麻 醉深 度评 估始 终是 伴 随麻 醉学 发展 的一 个重
要 问题 ，它直接 关 系到 患 者 的 安 全 和术 后 的转 归 ， 麻 醉过 浅 或过深 对 患者 的身 心造 成很 大 的伤害 ，因 此 麻 醉深度 监测 显 得尤 为重 要 。近年 来麻 醉深 度监 测 的重 点 已转 向 脑 电 图 （ Ｅ Ｅ Ｇ） 分 析 ，如 听 觉 诱
ｎ ｔ ｎ ｗ ｔ ｅ ｅ ｔ ｅｅ ａ ｔｌ ｅ ａｕ ｅ ｈ ｓ ａｔ ｌ ｅ ｉｗｓ ｔ ｅ ｅ ａｕ ｔ ｎ ｏ ｎ ｓｈ ｔ ｅ ｔ ａｉ ｉ ｒｃ ｎ ｌ ｖ ｎ ｉ ｒ ｔ ｒ ｓ ｔ ｉ ｒｉ ｅ ｒ ｖ ｅ ｈ ｖ ｌ ａ ｉ ｎ ａ ｅ ｔ ｅｉ ｄ ｐｈ，ｃ ｉ ｉａ ｐ ｌ ａｉｎ ａ ｄ ｒ — ｏ ｈ ｒ ｔ ｃ ｏ ｃ ｌ ｃ ｌａ ｐ ｉ ｔ ｎ ｅ ｎ ｃ ｏ ｓ ａｃ ｒｇｅｓ ｅｒｈ ｐｏ ｒｓ． Ｋｅ ｒ ｓ Ｎａｃ ｔｅ ｄ；ａ ｅ ｔｅ ｉ ｄ ｐ ｈ；ｅ ｅ ｔ ｅ ｃ ｐ ａｏ ａ ｙ ｗｏ ｄ ： ｒｏｒｎ ｎ ｓｈ ｔ ｅ ｔ ｃ ｌ ｃｒ ｎ ｅ ｈ ｌｇ ｍ；ｍｏ ｉ ｒｎ ｏ ｒ ｎｔ ｉｇ ｏ
ｔ ｒ ｇ ｓ ｓｅ ｏ ａ ｃ ｔｅ ｄ ｍｏ ｉ ｒ ａ ｃ ｕ ａｅｙ ｒ ｆ ｃ ｅｃ ａ ｇ ｓｉ ｅｐ ｙ ｉｌｇ ｃ ｌｆ ｎ ｔ ｎ ｆｔ ｅｂ ａｎ ｎ ｃ ｍｂ — ｏ ｎ ｙ ｔ ｍ ｆＮ ｒ ｏ ｒｎ ｎ ｔ ｎ ａ ｃ ｒ ｔ ｌ ｅ ｅ ｔｔ ｈ ｎ ｅ ｎ ｔ ｈ ｓｏｏ ｉ ａ ｃｉ ｓｏ ｒ ｉ ．Ｉ ｏ ｉ ｉ ｏｃ ｌ ｈ ｈ ｕ ｏ ｈ
发 电位 （ Ａ ） 和脑 电 双频 指 数 （ Ｉ） 等 ，尽 管 Ａ Ｉ ＢＳ
显 示 出一定 的优 势 ，但还 存 在不 少 的缺 陷 ， 目前研
究 较 多的 Ｎ ｒｏｒｎ ａｃｔ ｄ被誉 为 反 映麻 醉深 度 的 最有 用 ｅ
指标 ，已取得较 好 的研究 成 果 。
１ 监 测 机 制
系 ，诱发 脑 电强 度 弱 ，仅 ０ ３～２ Ｖ，波 形 是 限 ． ０
程性 的 ，与 刺 激 有 锁 时关 系 。 因此 ，Ｎ ｒｏ ｅ ｄ属 ａｃｔ ｎ ｒ 于 自发脑 电监测 。 １ ２ Ｎ ｒｏｒｎ ． ａｃｔ ｄ的监测 机制 ｅ Ｎ ｒｏ ｅ ｄ （ Ｔ 麻 醉 趋 势 是 一 种 新 的 测 ａｃ ｔ ｎ Ｎ ） ｒ 量 麻 醉深 度 的脑 电 图指 标 ，由德 国汉 诺 威 （ ａ － Ｈ ｎ ｎ ｖｒ 医科 大学 一 个 研究 组 开 发 的新 型脑 电 意 识 ｏ ｅ） 深 度监 测 系 统 ，利 用 Ｋ ｇ ｒ 参 数 统 计 和 微 机 处 ｕｌ 多 ｅ
摘 要 ：近年来 ，随着计算机的普及应 用和脑电分析技 术的发展 ，无创脑 电技术在 临床麻 醉 中越 来越 受重视 ，
其 中新 型 的 脑 电监 测 系统 麻 醉／ 识 深 度 监 测 仪 （ ａｃｔ ｎ ） 能 够 准 确 、 及 时反 映 大 脑 生 理 功 能 的 变 化 。本 文 意 Ｎ ｒｏ ｅｄ ｒ 结 合 近 期 国 内外 有 关 文 献 ，就 Ｎ ｒｏ ｅｄ的麻 醉 深度 评 价 、 临 床 应 用和 研 究进 展 作 一 综 述 。 ａｃｔ ｎ ｒ
ｔ ｃ ｎ ｌｇ ，ｎ ｎ—ｉ ｖ ｓ ｅ Ｅ ｅ ｈ ｏｏ ｎ ｃｉ ｉ ａ ｎ ｓｈ ｓａ ｈ ｓ ｃ ｕ ｅ ｒ ｎ ｒ ｔ ｎ ｉｎ ｈ ｅ ＥＧ ｎ — ｅ ｈ ｏｏ ｙ ｏ ｎ ａ ｉ ＥＧ ｔｃ ｎ ｌ ｇ ｉ ｌ ｃ ａ ｅ ｔ ｅ ｉ ａ ａ ｓ ｄ ｍｏ ｅ ａ ｄ ｍｏ ｅ ａｔ ｔ ．Ｔ ｅ ｎ ｗ Ｅ ｖ ｙ ｎ ｌ ｅ ｏ ｍｏ ｉ
关键 词 ：麻 醉／ 识 深 度 监 测 仪 ；麻 醉 深 度 ；脑 电 图 ；监 测 意
中 图 分 类 号 ：Ｒ １ ． ６４２
文 献 标 志 码 ：Ａ
文 章 编 号 ：６ ４— ４４ ２ １ ） ３— ２ ５— ４ １７ ０ ２ （ ０２ ０ ０ ８ ０
Ｔｈｅ Ｃｌｎ ｃ ｌＡｐ ｉ ａ ｉ ｎ ａ ｄ Ｒｅ ｅ ｃ ｏ ｒ ｓ ｆＮａ ｃ ｔ ｅ ｉ ｉ ａ ｐｌ ｔｏ ｎ ｓ ａ ｈ Ｐｒ ｇ ｅ ｓ ｏ ｒ ｏ ｒ ｎｄ ｃ
Ａ ｂ ｔ ａ ｔ： Ｉ ｅ ｅ ｅ ｒ ｓｒ ｃ ｎ ｒ ｃ ｎｔｙ ａ ｓ，ｗｉｈ ｔ ｏ ｕ ａ ｉａｉｎ ｆｃ ｍ ｐ ｔ ｒａ ｌｃ ｔｏ ｓ ａ ｄ ｔｅ ｄ ｖ ｌ ｐ ｅ ｆｔ ｔ ｈｅ ｐ ｐ ｌ ｒｚ ｔｏ ｏ ｏ ｕ ｅ ｐｐ ｉａ ｉｎ ｎ ｈ ｅ ｅｏ ｍ ｎｔｏ ｈｅ ＥＥＧ ｎａｙ ｉ ａ ｌ ｓｓ
理 ，经过 自动 分 析 去 除 伪 迹 后 ，将 原 始 的脑 电 图 分 为 ６个 阶段 （ ａ ｏｒｎ ｔｇｓＮ Ｓ ５个 级 别 Ｎ ｒ ｔ ｄｓ ｅ Ｔ ）１ ｃ ｅ ａ
ＸＩ ＡＮＧ ａ ｂ ｎ Ｘｉｏ ｉ ｇ， Ｌ Ｕ ａ ｆ ｎ Ｉ Ｚｈ ｏ ａ ｇ
（ ｅ ａ ｍ ｎ ｆ ｎｓ ｅｉ ｏｙ ￣ｓａ ｆｌ ｔｄＨｏｐｔ ｆ ｎ ａ ｄｃ ｏ ｅｅ Ｗｕｕ２ １０ ｈｎ ） Ｄ ｐｒ ｅｔ ｅｔ ｓ ｌｇ ，Ｙ ｉ ｎＡ ｆｉ ｅ ｓｉ ｌ ｎ ｎＭｅ ｉ Ｃｌ ｇ ， ｈ ４ ００ Ｃ ｉａ ｔ ｏＡ ｈ ｏ ｈ ｉａ ａ ｏ Ｗａ ｌ ａ ｌ
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项小 兵 综述 ，柳 兆 芳 审校
（ 皖南 医学 院附属弋矶 山医院麻醉科 ，安徽 芜湖 ２ １０ ４ ００）