院天数，节省费用