１ 病 例 介 绍
患亚甲炎 ，经 口服 强 的松治疗后 缓解 ； 否认 肝炎、结 核、伤
患者，女，６ 岁，２ １ ３ ２ ｌ ０２年 月 ８日因腰 痛半 年、左髋关
寒 等急慢性传染 病病史。辅助检查 ： 血常规 、尿常规 、大便 常规 、随机 尿 蛋 白定 量、垂体 性 激 素、甲功全 套 、Ｐ Ｈ正 Ｔ
《 国 学 新 第９ 中 医 创 》 卷第２期（ 第２８ ２２ ｏ／ 个案报道 Ｇｅ ｎ ａ ｄ ｏ ８ 总 ３期）０ 年ｉ￣ １ ． ａｂｏａ
１ 例原发性骨质疏 松患者使用 唑来膦酸 的用药分析
彭竞芳① 柳 汝 明②
【 关键词 】 原发性骨质疏松 ； 唑来膦酸 ； 用药分析
ｄｉ ０３ ６ ６ｉｓ． ７ － ９ ５２ １ ．８１７ ｏ ：１．９ ９ ． ｎ１ ４ ４ ８ ．０ ２２ ． ｓ ６ ０
２次 ／，口服补钙 ，骨化三醇胶 囊 ０２ ｇ 次 ／，口服改 ｄ ．５ ，２ ｄ 善骨代 谢。治疗后，症状有所缓解 。人 院诊 断为 ： １重度骨 （ ） 质 疏松症 ；２ 左 股骨头坏死 ；３ 陈旧性脑 梗死 。今为定 期 （ ） （ ） 抗骨质疏松治疗，门诊 以骨质疏松症收 入本科。１９ ９ ８年 因子
过敏史 ，在首次使 用唑来膦酸注 射液治疗 的第 ２ 出现体温 天 升高 、关节痛 、乏力 酸软 的症状 ，继续 使用 其他 治疗药 物， 都逐渐好转。因此，考虑该不 良反应与唑来膦酸注射液 有关 。
查 阅相关 资料 ，唑来膦 酸是 第三代 双膦酸药物 ，主要用于治
为轻到中度，并在出现症状后 ３ｄ内缓解 ］ 多为轻 中度 反 ，大 ２２ 患者流感样症状的处 理 该患者给予了依托考昔 １０ ， ． ２ ｍｇ
１ 。诊 治经过 ： 患者入院后积极完善相关检查 ，给予补充钙剂 ， 活性维生素 Ｄ等治疗，３ ３ 月 ０日给予唑来 膦酸抗骨质疏松治
疗为预防唑来膦 酸的不良反应 ，给予充 分的补液预防唑来膦
酸引起 的肾损伤 ，３ ３ 月 １日查房患者 诉乏力，酸 软，药师告
知患者乏力、酸软为唑来膦酸 的一过性 反应，给 予依 托考昔
常； 血生化示 ： 一 Ｔ１６４Ｕ Ｌ Ｇ ４ ．Ｉ ／ ，升高，予 隔期 复查 ，见 表
节疼痛 １ 月余入院。于 ２ １ ０ ２年 ２ ９日到本 科住院 ，经骨密 月
度 等相关检查 诊断 为 ：１骨质疏松症 ；２左 侧股骨头坏死 。 （ ） （ ）
给阿伦膦酸钠 １ ，１ ／ ，口 ，碳酸钙维生素 Ｄ ０６ ， ０ｍｇ 次 周 服 ， ．ｇ
宫肌瘤 行子宫次 全切术 ； 有腔 隙性脑 梗死史 ９年 ； 半年前曾
对症处理后 ，患者诉上述症状好转，４ ５日患者出院。 月
表１ 患者住院期间治疗药物情况
２ 讨 论
疗恶性高钙血症 、绝经后 骨质疏松 症、控制恶性肿瘤 骨转 移 该 患者人 院 等 ，具有作用强、显效快 且作用 时间长的特点。最 常见症 状
（ 收稿 日 ： ０ ２ ０ — ９ （ 期 ２ １ — ６ １） 本文编辑 ： 车艳 ）
一
１ ３— ６
个案报道 Ｇｅ ｎ ａ ｄ ｏ 《 国 学 新》 卷第２期（ 第２８ ）０ 年１ ａ ｂ ｏ ａ 中 医 创 第９ ８ 总 ３期 ２１ ０ ２ 月
［ 陈迪才 ． ３ ］ 经尿道前列腺电切术后出血 的原因及治疗研究 ［． Ｊ 临床泌 ］
尿外科杂志 ， ０ ８ ３ ） ３ ３ ２ ０ ，２ （ ： ７ ． ５
［］ 兆 胜 ． 药 学 ［ ． 京 ： 民卫 生 出 版社 ， ０ ２：１１ ４黄 中 Ｍ］北 人 ２０ ４．
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［］ ｍｉｉ Ｔ ＲＰｗｔ ｅｎｗ ｓｐ ｒｕｓｄｒｄ０ｒ— ｕｎ ｙｅ ｅｇ ２ Ｄｉ ｔ Ｕ ｉ ｔ ｅ ｕ ｅｐ ｌｅ ａ ｉｆ ｑ ｅ ｎｒｙ： ｒ Ｍ． ｈｈ ｅ
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口服 ，对症支持治疗，同时让患者注意休息 。 ２３ 药 学监护 唑来 膦 酸还需监 测严 重不 良事件 （Ａ ） ． Ｓ Ｅ 主 要 包括肾毒性 、房颤、对骨代谢 的影 响以及相关 的下颌骨坏
２ 】 。 给予对症 治疗后，体 温很快恢复 正常并未再发热 ，其他症状 应 ，一般给予对症支持治疗即可 ［
（ ８ 、头痛 ｆ．哟 ，绝大多数出现于给药后 ３ｄ内，大 多数 ６ ． ６５
２１ 引起该患者乏力、酸软 的药物因素的分析 ．
１１ ８ ９４ ７ ％） ． 时体温 正常，除关节疼 痛外无 其他症状 ，既往无药 物及食物 包 括发热 （ ． 、肌痛 （． 、流感 样症状 （８ 、关节 痛
①云南省文山市人民医院
云南
文山
６ ３０ ６０ ０
②昆明医科大学第一附属 医院 通讯作者 ： 彭竞芳
பைடு நூலகம்
死 ］ 。唑来 膦酸经 肾脏清除 ，静脉 滴注可产生一过性血 肌酐 升高 （０５ｍ ／１ ＞ ． ｇｄ） ，一般在静滴后 ９ １ ～１ ｄ出现。故本 品慎用于
参 考 文 献
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