附件19
减免税货物使用状况报告书
海关：
现将我单位在海关监管年限内的进口减免税货物在_____年度的使用情况（详见附表）呈报你关。

我单位保证报告内容真实、完整，并愿承担因未如实申报产生的法律责任。

联系人：
联系电话：
减免税申请人（签章）：法定代表人签字：
年月日
附表：1．减免税货物使用情况年报表
2．减免税进口货物使用情况明细表
附表1
减免税货物使用情况年报表
减免税申请人（签章）
年月日注：1．自查范围，以年为单位；2．如内容多，可附页说明。

附表2
减免税进口货物使用情况明细表
注：减免税申请人进口减免税货物存在《减免税货物使用情况年报表》中列明有关问题的，应填写本明细表。