急性心肌梗死血栓抽吸4例
病例 1
何XX，女，48岁，因阵发性心前区 疼痛9天入院，9天前无明显诱因突发心 前区疼痛，呈烧灼样，持续约3小时，伴 大汗，遂就诊于当地医院诊断为急性下 壁心肌梗死。否认高血压、糖尿病病史。
辅助检查：Ⅱ、Ⅲ、avF导联可见病 理性Q波。
Байду номын сангаас八天入我院后行PCI治疗
血栓抽取物
辅助检查：血钾：2.9mmol/L，血糖： 11.28mmol/L，肌酶：3999IU/L，肌酶同工 酶：385.5/L，肌钙蛋白：6.37ng/ml，肌红 蛋白：386.53/ml。
诊断：急性下壁心肌梗死。
入院后行急诊PCI，造影见右冠开口闭塞 病变，血栓性病变，给予血栓抽吸。
1周后再次行PCI，并给予支架植入治疗。
是否需要植入支架？
谢谢大家！！！
诊断：急性下壁心肌梗死。
病例3
入院后行急诊PCI术，冠脉造影见右 冠远段闭塞，血栓样病变，给予血栓抽 吸。
血栓抽吸物
血栓抽吸导管未抽出 血栓。
透视在指引导管近膈 肌处发现血栓影。 20ml注射器抽出血栓。
病例 4
王XX，男，54岁，因突发性心前区疼痛 7小时，加重伴胸闷、气短2小时入院；高血 压病史10年，血压最高180/125mmHg，否 认糖尿病病史。
讨论
为什么开口部血栓消失，而原血栓远端 无血流？
1、血栓抽吸到导管中，造影时又打入血 管中？
2、抽吸时血栓移位到远端？
病例 3
许XX，女，62岁，因间断性心前区疼痛 10余年，加重8小时入院，否认高血压病及糖 尿病病史。
辅助检查：心电图示II、III、avF导ST段 抬高，肌红蛋白示297.8ng/mL，肌钙蛋白： 1.12ng/mL（自带）。
抽取出的白色物质是什么？
病例 2
李XX，无可明显诱因突发心前区疼痛3天，加 重1天入院，既往否认高血压病史、糖尿病病史。
辅助检查： Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高，间 歇性完全性左束支传导阻滞；心肌酶示：CK 1066u/L，CK-MB 97u/L，肌钙蛋白（+）。
诊断：急性下壁心肌梗死。 入我院第八天行PCI。