否认有病，不肯住院
配合治疗
否
保护约束
能
否
精神症状得到控制
能
病人安心住院
03 现状把握
（二）收集数据：（查检表）
改善前的数据收集
收集方式 收集资料 收集时间
回顾性调查患者病历记录、保护性约束观察 记录单
统计工作量登记本（住院人数）和住院过程 中发生约束的人次
2016年2月1日—2016年2月28日
收集住院患者累积人次 954
45.24%
69.05% 88.10% 95.24% 100%
制表目的：现状把握 制表时间：2016.3.11 制表人：何玉梅
03 现状把握
（三）现状数据的分析：改善前的柏拉图
制表目的：现状把握 制表时间：2016.3.11 制表人：贾晶晶
84 75.6
88.10%
67.2
69.05%
58.8
50.4
pdca护理案例循环ppt
汇报人：某某某 时间：2020年x月
;等闲识得东风面，万紫千红总是春;。近了！近了！春 姑娘的脚步近了！迎春花作为仪仗队来迎接她。万物终 于复苏了，桂树也吐出了鲜嫩的手掌，那嫩的、绿绿的。 他们起初是深红色的，皱巴巴的，像小老头。渐渐地，
运用PDCA降低精神科住 他们不再紧张，慢慢地把紧收的身子放松，小脸儿也绿
小组讨论 甘 特图
何玉梅
六病区
查检表 流程 图柱状图
4 5
30% 目标
设定 要因
计划 实际 计划
分析 实际
6
对策 计划 拟订 实际
7
对策 计划 实施 实际
8
效果 计划 评价 实际
9
标准 计划 化 实际
10
课题 计划 总结 实际
11
成果 计划 发布 实际
邹莉
杨星星
D40% C
贾晶晶 杨星星 杨星星 贾晶晶
了起来，绽开美丽的笑脸。春天的桂树，是生机的象 征。;蝉噪林愈静，鸟鸣山更幽;。夏天的桂树高大挺拔，
院患者约束使用率 像一把大伞，遮挡着强烈的阳光，树下还透出几分斑驳，
树下的世界也极为热闹。看！那几个老头安
汇报人：某某某
CONTENTS
然在自 和得别的的在奶树奶下谈下笑棋风。生那。边前几面个一奶个奶孩一子手躺抱在着树孩荫子下，，汇还悠 报内容
约束使用人次
84
使用率（%）
8.81%
03 现状把握
（二）收集数据：（查检表）
改善前 检查表
约束原因
（自冲精伤动神、伤症行人状为、支紊毁配乱物）、不肯住疗院治
治疗不配 合
要求未得到 满足
其它
合计
约束例数
38
20
16
6
4 84
占有比例
45.24%
23.81% 19.05% 7.14% 4.76%
累积比例
然自得，嘴角还透着笑;;树下成了一个其乐融融的作文
世界。夏天的桂树，象征无私。;自古逢秋悲寂寥，我
言秋日胜春朝;。秋天，是桂树最美的季节。不管是银
桂还是金桂，都长出了小0巧1 可爱的主花题。选一定朵朵桂花宛如
07
一群害羞的姑娘，只有仔细寻觅才能找到。一阵微风吹
来，把桂花的香味吹散，0整2个院子活里动都计有划一拟股定扑鼻的芳
精神症状控制
不肯住院治疗
治疗不配合
04 目标设定
（一）目标设定
8.81%
改善前
改善前住院患者约束使用率为8.81%
设立总目标值为=3.88%
下降 56%
改善幅度=56%
3.88%
改善后
04 目标设定
（二）设定理由 目标值=现状值-改善值 =现状值-（现况值×圈能力×改善重点） =8.81-（8.81×0.7×0.8） =3.88
加患者的满意率。
本次活动主要通过各种 方法的改善和干预
降低精神患者住院过程
中受约束的发生率
参考文献：【1】蒋凤丽，主编 .住院精神科患者如何减少约束使用率.中外健康文摘,2014(21).
02 主题选定
（二）主题定义、计算公式
降低精神科患者约束使用率的定义 指精神科患者在住院过程当中由各种原因导致约束的发生，计算公式如下：
45.24%
42
38
33.6
25.2
20
16
16.8 8.4
6
0 0.00%
95.24% 100.00%100.00%
80.00%
60.00%
40.00%
4
20.00%
0.00%
03 现状把握
（四）结论：
通过查检表做了观察，得出精神患者住院过程中约束发生的原因有五个方 面，根据柏拉图二八定律得出主要的导致原因有三个：
住院患者约束 使用率（%）
每月约束总例数 × 100%
每月患者累积总数
01 主题选定
（二）主题选取原因
对患者而言 维护自尊，减少痛苦，防治意 外发生。
对护士而言 掌握病情，掌握各种精神症状 护理，降低病人约束率，获得 职业成就感。
对医院而言 提高医疗品质及病患满意度， 减少医患纠纷。
对个人而言 可以提高个人专科业务水平及 技能。
08
香，胜过香水。用桂花做的桂花糕是我爱吃的美味
03 现状把握
09
对策拟定 对策实施与检讨 效果确认
04 目标设定
10 标准化
05 解析
11 检讨与改进
，咬一口下去，满口01生香，主好题吃极选了定。秋天的桂树，象
征多彩。;山回路转不（见君一，）雪主上题空选留取马背行景处;。桂树在
这数九寒天的冬天里，就像一名威武的战士，嶙峋的站 在皑皑白雪之上。他坚贞不屈的精神，让我想到了驻守 边关的战士们，他们身约处束的率环是境精，神与科世护隔理绝质，量荒监芜测人指标之一。目前精神科患者在住院时约束率 迹。可是他们从不抱怨占，2认9.真31工%作，，约对束工对作住一院丝精不神苟病。患者可带来不同程度的身心及社会影响。 冬天的桂树，象征坚强。生机，无私，多彩，坚强，我 想这应该就是我对他独由钟此情引于发的的原医因疗吧纠！纷我、要法学律习方桂面树的争论，从优质护理服务来看，对约束措 的品质，做一个对社会施有的用不的同人态！度桂，雨激飘发香着作精文神80科医护人员不得不采取减少约束使用率，以增
02 活动计划表
What
When（2016年）
Who Where How
月份周数 步骤
3月
4月
5月
6月
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 23 4
1
7月 23
负责人
地点
品管工具
1
主题 计划 选定 实际
何成丽 六病区 头脑风暴
2
拟订 计划 计划 实际
3
现状 计划 把握 实际
P
贾晶晶
六病区
何玉梅
何成丽
20%
ห้องสมุดไป่ตู้
贾晶晶
A10%何成丽
六病区 六病区 六病区 六病区 六病区 六病区
小组讨论 头 脑风暴
柏拉图 鱼骨 图
冰山图
头脑风暴 小组讨论
头脑风暴 小 组讨论
柏拉图 雷达 图
头脑风暴 小 组讨论
六病区 小组讨论
六病区 小组讨论
计划用虚线
实施用实线
03 现状把握
（一）现状流程图
患者入院 安置于病房