•谢谢！
29
多西他赛75 mg／m2 iv 第1天 多柔比星50 mg／m2 iv 第1天 环磷酰胺500 mg／m2 iv 第1天 21 d为1个周期 共6个周期(所有周期均用G-CSF支持)
注：粒细胞集落刺激因子（G-CSF）
19
乳腺癌TAC化疗常见不良反应
免疫力改变：白细胞或/和中性粒细胞减少、贫血、血小板减少 胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲下降、腹泻、便秘 心血管疾病：心肌损害、心律失常、心功能异常 肝肾毒性：肝、肾功能不同程度损害 神经毒性：末梢和中枢神经毒性 口腔粘膜炎或溃疡、食管炎、出血性膀胱炎 过敏反应：呼吸困难、血压下降、荨麻疹 其他：难受、头晕、失眠等
化疗不良反应 免疫力改变 失眠等 胃肠道反应 心血管疾病 肝肾毒性 神经毒性 口腔粘膜炎或溃疡 过敏反应 其他：难受、头晕
确认科研目的：探讨腕踝针联合 芪珍胶囊治疗在缓解乳腺癌患者 TAC（多西他赛、阿霉素、环磷 酰胺）化疗不良反应中的临床观 察。
研究设计
方法：选择行第2周期TAC化疗的乳腺癌患者60 例，分成2组，实验组予芪珍胶囊+腕踝针干预；对 照组予芪珍胶囊干预。
治愈率
指数 (治愈 率)
肿瘤相对治愈率分析
美国肿瘤5年相对治愈情况分析
40%
49%
11%
外科 内科 放化疗
乳腺癌治愈率
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
乳腺癌各期治愈率分析
95%
75%
65%
第一期
第二期
第三期
10%
第四期
乳腺癌的治疗
1、手术治疗
p<0.05
研究结果
3、两组患者睡眠障碍情况比较
25
20
15 10
5
0
无
轻度
中度
对照组 实验组
重度
p<0.05
总结：腕踝针联合芪珍胶囊对乳腺癌术后TAC 化疗患者免疫力具有保护作用，可保障乳腺 癌患者TAC化疗的正常进行，保证患者睡眠质 量，减少患者胃肠道不良反应，提高患者住 院满意度。
欢迎各位领导、 老师批评指正！
外科团队70周年留影
照片
科室介绍
XXX医院乳腺外科是市级重点 中西医结合乳腺专病建设科室。 本团队致力于对乳腺等疾病方面 的中西医结合治疗的探索研究和 临床实践。专科开展乳腺癌早期 诊断、改良根治术、规范的化疗 及综合治疗。
照片
市级重点乳腺专病 学科带头人 XXX主任
2017年6月，外科护士长参加全国中医护理骨干人才培训； 2017年7月，科内全面开展腕踝针培训，并将其应用于临床。
选题理由——乳腺癌现状分析
全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈
上升趋势。近年我国乳腺癌发病率的增长迅速，英国
《独立报》指出，2000年至2013年，中国乳腺癌年平
均增长率约3.5%。
国家癌症中心发布 0.06%
的《2017年中国肿瘤的 0.05% 0.04%
现状和趋势》报告显
0.03%
城市、农村乳腺癌发病率分析
0.05% 0.03%
0.02%
示，乳腺癌发病率位列 0.01%
女性恶性肿瘤之首。
0.00%
城市
农村
90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10%
0%Βιβλιοθήκη 15% 30年代肿瘤相对治愈率分析
美国肿瘤5年相对治愈率变化趋势
30%
45%
55%
66%
60年代
90年代
2005年
2014年
照片
照片
全科培训
护士实操
照片 临床应用
腕踝针适应症及我科应用情况
各种疼痛 眼内肌麻痹 面瘫 支气管哮喘 高血压 回乳
皮肤病——带状疱疹 神经官能症 失眠 胃肠道疾病 脑血管病后遗症 其他——尿道炎
腕踝针应用范围
关键词：腕踝针
科研创新是指在立项、论证、研究方法、研 究手段、数据处理、现象分析、设备组合、 项目理解及抽象等一系列科研活动中所表现 出与前人不同的思维方式和行为方式。
2、药物治疗
乳腺癌的治疗
3、放射线治疗
4、中医治疗
肿瘤相对治愈率的提高离不开护士 护理穿插于肿瘤患者治疗的全过程
护士配药 观察化疗药物反应 手术准备 术后护理 放射前准备 放射后照护
心理关怀 安宁疗护 健康教育 其他
乳腺癌常用的辅助化疗方案：
18
乳腺癌常用的辅助化疗方案：
观察指标：观察第2周期化疗干预前后两组患者白 细胞计数、化疗期间患者胃肠反应发生率以及睡 眠情况。
24
研究结果
1、两组患者白细胞合格率比较
30
25
20
15
10
5
0
合格
不合格
对照组 实验组
p<0.05
研究结果
2、两组患者化疗过程中恶心、呕吐程度比较
25
20
15
10
5
0
0度
Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
Ⅳ度
对照组 实验组
免疫力改变
白细胞减少——接受蒽环类抗生素（多柔比星） 治疗，白细胞的最低点出现在化疗后8~15天；接受多 西他赛或紫杉醇治疗，最低点出现在化疗后第8天； 接受环磷酰胺治疗，最低点出现在化疗后10一14天 （均可产生中等至严重的免疫抑制）。
21
适应症＆不良反应
腕踝针适应症 各种疼痛 失眠 胃肠道疾病 眼内肌麻痹 面瘫 神经官能症 支气管哮喘 脑血管病后遗症 皮肤病——带状疱疹