心绞痛一、A1型题1.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为A．二者均可使心率减慢B．在心室压力改变方面可相互拮抗C．二者均可使心室容积减小D．二者均可使心肌收缩减弱E．二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用2.不属于硝酸甘油作用机制的是A．降低室壁肌张力B．降低心肌氧耗量C．扩张心外膜血管D．降低左心室舒张末压E．降低交感神经活性3.对变异性心绞痛疗效最好的是A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.硫氮卓酮E.谱尼拉明4.对由冠脉痉挛所引起的心绞痛效果最佳是A．地尔硫草B．维拉帕米C．硝苯地平D．尼卡地平E．尼群地平5.硝酸甘油抗心绞痛的药理学基础是A.增强心肌收缩力B.降低心肌耗氧量C.松弛血管平滑肌D.改善心肌供血E.以上说法均不对6.关于硝酸甘油，哪种论述是错误的A.通过EDRF使血管平滑肌松弛B.降低左心室舒张末期压力C.舒张冠脉侧枝血管D.降低心肌耗氧量E.改善心内膜供血作用差7.某女，53岁，在其子婚礼上由于兴奋而突发心绞痛，请问可用哪种药A.硫酸奎尼丁口服B.硝酸甘油舌下含服C.盐酸利多卡因注射D.盐酸普鲁卡因胺口服E.苯妥英纳注射8.普萘洛尔、硝酸甘油、硫氮卓酮治疗心绞痛共同作用是A.减慢心率B.缩小心室容积C.扩张冠脉D.降低心肌耗氧量E.提高心肌收缩力9.治疗变异型心绞痛可用A.硝酸甘油B.β受体阻断药C.硝苯地平D.维拉帕米E.地尔硫卓10.与硝酸甘油防治心绞痛无关的作用是A.扩张外周血管，减轻心脏的前、后负荷B.增加心内膜下的血液供应C.开放侧支循环D.反射性的心率加快作用E.增加缺血区的血液供应11.硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是A.阻断β受体B.直接作用于血管平滑肌C.促进前列环素的生成D.释放一氧化氮E.阻滞Ca2+通道12.在抗心绞痛时使用的地尔硫䓬属于下列何类药物A.肾上腺素受体阻断药B.钠通道阻滞药C.钾通道阻滞药D.钙通道阻滞药E.以上都不是13.无扩张冠状动脉作用的抗心绞痛药物是A.维拉帕米B.硝苯地平C.普萘洛尔D.硝酸甘油E.硝酸异山梨酯14.心绞痛伴有哮喘的患者不宜选用下列哪种药物A.硝酸异山梨酯B.普萘洛尔C.硝苯地平D.硝酸甘油E.维拉帕米15.某患者有冠心病病史10年，近日检查眼压偏高。
在选用抗心绞痛药物时不应选用哪种药物A.硝酸甘油B.维拉帕米Ｃ.地尔硫䓬D.普萘洛尔E.氯贝丁酯16.硝酸甘油通过下列哪种因素使心肌耗氧量减少A.扩张冠状动脉B.促进侧支循环建立C.舒张容量血管D.收缩阻力血管E.扩张容量血管和阻力血管17.硝酸甘油没有下列哪一种作用A.扩张静脉B.降低回心血量C.增快心率D.增加室壁肌张力E.降低前负荷18.下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关A.心率加快B.搏动性头痛C.直立性低血压D.面部皮肤潮红E.高铁血红蛋白血症19.关于硝酸甘油的作用，错误的是A.扩张脑血管B.扩张冠状血管C.心率减慢D.扩张静脉E.降低外周阻力20.硝酸甘油、维拉帕米治疗心绞痛的共同点是A.缩小心脏体积B.减慢心率C.抑制心肌收缩力D.降低室壁张力E.增强心肌收缩力21.具有抗心绞痛和抗心律失常的药物是A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝酸异山梨酯D.5-单硝酸异山梨酯E.硝苯地平22.硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的结果不包括的是A.协同降低心肌耗氧量B.消除反射性心率加快C.缩小增加的左心容积D.减少硝酸甘油的用量E.消除低血压23.硝酸甘油的不良反应无A.面部皮肤潮红B.直立性低血压C.心率加快D.搏动性头痛E.胃肠反应24.硝酸甘油的临床应用有A.高血压B.心绞痛C.心律失常D.外周血管痉挛性疾病E.抗休克25.硝酸甘油抗心绞痛主要机制是A.舒张血管平滑肌B.扩张冠脉输送血管C.扩张冠脉侧枝血管D.扩张冠脉阻力血管E.减慢心率、抑制心收缩力、降心肌氧耗量26.下述关于普萘洛尔与硝酸异山醇酯合用治疗心绞痛的理论根据的叙述,哪点是错误的A.增强疗效B.防止反射性心率加快C.避免心容积增加D.能协同降低心肌耗氧量E.避免普萘洛尔抑制心脏27.普萘洛尔治疗心绞痛时可产生下哪一作用A.心收缩力增加,心率减慢B.心室容积增大,射血时间延长,增加耗氧量C.心室容积缩小,射血时间缩短,降低耗氧量D.扩张冠脉,增加心肌供血E.扩张动脉,降低心后负荷28.下列哪项描述不正确A.硝酸甘油抗心绞痛的基本药理作用是松驰血管平滑肌B.酸酸甘油可用于急性心肌梗塞C.硝苯地平可用于变异型心绞痛D.普萘洛尔与维拉帕米合用于心绞痛的治疗，可提高疗效E.硝苯地平与硝酸异山梨醇酯合用可进一步提高抗心绞痛疗效。
29.硝酸甘油适用于A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.变异型心绞痛D.各型心绞痛E.A+B30.硝酸甘油的主要不良反应是A.胃肠道反应B.耐药性C.反射性心率减慢D.眩晕E.颅内压升高31.下列关于硝酸甘油的不良反应的叙述，哪一点是错误的：A.体位性低血压B.升高眼内压C.心率减慢D.致高铁血红蛋白症E.颅内压升高32.普萘洛尔适用于A．稳定型心绞痛B．变异型心绞痛C．稳定型、变异型心绞痛D．劳累型和变异型心绞痛E．以上皆不是33.硝苯地平抗心绞痛的机制不包括A．扩张冠脉，增加缺血心肌的供血量B．收缩冠脉，增加缺血心肌血流量C．扩张血管，降低心脏前、后负荷D．抑制血小板聚集，改善心肌供血E．抑制Ca2+内流，减少细胞内Ca2+含量34.对因冠状动脉痉挛引起的心绞痛（变异型心绞痛）不宜选用下列何种药物：A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.维拉帕米E.地尔硫卓35.预防和治疗变异性心绞痛发作最有效的药物是：A.普萘洛尔B.硝酸甘油C.硝普钠D.硝苯吡啶E.硝酸异山梨酯36.硝酸甘油用于防治心绞痛时，效果较差的给药途径是A. 口服B. 舌下含化C. 雾化吸入D. 软膏涂于前臂、胸及背部皮肤E. 直肠给药37.硝酸甘油用于防治心绞痛时，常用的给药途径是A. 口服B. 舌下含化C. 雾化吸入D. 软膏涂于前臂、胸及背部皮肤E. 直肠给药38.硝苯地平治疗变异型心绞痛的主要作用机制是A. 降低心肌收缩力B. 减慢心率C. 扩张冠脉D. 扩张阻力血管，降低心脏后负荷E. 抑制心肌细胞Ca2+,保护心肌细胞39.下列用于治疗心绞痛的药物突然停用时会加重心绞痛发作的是A. 硝苯地平B. 硝酸甘油C. 普萘洛尔D. 硝酸异山梨酯E. 吗多明40.关于硝酸酯类，下列叙述哪项不正确A.舌下含服可避免首关消除B.治疗量的硝酸甘油使动脉收缩压与舒张压均下降C.其作用机制是通过释放NOD.长效硝酸酯类主要用于预防心绞痛发作E.硝酸异山梨酯作用持久是因为其代谢产物依然有效41.硝酸甘油的临床应用错误的是A. 治疗心绞痛发作B. 高血压C. 急性心肌梗死D. 充血性心力衰竭E. 预防心绞痛42.可引起高铁血红蛋白症的抗心绞痛药物是A.普萘洛尔B.硝酸甘油C.阿替洛尔D.维拉帕米E.硝普钠43.关于硝酸甘油的叙述错误的是：A.扩张静脉血管,降低心脏前负荷B.扩张动脉血管,降低心脏后负荷C.减慢心率,减弱心肌收缩力而减少心脏作功D.加快心率,增加心肌收缩力E.减少心室容积,降低心室壁张力44.普萘洛尔禁用于哪种病症：A.阵发性室上性心动过速B.原发性高血压C.稳定型心绞痛D.变异型心绞痛E.甲状腺功能亢进45.下列哪项不是硝酸甘油的禁忌症A.变异型心绞痛B.颅脑外伤C.青光眼D.严重低血压E.缩窄性心包炎46.下列哪项是硝酸甘油的适应症A.急性心肌梗死B.颅脑外伤C.青光眼D.严重低血压E.缩窄性心包炎47.具有抗心绞痛和抗心律失常的药物是A．硝酸甘油B．普萘洛尔C．硝酸异山梨酯D．5-单硝酸异山梨酯E．硝苯地平48.硝酸甘油控制心绞痛急性发作的给药方法A．口服给药B．肌内注射C．舌下含服D．静脉注射E．皮下注射49.硝酸甘油与普萘洛尔共有的作用是A．减弱心肌收缩力B．降低血压C．增大心室容积D．减慢心率E．诱发支气管痉挛50.下列何药不宜口服A．硝苯地乎B．硝酸甘油C．普萘洛尔D．消心痛E．维拉帕米51.患者，女性，49岁。
胸闷、气短反复发作3月余，休息时突发胸骨后压榨性疼痛。
心电图检查示ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。
应首选的药物是A．普萘洛尔B．硝酸甘油C．硝苯地平D．吗啡E．阿司匹林二、病例分析题(答题说明：根据下面的案例的要求，请对该案例做出分析解答。
共有1题，合计2.0分。
)52.患者，男，66岁，近2个月在用力、情绪激动时反复发作心前区闷痛，每次持续数分钟左右，伴冷汗、头昏、乏力，同时伴左上肢酸痛，经休息或含服“速效救心丸”后症状可缓解，每个月发作5～6次。
有原发性高血压病史10年，血压控制不详。
查体：急性病容，神志清楚，口唇无发绀；心率70次／分，心音有力，律齐，其他无明显阳性体征。
诊断为“稳定型心绞痛”。
请分析：该患者应选哪些药物治疗，医护人员应如何指导患者用药？三、简答题(答题说明：根据提问，请简要回答下列问题。
共有1题，合计2.0分。
)53.常用抗心绞痛药物有几类？各举一例。
四、论述题(答题说明：根据题目要求，请系统回答下列问题。
共有1题，合计2.0分。
)54.试述硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的优点及应用注意。