病2.4%）
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四、黄褐斑的发生机制
• 皮肤屏障受损 • 皮肤炎症反应 • 黑素细胞活性增加色素增多 • 血管扩张及还原血红蛋白於积
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六、黄褐斑的优化治疗
• 治疗原则：
明确黄褐斑的诊断 – 祛除可能的诱发因素，注意重金属及换肤的患者的解释 – 根据黄褐斑的发病机制进行治疗
• 恢复皮肤屏障：稳定黑素细胞，维持血管正常功能，保湿、抗 敏、防晒，使用医学护肤品
– 高原、室外：
• 选择SPF大于30，PA＋＋+
– 平原、室内：
• 选择SPF大于20，PA＋＋
• 防晒剂的使用
– 每3~4小时涂搽一次
– 每次每平方厘米2mg
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V>M型
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M>V（治疗3月）
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晒斑
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颞颧骨褐青色痣
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太田痣
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• 抗炎治疗：复方甘草酸苷 • 抑制色素生成：静滴谷胱甘肽、VitC，口服氨甲环酸
果酸治疗、左旋维C导入，氢醌、熊果苷，激光， 黄光，微针等 • 改善微循环，降低血管反应性：三七、灯盏细辛、丹参
– 根据临床分型，优化治疗 – 坚持足够的疗程3月—1年，倡导维持治疗
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科学防晒指导
• 在外出前20～30分钟涂抹防晒剂
咖啡斑
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雀斑样痣
2019/9/15
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色素痣
2019/9/15
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谢谢！
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黄褐斑
色素型 Melanin （M型）
血管型 Vascular （V型）
色素优势型 （M>V）
血管优势型 （V>M）
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黄褐斑玻片压诊表现
V型：完全褪色
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M>V型：小部分褪 12
黄褐斑玻片压诊—颜色大部分退色
V>M型：大部分褪色
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二、黄褐斑治疗中存在的问题
• 治疗盲目，缺乏信心 • 没有注意诱发因素，未能很好掌握黄褐斑
的发生机制及临床存在不同类型 • 没有掌握需要与褐青色痣鉴别 • 缺乏保湿、防敏、防晒理念 • 没有很好运用皮肤美容技术 • 疗程不够
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三、诱发因素 (5.25—20家医院调查）
• 1、紫外线（占85.2%） • 2、皮肤类型（干性皮肤占49.9%） • 3、遗传（30.4%） • 4、化妆品使用不当及美容（占29.4%） • 5、外用糖皮质激素（占14.9%） • 6、睡眠（占12.2%） • 7、口服避孕药（占7.3%） • 8、系统疾病（甲状腺疾病2.5%、妇科疾病11.8%、肝脏疾
常见损容性皮肤疾病 之色素障碍性皮肤病
— 王强
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您认识它们吗？
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皮肤老化
一、皮肤自然老化
单纯由于年龄增长所致皮肤老化，表现为细 纹，松弛，干燥，粗糙，以及各种良性赘生物。
二、皮肤光老化
日光主要是紫外线所致的皮肤慢性损伤。 常发生于暴露部位，浅色肤色的人老化程度更重， 与皮肤癌发生有关系。
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三 、评定标准
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四、人工防护及治疗
功能性化妆品的辅助治疗 口服外用药物 皮肤医疗美容治疗 （包括：激光，IPL，RF, 光动力
治疗，化学换肤，皮肤磨削，注射及填充治疗等。） 物理防护（伞、帽子、口罩）
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雀斑
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黄褐斑
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五、临床分型 黄褐斑存在四种类型（色素、血管）
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临床表现：
皮肤粗糙，增厚，皱纹加深，毛细血 管扩张（红血丝），局部过度色素沉着， 甚至出现良性或者恶性肿瘤。
过了30岁以后，我们的面部皮肤由于 自然老化和光老化，出现了很多问题，诸 如：老年斑，日光性黑子，红血丝，毛孔 扩大，皮肤颜色晦暗等。其综合的结果是 皮肤变得老化起来。但是只要找到综合解 决的办法，例如：光子，激光，水光针， 超声刀，射频等等一系列科学办法，我们 的肌肤仍然可以恢复年轻态，青春靓丽。