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口对口吸痰
当病人的生命受到 极其严重威胁，又 无上述设备进行吸 痰时，可进行口对 口吸痰术。
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（1）了解患者病情、意识状态。
（2）了解呼吸机参数设置情况。
（3）对清醒患者应当进行解释， 取得患者配合。
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(1）做好准备，携物品至患者旁，核对 患者。
（2）将呼吸机的氧浓度调至100%，给 予患者纯氧2 分钟，以防止吸痰造成的 低氧血症。
经气管插管/气管切开吸痰法
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讲授目的和要求
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吸痰的目的 经气管插管/切开吸痰的方法 吸痰常用压力及吸引持续时间
吸痰过程中应注意哪些问题
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吸痰术 (aspiration of sputum)
指经口、鼻、人 工气道将呼吸道 的分泌物吸出， 以保持呼吸道通 畅，预防吸入性 肺炎、肺不张、 窒息等并发症的 一种方法。
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关于负压
中心负压吸引 电动吸痰
0.02～0.04MPa <0.053MPa
<0.04MPa
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电动吸引器的构造与原理
构造 原理
偏压两瓶并电心力安接偏出气个塞有动轮表全通心瓶孔1上橡液吸0、、瓶电轮内排0有胶瓶引0气安、源，空出两管m组器体全储后从气，个l相成的由过瓶液马 吸 ，不玻互容马滤、瓶达气并断璃连器达器储是带孔由循管接，、、动吸排环， 转动，使瓶内产生 负压，将痰液吸出
1.操作动作应轻柔、准确、快速.吸痰时间 <15s,必要时反复吸间隔3-5min.
2.注意吸痰管插入是否顺利，不可粗暴盲插 。
3.吸痰管最大外径<气管导管内径的1/2. 进 吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道 。
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注意事项：
4.保持呼吸机接头及戴无菌手套持吸痰管的 手不被污染。
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中心负压吸引的构造与原理
构造 原理
医用于用吸中引心医中系吸心院统引中吸的站心引负 的系吸压真引统源空，，是泵 由机中组心，吸通引过站真、空管泵机 道组、的阀抽门吸及使终吸端引等系统
管路组达成到。所需负压值
，各个病房的终端处 产生吸引力
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吸痰新方法
纤支镜吸痰法
纤支镜直视下吸痰，对 消除气道梗阻、保持呼 吸道通畅、维持机体正 常通气功能起到立竿见 影的效果。
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低氧血症
肺不张
心律失常
气道损伤
并发症
颅内压增高
咳嗽与支气管痉挛 8
经气管切开/插管吸痰操作步骤
评估解释
备齐用物
吸纯氧 调压接管
吸痰
吸纯氧
冲管
观察病情
整理用物 9
注意事项：
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（7）吸痰结束后立即接呼吸机通气， 给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧 饱和度升至正常水平后再将氧浓度调 至原来水平。
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（8）冲洗吸痰管和负压吸引管，如需 再次吸痰应重新更换吸痰管。
（9）吸痰过程中应当观察患者痰液情 况、血氧饱和度、生命体征变化情况
（10）协助患者取安全、舒适体位。
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（3）接负压吸引器电源或者中心负压吸 引装置，调节压力
（4）打开冲洗水瓶。 （5）撕开吸痰管外包装前端，一只手戴
无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手 中，根部与负压管相连,试吸。
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（6）非无菌手断开呼吸机与气管导管 ，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用 戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿 气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力 略上提后加负压，边上提边旋转边吸 引，避免在气管内上下提插。
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吸痰的目的
保持呼吸道通畅 预防肺部并发症 促进呼吸功能改善肺通气
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传统吸痰法：
导管吸入法 注射器吸痰法 口对口吸痰法
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吸痰新方法：
膨肺吸痰法:
利用简易呼吸器在每次吸 痰后膨肺3～5次，每次通 气量600～700ml，有效地 预防了负压吸引所引起的 肺泡萎陷。采用简易呼吸 器进行膨肺，不会将分泌 物挤进远端的小支气管造 成肺不张。
5.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻 腔之用，不能混用。
6.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化 ，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明 显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸 机通气并给予纯氧吸入。
11Biblioteka 视频播放12思考题
吸痰系统发生故障如何应急处理?
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电动吸 引器
中心负 压吸引