ｆ ２ １ 唐巍 ， 谢秀 芬． 经桡动 脉行冠 脉造影术 后并 发症 的观察与 护
理． 当代护士 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ０ （ ８ ） ： ２ ８ ． ２ ９ ． 【 ３ ］ 毕美娟 ， 田华利 ， 樊雪燕． 经皮桡动脉行冠脉造影术 １ ０ ０ 例护
理体会 ． 齐鲁护理杂志 ， ２ ０ １ ０ ，１ ６ （ ５ ） ： ９ ７ ．
实用医技杂志 ２ ０ １ ３ 年８ 月第 ２ ０ 卷第 ８ 期 Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ０ ｆ Ｐ Ｌ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ １ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ Ⅱ ｕ ｅ ｓ ， Ａ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ ， ｖ ０ １ ． ２ ０ ， Ｎ ｏ ． ８
・９ ２ ３・
出血和 水肿 。嘱患者 术 后卧 床休 息 ， 穿 刺侧 的 肢体 可抬 高
３ ０ ￣ 一 ４ ０ ￣ ， 并注意观察患肢的动脉搏动情况 、 肢端的温度 、 皮肤 色泽以及手指 的活动情况 。嘱患者 ３ ｄ内保 持局部 干燥 、 清
洁， 穿刺侧上肢半年 内不能提取 重物 ， 如有异常肿胀时及时就
在本组 病倒 中有 ２例 前臂血肿 ， ３ 例穿刺部 位疼痛 ， １例
血 管迷走反应 。 经及时采取措施均好转 。 本组均未 出现心律失
常、 造影剂肾病等并发症 。经桡动脉穿刺行冠状动脉造影 ， 由
于桡动 脉位置表浅 ， 既减 少了患者 的痛苦 ， 又提高 了穿刺成功
医口 】 。如穿刺局 部出现血肿或 出血 ， 应立 即通知 医生 ， 撤 掉压 迫器 并用手按压 ， 血肿消散 且局部无渗血后 重新压迫进 行止 血［ ４ １ ， 患肢肿胀青 紫部位 ， 可给予冰敷或马铃 薯外 敷。 ２ ． ３ ． ５ 血 管迷走反应 ： 常发 生于冠状动脉造影 术 中、 术后 ， 拔 除血 管鞘 管、 压迫止血（ 股动脉 ） 或穿刺点剧 烈疼 痛时 ， 主要表 现为面色苍 白、 大汗淋漓 、 头晕或神 志改变 ， 严重者可 以意识
术前常规拍摄全颌 曲面断层片 （ 必要时拍摄 Ｃ Ｔ片 ） ， 以
了解牙槽骨 的密度 、 牙槽 骨 的量 、 邻近结构 的解剖 情况 以及
能否取得成功 ， 临床护理也是 关键的影响 因素之一 。在 临床
工作中 ， 使用更 完善 的护理流程对 口腔种植 具有 良好 的临
床意义口 ｌ ３ 】 。我 院 ２ Ｏ １ Ｏ 一２ Ｏ １ １ 年对 ８ ５ ２例患者进行 人工种植
丧失 。 部分患者可感气促 、 心悸 、 极度乏力。 而最重要 的表现为
率， 且易于压迫止血。但仍属有创 的诊疗方法 ， 会 出现多种并
发症 。在护理工作 中， 严 密监测生命体征 ， 观察穿刺部位的情
况， 认真倾听患者的主诉 ， 发现异常 ， 及时通知医生 ， 采取相应 的措施 ， 以减少各种并发症的发生 ， 从 而促进 了患者的早 日康
以监 测肾脏功 能［ ６ １ 。
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ ． ０ ３ 。 ２ ６ ）
口腔人工种植义 齿术的护理配合
广 州医科 大学口腔 Ｉ ￣ （ ５ １ ０ １ ４ ０ ） 口腔种植义齿追溯其起源已有上千年的历史 ，近年来 随 着种植技术的迅速发 展及 人们生活水 平的不断提 高 ， 已成 为
相邻牙齿之 间的情况 。检查患者有无 口腔黏膜疾病。术前 １
一
郑莹莹
科治疗控制病情后才能进行手术 ， 或采用其他的修复方式 。 女 性患者还应避开妊娠期及月经期 。 交代吸烟、 酗酒患者术前 １ 周 内尽量减少烟草及酒精的摄 入。 ２ ． ２ 局部准备
种 口腔 常见 的修 复技术 。它是在 口腔缺失牙 区的牙槽 骨内
植人 种植体 ， 待种植体存活后 ， 再在其上端制作修复体完成种 植义齿 的修 复。种植牙 以其 固位好 ， 不影 响邻牙 ， 外表接近 自 然牙 等特点 ， 已被越来越 多的患者所接受［ １ 】 。然而 ， 种植手术
复。
参 考 文 献
Ⅲ １ 沈卫 峰． 实用临床心血管疾病 介入治疗学 ． 上海 ：上海科学 技 术出版社，２ ０ ０ ４ ：１ － ７ ．
窦性 心动过缓和低血 压状态 。一旦 发现患者 出现 上述症状 ， 立 即配合医生进行抢 救。迅速建立 静脉通路 ， 遵 医嘱予 高流
量 吸氧 ， 阿托品 ０ ． ５ １ ． ０ ｍ ｇ注射 ， 静 脉泵入 ０ ． ９ ％氯 化钠注射 液 ５ ０ ｍ Ｌ ＋ 多 巴胺 １ ０ ０ ｎ ａ ｇ 维 持血压稳 定 ，直 至患者 症状缓
２ ． ３ ． ６ 造 影剂 肾病 ：造影 剂肾病 主要发 生于接 触造影 剂后
２ ４ ～ ７ ２ ｈ 。故术后 ７ ２ ｈ内应对患者加 强巡 视 ， 倾 听主诉 ， 观察 患者是 否出现水 肿 、 尿少、 乏力 等症状 ， 准确记 录 ２ ４ ｈ的出
入量 。２ ４ ｈ的饮 水量 不少 于 ２ ０ ０ ０ ｍ Ｌ， 补 液总 量为 ２ ０ ０ ０ ～ ３ ０ ０ ０ ｍＬ ［ Ｓ 。术后 ４ ｈ的尿量＞１ ０ ０ ０ ｍ Ｌ ， 及时 留取血尿标本 ，
解 。进行 心电监护 ， 注意观察 生命 体征的变化 ， 去 除诱 因 ， 对
症处理 。
『 ４ ４ １ 唐华华 ． 冠状动脉造影 术患者术后护理体会 （ ６ ３ ０ 例） ． 中国保 健 营养 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ３ （ ７ ） ： １ ７ ７ １ ． ［ ５ 】 张维青 ， 姜冠华． 心血管介入治疗 中造影剂 肾病 的危险 因素及 护理预 防． 中国误诊学杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ １ （ ３ １ ） ： ７ ５ ８ ５ — ７ ５ ８ ６ ． ｆ ６ 】 杨芸 ， 陈泳 ， 沈吉梅． 冠状动脉介入诊治致造影剂 肾病 的护理 体会 ． 护士进修杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３ （ ４ ） ： ３ ５ ８ ． ３ ５ ９ ．