②位置：在脑底面环绕视交叉、灰结节及乳头体周围
前交通动脉
大脑前动脉 颈内动脉
大脑后动 脉
后交通 动脉
大脑动脉环
位置、组成、分型
大脑中A 大脑后A
上矢状窦
大脑前A 后交通A 基底A
小脑上A 横窦
大脑动脉环MRA造影
（一）颈内动脉
1、分部：颈段、岩段、海绵窦段 和 前床突上段
海绵窦段和前床突上段合称为虹吸部
大脑前动脉 大脑中动脉 脉络膜前动脉 侧脑室脉络膜丛
大脑后动脉
大脑前动脉 MRA，3D TOF模式图
2）分支分布
皮质支： 主要营养顶枕沟以前的
半球内侧面、部分额叶底 面及额、顶两叶上外侧面 上部。
中央支（内侧豆纹动脉）： 主要营养部分壳、尾状 核头及内囊前肢。
3）主要分支：
皮质支自前向后按顺序依次为：眶动脉、额极动脉、额前动脉、 额中动脉、额后动脉、旁中央动脉、楔前动脉和胼胝体后动脉。
脑桥 中脑
楔前叶
顶枕沟
楔叶 距状沟 舌回 小脑
第四脑 室
（2）桥脑---是小脑腹面特有的构造。 连接小脑两半球，里面有大量的纵向、 横向的神经纤维束与各脑相连。
正中隆起 乳头体
中 脚脑间窝
脑 桥 面神经 锥体 延髓
第1颈神经
垂体 滑车神经 三叉神经
前庭蜗神经 舌咽神经 迷走神经
橄榄 副神经
（3）延髓---在脑干最下端，同人的基 本生命活动，如呼吸、心搏、吞咽、肠 胃运动、排泄等有关，被称为生命中枢。
后交通A
C5
C3 C5
颈内动脉虹吸部分段示意图
(C2 ~ C4段,为动脉硬化的好发部
2、颈内动脉在颅内的分支主要为：大脑前动脉、大脑中 动脉、脉络丛前动脉、后交通动脉和眼动脉
（1）大脑前动脉
1）走行： 进入大脑纵裂，走行于
大脑半球内侧面，贴胼胝体上 方向后行。
入大脑纵裂前，与对侧的 同名A间借前交通动脉相连。
在脑干中央有许多分散的神经细胞纵 横交错呈现网状，被称为网状结构，对 维持大脑皮层的兴奋、使人处于清醒状 态和调节内分泌功能有重要意义。
4、小脑
在大脑的后下方，位于脑干的背面， 也分左右两个半球，与大脑皮层、皮层 下神经节、脊髓有许多联系，主要功能 是维持身体的平衡，辅助大脑皮层对身 体运动起协调作用。
走行与分段
A5
A4
M4+M5
A5
M3
A3
M2
M1 A1 A2
C1 C3 C2
C4 C5
A4
M4+M5
A3
M3
M2
A2 M1
C1
A1 C2
C3 C4
C5
颈内动脉的分段（正、侧位观）
C5 颈动脉管段；C4 海绵窦段；C3 前膝段；C2 交叉池段；C1 后膝段
侧位观
正位观
大脑前A 眼A
C3
C1 C2
C4
经的脊髓根通过
脑部血管
一、脑动脉
颈内动脉 基底动脉
椎动脉
脑动脉的组成---来源于颈内动脉和椎动脉
颈内动脉系和椎—基底动脉系在脑底部 形成大脑动脉环(Wills环)
大脑动脉环：(cerebral arterial circle) Willis环
①组成：前交通动脉，两侧大脑前动脉始段，两侧颈内动脉 末段，两侧后交通动脉，两侧大脑后动脉始段。
2）分支
大脑中动脉主干 可分为单干、双 干、三干三种类 型。
皮质支：
皮质支营养大脑半球上外侧面的大部分和岛叶
中央后沟动脉 顶后动脉 中央沟动脉
中央前沟动脉
眶额动脉
角回动脉
颞极动 脉
颞前动脉
颞中动脉 颞后动脉
中央支（外侧豆纹动脉、“出血动脉”）：
中央支营养豆状核、尾状核与体及内囊前肢、后肢上2/3
颅脑影像解剖
一、大脑的结构 脑包括大脑、间脑、脑干和小脑
端脑
间脑 中脑 脑桥 延髓 小脑
1、大脑：分左右两个半球。大脑皮层 集中了约140亿个神经细胞。 左半球以言语机能为主，在逻辑推理、 数学计算等方面也起着主要的作用。
右半球以空间图像知觉机能为主，在 音乐和艺术能力等方面也起着特殊的作 用。
额后内侧A 胼周A 中央旁A 楔前A
额中间内侧A 胼胝体缘A 额前内侧A 额底内侧A
大脑前动脉
大脑中A
大脑后A
大脑前动脉皮质支
大脑前动脉
大脑后动脉
大脑中动脉
大脑前动脉在大脑背外侧面的分布
（2）大脑中动脉
1）走行：
为颈内动脉的直接延续， 在视交叉外下方进入外侧沟。
大脑中动脉MRA，3D TOF模式图
中央后回 顶叶 缘上回 角回
外侧沟 颞叶
颞上回 颞中回
枕叶 颞下回 枕前切迹
2、间脑：位于大脑半球下部，包括丘脑和下丘 脑。
丘脑---是皮层下的感觉中枢，除嗅觉外，其他感 觉都在丘脑中转换后再到大脑。
下丘脑---调节内脏的活动和体内物质代谢，是植 物性神经较高级的中枢，和情绪反应有密切的关 系。
大脑中动脉是 供应纹状体和 内囊的主要动 脉，易破裂出 血，故称之为 “出血动脉”
（3）后交通动脉
与大脑后动脉吻 合，是颈内动脉 系与椎-基底动脉 系的吻合支。
后 交 通 动 脉
（二）椎动脉
起自锁骨下动脉第1段，穿第6—1颈椎横突孔，经枕骨大孔 进入颅腔，入颅后，左、右椎动脉逐渐靠拢，在延髓脑桥沟 处合成一条基底动脉。其主要分支为小脑下后动脉。
大脑皮层上比较大的沟裂把皮层分为： 额叶、顶叶、颞叶和枕叶。
在功能上，每叶都是一个特定的中枢： 额叶——运动中枢，顶叶——一般感觉中枢， 颞叶 ——听觉中枢，枕叶——视觉中枢。 这些特定的中枢在整个大脑皮层上只占1/5的
面积，其余面积属于联合机能区。
额叶 额上回 额中回
中央前回
额下回
中央沟
丘脑髓纹 松果体
正中沟
丘脑 缰连合 丘脑枕 上丘 下丘
面神经丘
3、脑干包括中脑、桥脑和延髓。
（1） 中脑---位于间脑、桥脑和小脑之间。
背侧称为四叠体，是视、听运动的反射中枢。 腹侧称为大脑脚，与身体的运动和姿势的维持有 很大关系。
扣ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ回
胼胝体 透明隔
前连合 终板
视交叉 垂体
扣带沟 后连合 中央旁小叶
小脑蚓 小脑半球
小脑中脚 小脑上脚
绒球
小脑扁桃体 蚓锥体
小脑的形态
交 叉 脚间池 池
桥池
大 脑 大 静 脉 池
小脑上池
颅底各孔、裂、管内穿行的重要神经、血管
筛孔---嗅神经 视神经孔---视神经、眼动脉 眶上裂---动眼、滑车、外展、眼诸神经及眼上静脉 圆孔---上颌神经 卵圆孔---下颌神经，连接翼丛和海绵窦的导血管 棘孔---脑膜中动脉 破裂孔---颈内动脉及破裂孔导血管 内耳门---面、位听神经 颈静脉孔---舌咽、迷走、副神经及颈内静脉 舌下神经管---舌下神经 枕骨大孔---延髓与脊髓在此分界，并有椎动脉和副神