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中国工商银行市虹桥开发区支行与天安保险股份
保证保险合同纠纷案
《案例精选》2005年02月03日
解析商品房抵押贷款保证保险的性质、保险利益以及贷款人在保证保险中的义务
【简要提示】本案通过对案例的解析,论述了商品房抵押贷款保证保险的性质、保险利益以及贷款人在保证保险中的义务。
一、基本案情
原告中国工商银行市虹桥开发区支行。
被告天安保险股份。
1999年3月1日，原、被告签订《综合保险业务代理协议书》，约定原告在商品房按揭保证保险围代被告办理保险业务，代理方式为原告接洽承揽的业务由原告提供投保单，在收取填具投保单后，交与被告，由被告进行复核，并出具保险单；原告应当根据保险条款的规定和被告的要求，对保险标的进行严格审核，对不符合规定的标的不予承保。
1999年5月21日，为购买市闵行区虹许路788号43－901室的商品房（总价人民币1,461,661元），投保人和平与原告签订《个人住房商业性借款合同》（以下简称《贷款合同》）
和《抵押合同》，约定和平向原告借款102万元，贷款期限10年；和平将该房屋抵押给原告，作为偿还贷款的担保。同时，原告为和平办理了商品房按揭保证保险的投保手续。同年6月3日，被告向投保人和平出具了编号为0005303的《商品房按揭保证保险（乙种）保险单》，被保险人为原告。合同约定保险金额为《贷款合同》项下贷款本金及利息总和，保险费为6,670元，保险期限与贷款期限一致；借款人无力履行《贷款合同》造成连续三个月未履行或未完全履行《贷款合同》约定的偿还贷款责任，被告按保险条款规定向被保险人赔偿；由于被保险人没有按贷款审核的标准对借款人进行审核，导致借款人未履行《贷款合同》的，被告不承担赔偿责任；若发生这种情况，被告自书面通知被保险人之日起注销本保险，收回保险单正本，并向借款人按退保费率退还未到期保险费；投保单（包括投保人声明）、保险单、商品房贷款申请表、商品房贷款审批表及《贷款合同》作为保险附件是保险合同不可分割的部分。嗣后，原告发放了贷款，投保人和平将房屋抵押给原告并依约开始偿还贷款。但自2001年4月起和平未能按约还款，原告遂依保险条款在和平出具了的无力还款的情况说明后，多次向被告提出书面索赔申请。被告于2002年12月19日以不如实告知为由在《劳动报》上向投保人和平发出解除保险合同公告，同月25日告知原告。
审理中查明，投保人和平为订立《贷款合同》向原告提交了《个人住房借款申请书》。该申请书上记载和平家庭月均收入65,000元，每月可还款11,000元。鸿昌咨询服务（以下简称鸿昌公司）向原告出具了《工资证明》，证明和平在公司担任经理职务，每月收入65,000元，公司性质为投资咨询、注册资金一千万元。在工资证明中，原告工作人员签字注明“已经核实”。而实际上，鸿昌公司的注册资本仅为50万元，法定代表人为和平。鸿昌公司1998年、1999年的财务会计报表显示该公司的年营业收入为50余万元、年净利润不足10万元，其收入来源为租金。
2003年2月，投保人和平因涉嫌贪污罪被壮族自治区市检察院反贪污贿赂局逮捕，羁押于市第二看守所。同年7月8日，被告委托代理人对和平进行询问。和平述其系鸿昌公司的法定代表人及股东，其工资收入来源于该公司。鸿昌公司自1999年至2002年仅靠租赁费维持，无其他经营收入。原告在和平申请借款过程中曾要求其提供收入证明，但未进行调查核实便为其办理投保手续。
二、法院的认定和判决
一审法院经审理后认为，本案的争议焦点为保证保险合同是否有效；投保人投保时是否如实告知基本情况；原告是否存在审贷不严的情况。
1、保证保险合同的效力。尽管原告在与被告签订《综合保险业务代理协议书》时并未取得相应的保险代理许可证，但根据《商业银行法》的规定，商业银行可以经营代理保险业务，原告已具备了金融监管部门要求的资质。保险监督管理机构直至1999年7月方开始对保险兼业代理人进行审核，2001年才开始发放许可证。因此，原告不能以无书为由对抗《综合保险业务代理协议书》之效力。原告是商品房按揭保证保险的代理人，在保险代理协议中约定原告负有按贷款审核标准对借款人进行审核的义务，并无不当。本案所涉保证保险合同系双方当事人真实意思表示，未违反法律、行政法规的强制性规定，未损害国家、集体或他人合法权益，属合法有效之合同。
2、关于如实告知事项。尽管被告未能提供其曾询问过投保人的书面证据，但根据《综
合保险业务代理协议书》中关于原告代理方式的约定，可以推定被告对投保人的有关情况进行过询问。此外，保险条款约定投保单、保险单、商品房贷款申请表、商品房贷款审批表及贷款合同是保证保险不可分割的一部分，由此可以认定投保人对商品房贷款申请过程中的告知应当与投保单中的告知相互一致，订立贷款合同的告知对订立保险合同的告知具有约束力。投保人和平在订立贷款合同时，以其作为法定代表人的鸿昌公司出具的工资证明来证明其家庭月均收入为65,000元，而根据鸿昌公司的实际经营情况，其根本无力向和平支付65,000元的月工资。因此，法院认为和平在投保过程中故意不履行如实告知义务。保险合同是最大诚信合同，若投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务，保险人有权解除合同。故而，被告在知悉情况后通知原告及投保人解除合同并无不妥。原告认为保险法规定保险人解除合同的条件之一，应当是在投保人不履行如实告知义务，达到足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的程度。法院认为，依据《保险法》第十七条第二款的规定，若投保人的未如实告知属故意隐瞒而非过失，无论该未如实告知的事实是否达到足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的程度，保险人均有权解除合同。
3、原告是否存在审贷不严的情况。借款人的还贷能力是银行收回贷款的基础，作为被保险人的银行转嫁给保险人的是借款人在借款期间可能发生的还贷能力不足而导致损失的潜在风险。虽然《保险合同》与《贷款合同》分属两个不同的法律关系，审核投保与审核贷款也属不同的法律行为，但在本案所涉合同中，原告具有多重身份，其既是贷款人，又是被保险人，同时还是保险代理人。根据《综合保险业务代理协议书》和《保险条款》的约定，原告应当按贷款审核的标准对借款人进行审核。换言之，通过对借款人的还贷能力进行必要的调查来防其贷款信用方面的潜在风险是原告的合同义务。中国人民银行颁布的《个人住房贷款管理办法》规定，借款人应当具有稳定的职业和收入，信用良好，有偿还贷款本息的能力。而本案中，原告在贷款审核时，对和平提交的工资证明仅用核实，未进行实质性的调查；对鸿昌公司的注册资金，也未要求其提交相应的工商登记材料来证明。因此，法院认为原告在贷款审核方面存在过失。
综上，根据《中华人民国合同法》第五十二条、第六十条，《中华人民国保险法》第十二条、第十七条之规定，判决如下：
对原告中国工商银行市虹桥开发区支行的诉讼请求不予支持。
判决后，原告不服，提出上诉。
二审期间，原、被告合作进行了大量的工作，使保险合同所涉的贷款本息得以收回，双方争议的前提已经不存在。在法院主持下，双方达成调解协议：一、原告因贷款本息已经收回而不得再向被告提出有关保险合同的理赔请求；二、被告补贴原告实现抵押权费用9800元；三、一、二审案件受理费10,562元，由原告承担。
三、对本案的解析与研究
商品房抵押贷款保证保险是保险人在被保险人因债务人不履行债务时所负损失承担赔偿责任的一种以付款能力或信用为标的而成立的财产保险，其实质是以保险人对被保险人的信用放贷提供的担保，在借款人不能偿付贷款而导致银行直接经济损失为保障容的保险。
（一）商品房抵押贷款保证保险的性质
因《保险法》对保证保险合同尚无明确的规定，理论界对保证保险合同性质的争议也就从未停止过。主要有担保说[1]、保险说[2]、担保与保险竞合说[3]。不同的观点导致了对商品房抵押贷款保证保险合同纠纷的法律适用和处理程序等方面认识上的分歧。
1、保证保险合同与保证担保合同之辨。保证保险合同与保证担保合同均具有保障债权实现的功能：商品房抵押贷款合同的债务人未能按约履行还款义务，给债权人造成损失的，保证保险合同的保险人应向被保险人（债权人）履行保险赔付的责任，而保证担保合同的保证人应向债权人承担一般保证或连带保证责任。但两者又有本质的区别：
（1）主体不同。保证担保合同中的合同当事人为债权人和保证人，保证人的资格，除了法律禁止作保证人的情况以外，担保法未予以过多的限制，仅是一般性地规定了应具有代偿能力；保证保险合同的当事人为保险人和债务人（投保人），债权人为保险关系人，保险人必须是依法取得经营保证保险业务的商业保险公司。
（2）风险的承担者不同。保证人的责任财产是其全部或部分财产，债权人转移的财产风险由保证人自己承担。而保证保险合同作为一种保险手段，则是通过保险基金的运作以降低或分散投保人/受益人的违约风险，其责任财产来源于全体保证保险投保人缴纳的保险费，风险的实际承担者是保证保险全体投保人。
（3）与抵押贷款合同的关系不同。保证担保合同与主合同即贷款合同之间存在主从的附属关系，保证担保合同的效力来源于贷款合同的效力，贷款合同无效，保证担保合同亦无效；保证保险合同与贷款合同之间并无主从关系，其虽以被保险的合同债权的存在为前提，但这只是当事人签订保证保险合同的动因，它的效力不受贷款合同效力的影响。保证担保合同中，主合同债权人的变更不影响担保合同的效力，也无须通知保证人；保证保险合同中主合同债权人变更，应当通知保险人，未经保险人同意和变更，保险人可以被保险人无保险利益为由，请求确认保险合同无效。担保合同具有从属性而不能单独存在或转让；而保证保险合同具有独立性可以单独存在，保险单可以单独进行抵押和转让。
（4）承担责任的顺序不同。在商品房抵押贷款的债权既有债务人提供的保证又有抵押物的担保的，保证人对物的担保以外的债权承担保证责任，即保证人相对于担保物权设定人享有顺序利益，可以行使物的抗辩，若债权人放弃物的担保，保证人在债权人放弃权利的围免除保证责任。而保证保险人只能根据保险合同的约定，在保险责任围的危险事故发生时承担赔偿责任，并无后序权利。
（5）求偿权不同。商品房抵押贷款合同的保证人履行保证责任后，有权向债务人追偿。保险人在向被保险人支付保险金后，可以向造成保险事故的第三人行使代位求偿权。但该第三人应当为保险合同之外的第三人，而非保险合同当事人，因而并不包括投保人（借款人）。
除此之外，保证保险合同与保证担保合同还有债权人行使权利的期间、抗辩权、责任围、适用法律等方面的不同。[4]
2、商品房抵押贷款保证保险合同与信用保险合同之辨。信用保险合同是指由债权人投保，以被保险人（债权人）在贷款过程中因借款人（债务人）未能如约清偿债务而遭受的损失作为保险标的，由保险人为其提供风险保障的一种保险合同。广义上的信用保险包括了保证保险，如我国《保险法》第91条规定的信用保险。保证保险与信用保险都以信用风险为标的，其主要区别在于：
（1）主体不同。抵押贷款合同的债权人以债务人不还债的信用风险为保险标的投保为信用保险；债务人以自己不履行还债义务的信用风险为保险标的投保为保证保险。由此可见，保证保险合同的当事人是作为投保人的债务人和保险人，保险关系人中被保险人为债权人，保险费的缴纳人为债务人（借款人）；而信用保险合同的当事人是作为投保人的债权人和保险人，保险关系人中被保险人也为债权人，保险费的缴纳人为债权人（贷款人）。
（2）求偿权不同。保证保险合同的保险人对债务人不具有代位求偿权；信用保险合同是以代位求偿为原则的合同，被保险人的损失均与第三人（债务人）的行为存在关系（该第三人相对与保险合同而言），在保险人填补了被保险人的损失后，可以代位行使被保险人对第三人（债务人）的损害赔偿请求权。
（3）风险程度不同。保证保险合同的保险人承担的风险来源于投保人（债务人）的信用风险，因无代位权而承担较大的风险；信用保险合同的保险人承担的是被保险人交易对方的信用风险，因有代位权，承担的风险相对小些。
由此可以看出，保证保险合同是具有担保功能的以债务人信用为标的一种财产保险合同。
（二）商品房抵押贷款保证保险的保险利益
保险利益，即可保利益，是指投保人或被保险人对保险标的所享有的现有利益或期待利益。[5]《保险法》第11条规定：“投保人对保险标的应当具有保险利益。投保人对保险标的不具有保险利益的，保险合同无效。保险利益是指投保人对保险标的具有的法律上承认的利益。保险标的是指作为保险对象的财产及其有关利益或者人的寿命和身体。”保险利益具有如下的特征：
1、合法性。指投保人或被保险人对保险标的具有法律上承认并为法律所保护的利益，包括由法律直接规定的利益，以及当事人之间不违反法律法规的禁止性规定和社会公共利益的约定利益。不符合法律规定而取得的利益，不具有保险利益。本案审理中，被告以投保人和平涉嫌贪污罪而对贷款购置的房屋不具有保险利益为由进行抗辩。法院审理后认为，投保人对房屋是否具有保险利益，亦即投保人享有房屋的所有权是否具有合法性，应以人民法院的判决为依据。未经人民法院的判决，任何人无权否认既定所有权人的权利。壮族自治区中级人民法院以投保人涉嫌使用侵吞国有资产的资金购买房屋为由，出具了执行裁定查封投保人购买的房屋。因该法院出具的仅为执行裁定，对涉嫌的犯罪事实尚未经过有效的判决，因此，不能以此为由认定投保人对房屋所有权不具有合法性，对房屋不具有保险利益。
2、确定性。指投保人或被保险人对保险标的具有已经确定或者可以确定的利益。已经确定的利益为现有利益，如房屋所有权人对房屋享有的所有权；可以确定的利益为期待利益，如住房抵押贷款合同所生的利益。地区的保险法第20条规定：“凡基于有效契约所生的利益，亦得为保险利益”。财产保险利益的规定，主要目的在于衡量是否有损失以及损失的大小，作为赔偿计算的依据，防止道德风险。
3、移转性。指投保人或被保险人可以在保险事故发生前将保险利益移转给他人。保险利益的转移一般随着保险标的的移转而发生变动。如被保险人死亡产生的继承，除合同另有约定外，保险利益由继承人享有；保险标的物的转让、赠与；投保人或被保险人破产等。
商品房抵押贷款保证保险承保的是投保人的信用风险，其保险利益是被保险人在投保人
依贷款合同约定应当履行而不能履行时向保险人请求承担赔偿责任而产生的经济利益，亦即被保险人(银行)对投保人享有的住房抵押贷款合同之债权。也有观点认为，商品房抵押贷款保证保险的保险标的是房屋及其相关利益。如若此，投保人或被保险人应当是对房屋及其相关利益享有固有的利益，当房屋毁损灭失时，因危险负担而承受损失的人。那么，保险利益就应当是基于对房屋所有权或其他相关权利，如担保物权、用益物权、占有等关系而享有的现实或期待利益，其直接指向对象为房屋。在抵押贷款保证保险中，当房屋及其相关利益遭受不利时保险事故并未发生，因而不产生投保人或被保险人保险金请求之当然权利，只有当投保人不按约履行的保险事故发生之时，保险人方承担赔偿责任或代为履行债务。因此，抵押贷款保证保险的标的并非物之本身，亦非请求权，而是信用保险利益。本案中，与保证保险合同相关的还有商品房预售合同、借款合同及抵押合同，即使法院最终判决投保人确实使用侵吞的国有资产购买房屋，其取得的房屋不具有合法性，也只能认定商品房预售合同和抵押合同无效，而不影响抵押贷款合同的效力，被保险人（银行）的债权仍然具有法律效力。因此，无论投保人对房屋是否享有合法的所有权，被保险人（银行）对保险合同的标的仍具有保险利益，保险合同合法有效。
（三）保证保险合同中银行的义务
商品房抵押贷款保证保险是基于债务人是否履约的或然性而产生的，这种或然性来源于债务人履约能力或信用程度。作为一种以信用风险为保险标的的保险，保险人的承保取决于对投保人的资信、财力以及以往履约状况等信用资料的获得与核实。由于我国目前尚未建立有效的信用体系，保险人在抵押贷款保证保险中承担的风险就随之增加。若由保险人自己调查投保人的资信则成本太高；若由银行代为调查，虽可以节约成本，但由于最终承担风险的是保险人，因而银行缺乏进行核查的利益驱动。实践中，保险人往往与被保险人(银行)订立综合保险业务代理协议，将信用审核作为一项义务在保险合同和代理协议中加以规定，使银行对投保人信用审核的权利转变为银行对保险人的义务。这样规定的原因在于，相对于保险人来说，银行对投保人的资信信息更容易获得和控制，由银行代为调查投保人的信用状况是一项减少社会成本、避免资源浪费的行之有效的办法。此外，银行是保证保险的最终受益人，保险人承担了主要甚至是全部责任，在权利义务上是不均衡的。若银行在订立贷款合同时对借款人的资信状况不进行严格的调查、评估，甚或与借款人恶意串通，一旦借款人不按约履行还款义务，银行承担的风险就轻易地转嫁给了保险人。因而将对投保人的信用审核作为银行的一项义务，可以实现保险人与被保险人（银行）的风险共担，通过对借款人的还贷能力进行必要的调查来防贷款信用方面的潜在风险，防止被保险人（银行）的盲目放贷。当然，银行审核义务的围只限制于抵押贷款中的审贷义务，只要银行在履行审贷义务过程中无故意或重大过失行为，对保险事故的发生银行就不承担责任；而由于资信信息的不足产生的风险，仍应当由保险人承担；如若投保人提供的信息不实产生的风险，保险人可以投保人不如实告知为由解除合同。
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[1] 2000年8月28日（1999）经监字第266号，最高人民法院对湖南省高级人民法院关于《中国工商银行郴市仙区支行与中保财产保险湖南省郴市仙区支公司保证保险合同纠纷
保险基础知识测试答案 及解析 文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
保险基础知识测试答案及解析（四） 选择题（2分/题，50题，100分） 1、在长期人寿保险中，投保人在进行保险单质押贷款时，保险单占有权的归属是（）。 A、归于债务人 B、归于第三人 C、归于债权人 D、归于担保人 【知识点】P.164保单贷款 【解析】在进行质押贷款时，投保人必须将保险单移交给保险人。保险人也就是该笔贷款的债权人。因此，此题答案为选项【C】。 2、在人寿保险中，保险人用简易的方法所经营的一类人寿保险业务被称为（）。 A、投资连结保险 B、团体人寿保险 C、简易人寿保险 D、万能人寿保险 【知识点】P.156简易人寿保险的含义 【解析】题中讲到以简易的方法所经营的一类人寿保险，顾名思义就是简易人寿保险。因此，此题答案为选项【C】。 3、在健康保险比例给付条款中，如果采用累进比例给付方式，则保险人承担医疗费用的比例和被保险人自负比例之间的关系是（）。 A、医疗费用支出增加，保险人承担的比例减小，被保险人自负比例增大 B、医疗费用支出增加，保险人承担的比例减小，被保险人自负比例也减小 C、医疗费用支出增加，保险人承担的比例增大，被保险人自负比例减小
【知识点】P.181比例给付条款 【解析】之所以健康保险要采用比例给付条款，是因为避免被保险人出现不必要的住院费用。而随着医疗费用的增加，为了保障被保险人的经济利益，解除其后顾之忧，保险人承担的比例也会相应增大，被保险人自负比例减小。因此，此题答案为选项【C】。 4、物上代位权的取得一般是通过委付实现的。委付针对的保险标的损失状态是（）。 A、部分损失 B、实际全损 C、推定全损 D、协议全损 【知识点】P.75物上代位 【解析】物上代位权是一种所有权的代位，是在保险标的处于推定全损状态时通过委付实现的，是被保险人放弃物权的法律行为，经常用于海上保险的赔偿制度。因此，此题答案为选项【C】。 5、就合同性质而言，各类财产保险合同和医疗费用合同都属于（）。 A、给付性保险合同 B、补偿性保险合同 C、固定保险合同 D、超额保险合同 【知识点】P.33合同性质的分类 【解析】财产保险和医疗费用合同都是以补偿被保险人的经济损失为限，并不得超过保险金额的合同。因此，此题答案为选项【B】。 6、受益人取得受益权的唯一方式是（）。 A、依法确定
第三章保险合同 l在保险合同订立过程中，通常由投保人提出要约，保险人作出承诺，投保人为要约人、保险人为受约人．其主要原因是( B ) A．保险合同一般是有偿合同B保险合同通常是格式合同 C 保险合同一般是要式合同D保险合同通常是双务合同 2当投保人，被保险人未按规定维护保险标的安全时．保险人可采取的措施之一( A ) A增加保费B减少保障的义务 C被保险人提供的风险管理的方法D被保险人提供的经济保障的服务 3在以被保险人的死亡为给付条件的人寿保险合同中，如果投保人代被保险人签字，将导致的结果是：( A ) A保险合同无效；B保险合同终止； C保险合同中止；D保险合同效力待定； 4在保险合同以外的其他书面形式中．最重要的是：( A ) A保险协议书B电报C电传D小保单 5保险人在签发正式保险单之前出立的临时保险凭证叫：( C ) A，保险证B投保单 C 暂保单D保险单； 6受益人取得受益权的唯一方式是( C ) A依法确定B以血缘关系确定 C被保险人或投保人通过保险合同指定D以经济利害关系确定 7投保人与保险人之间订立保险合同的正式书面凭证为( D ) A批单B保险凭证C暂保单D保险单 8与一般经济合同相比．保险合同的特殊性在于( ) A附合性和射幸性B诚信性与法律性 c公平性与自愿性D互利性与保障性 9按照合同的性质分类．保险合同可以分为( A ) A补偿性保险合同与给付性保险合同B定值保险合同与不定值保险合同 C财产保险合同与人身保险合同D不足额保险合同与超额保险合同 10农作物雹灾保险合同属于( A ) A单一风险合同B综合风险合同C一切险合同D农业保险合同 11保险合同的客体是( A ) A保险利益B保险标的C保险条款D保险价值 12保险利益的载体是( C ) A保险利益B保险内容C保险标的D保险主体 13保险合同当事人之间由法律确认的权利和义务及相关事项是( B ) A保险合同的主体B保险合同的内容 C保险合同的客体D保险合同的事项 14按照保险标的分类．保险可分为( A ) A财产保险和人身保险B财产保险和人寿保险 C意外保险和健康保险D车辆保险和人身保险 15由法律规定的保险双方权利和义务的保险条款称为( A ) A法定条款B法律条款C法定保险D格式条款 16投保人对保险标的所享有的保险利益在经济上用货币估计的价值额称为( B ) A保险利益B保险价值C保险价格D保险金额
第三章保险合同案例一 第三章保险合同案例一、被保险人被受益人杀害给付案案情介绍8岁的小学生林冬冬在镇上的一所小学读书，学校为包括他在内的所有学生集体投保了学生团体平安保险，每人保险金额2000元，保险期限1年。因为林冬冬的父母已经离婚，林冬冬和他的14岁姐姐其母亲抚养，母亲在与前夫离婚后又与一个叫谢明强的男子结婚，所以在老师要林冬冬填写受益人的名字时．小男孩就写上了继父谢明强的名字。再婚后，林冬冬的母亲与谢明强因感情不和，平日经常吵架，甚至数次提出要离婚分手。保险期内的某一天，两人又一次大吵了起来，这一次是为离婚后的家庭财产分割与子女问题而争吵。争吵中，谢明强毒打林冬冬的母亲。林冬冬站在母亲一边与继父谢明强讲理，恼羞成怒的谢明强竟然拿起刀
砍伤了小男孩。后来林冬冬不治身亡。当时，林冬冬的母亲急冲上前与谢明强拼命，也被谢明强杀死。凶杀案发生后．谢明强被逮捕归案不论，但小学生林冬冬被杀死一事却引发了他生前投保的学生团体平安保险的保险金应如何给付的问题。问题思考 1. 人身保险合同的法定责任免除有哪些？被保险人林冬冬被继父砍伤后死亡，保险公司是否承担给付保险金的责任？ 2. 在哪些情况下，人身保险金应被视为被保险人的遗产，按照继承的法律关系来处理？你了解我国《继承法》有关继承人的规定吗？ 3. 你认为对本案的保险金给付应如何正确处理？说出这样处理的理。二、被保险人前后有两个妻子的受益人身份认定案案情介绍1998年5月，赵太太为自己向保险公司投保了一份终身寿险，保险金额为20万元。在填写投保险单时，作为被保险人的赵太太在投保险单上的受益人一栏内只填写了“妻子”两个字。
第三章保险合同 第一节保险合同及其特征 一、保险合同的概念 保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。 二、保险合同的特征 1、保险合同双务性合同 2、保险合同是射幸性合同 3、保险合同是要式合同 4、保险合同是条件性合同 5、保险合同是附和合同 6、保险合同是属人性合同 第二节保险合同的分类（P53） 第三节保险合同的要素 一、保险合同的主体 （一）当事人 1、保险人含义、条件 2、投保人含义、条件 （二）关系人 1、被保险人含义、条件、注意事项 被保险人是指其财产、利益或人身受保险合同保障的人。 4、受益人含义、条件、注意事项、法定受益人的处理 （三）辅助人 1．保险代理人 2．保险经纪人 保险经纪人与保险代理人的区别 3．保险公估人 二、保险合同的客体 ——是保险利益而不是保险标的 三、保险合同的内容 反映保险合同当事人、关系人的权利与义务
第四节保险条款实例解析 以国寿美满一生年金保险（分红型）为例讲解保险条款有关内容年金保险 分红保险 保险条款 一保险合同的形式 1、投保单 2、暂保单 3、保险单 4、保险凭证 5、批单 现金价值 三保险合同的成立、生效与保险责任开始 1、成立——投保人提出投保要求，保险人同意承保并就合同的条款达成协议，保险合同即告成立。 （1）要约（2）承诺 保险合同成立时并不产生法律效力 2、生效——保险合同对当事人双方发生约束力，即合同当事人均受合同条款约束。 生效以有效为前提 有效的条件： 保险合同当事人可对合同生效的条件或时间作出约定。若无约定，则签发保单并符合有效合同的条件即生效。 3、保险责任的开始 小结：三者的关系 四保险期间 保险期间即保险期限，是指保险合同从保险责任开始到终止的这一期间。 保险期限的确定通常有两种方式： （1）按时间确定； （2）按事件的始末确定。 保险责任开始时间是保险责任期限的起始时间。 五保险责任 保险责任是指保险合同载明的保险事故发生后，保险人所应承担的经济赔偿或给付保险金的责任。 六责任免除 含义 1、除外地点 2、除外风险 3、除外财产 4、除外损失
2. 我国对人身保险合同的保险利益的确定方式是采取了限制家庭成员关系范围并结合（A ）同意的方式。（2分） A.被保险人 B.保险人 C.投保人 D.受益人 ★标准答案：A ☆考生答案：A ★考生得分：2 分评语： ★答题分析：{在此写试题解析 3. 保险与金融的说法正确的是( B) （2分） A.保险返还性与资金信贷本质的相同 B.保险是金融业的一个组成部分 C.保险业自成体系，与金融体系无关 D.保险的职能与资金信贷职能本质相同 ★标准答案：B ☆考生答案：B ★考生得分：2 分评语： ★答题分析：{在此写试题分析 4. 促使某一特定风险事故发生或增加其发生的可能性或扩大其损失程度的原因或条件是（A）。（2分） A.风险因素 B.风险事故 C.损失 D.风险要素 ★标准答案：A 6. 在保险实务中，通常将损失分为两种形态，即（B）。（2分） A.责任损失和财产损失 B.直接损失和间接损失
C.人身损失和财产损失 D.经济损失和责任损失 ★标准答案：B ☆考生答案：B ★考生得分：2 分评语： ★答题分析：{在此写试题解析 7. 在对外投资和贸易过程中，因输入国家发生战争、内乱而中止货物进口，从而使债权人可能遭受损失的风险属于（A）。（2分） A.政治风险 B.社会风险 C.自然风险 D.人为风险 ★标准答案：A ☆考生答案：A ★考生得分：2 分评语： ★答题分析：{在此写试题解析 8. 风险具有（C）（2分） A.单一风险发生的必然性 B.大量风险的发生的主观性 C.风险存在的普遍性 D.风险的不可变性 ★标准答案：C ☆考生答案：C ★考生得分：2 分评语： ★答题分析：{在此写试题解析 9. 弃权与禁止反言在保险实践中主要约束（B）。（2分） A.投保人
第三章保险合同（含答案）【字体：大中小】 一、填空题 1、合同有双务合同和单务合同之分。保险合同是一种_____。 2、保险合同的当事人分为_____、_____。 3、保险合同的关系人分为_____、_____、_____。 4、保险合同大致可分为_____、_____、_____、_____四种书面形式。 5、除外责任通常要就_____、_____、_____、_____等方面作出明确的限制。 6、赔偿金的主要内容是_____、_____及_____。 7、合同的解除分为_____、_____、_____三种。 8、保险合同争议的解决方式主要有：_____、_____、_____、_____四种。 二、不定项选择题 1、保险合同具有以下哪几种特征（）。 A、双务性 B、受益性 C、附和性 D、射幸性 E、个人性 2、在财产保险中，保险合同所保障的对象是（）。 A、被保险人 B、投保的财产 C、投保人 D、受益人 3、保险合同的当事人包括（）。 A、保险人 B、被保险人 C、投保人 D、受益人 4、下列关于受益人的说法哪些是正确的（）。 A、受益人由保单所有人指定 B、保单所有人必须征得受益人同意才可以变更受益人 C、受益人有义务替被保险人偿还生前的债务
D、投保人、被保险人、受益人可以为同一人 5、保单所有人拥有以下权利：（）。 A、变更受益人 B、领取退保金 C、领取保单红利 D、以保单作为抵押进行借款 E、在保单现金价值的限额内申请贷款 F、指定新的所有人 G、放弃或出售保单的一项或多项权利 6、保险合同的客体是（）。 A、可保利益 B、保险标的 C、被保险人 D、投保人 7、根据合同内容的不同，保险条款可分为（）和（）。 A、法定条款 B、附加条款 C、基本条款 D、任选条款 8、下列关于暂保单的说法那些是正确的（）。 A、订立暂保单不是订立保险合同的必经程序。 B、暂保单的法律效力与正式保单不完全相同。 C、正式保单交付后，暂保单自动失效。 D、暂保单既可以是书面的，又可以是口头的。 E、保险人可以在正式保单发出前终止暂保单效力，但必须提前通知投保人。 9、投保人的义务有：（）。 A、如实告知义务 B、缴纳保费的义务 C、通知义务 D、避免损失扩大的义务 10、符合哪种情况的保险合同，是无效合同（）。 A、人身保险中被保险人的真实年龄已超过保险人所规定的年龄限额 B、恶意重复保险 C、代理他人订立保险合同 D、人身保险中未经被保险人同意的死亡保险 11、导致保险合同终止的原因有（）。 A、合同因期满而终止 B、合同因履行而终止 C、合同因违约而终止 D、合同因解除而终止
第三章保险合同练习题 一、单项选择 1．当事人之间因基于不确定的事件取得利益或遭受损失而达成的协议是（C）。 A.有偿合同 B.附合合同 C. 射倖合同 D.议商合同 2．在人身保险合同中，由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人是（A）。 A.受益人 B.保险经纪人 C.保险人 D.投保人 3．人身保险的被保险人（C）。 A.可以是法人 B.可以是法人和自然人 C.只能是具有生命的自然人 D.也包括已死亡的人 4．当受益人先于被保险人死亡，保险金由（D）领取。 A.投保人 B.被保险人 C.受益人 D.被保险人的法定继承人 5．被保险人的代表是（D）。 A.投保人 B.保险代理人 C.保险人 D.保险经纪人 6．投保人指定或变更受益人须经过（B）同意。 A.保险人 B.被保险人 C.原先指定的受益人 D.变更的受益人 7．保险合同终止最普遍的原因是（A）。 A.保险期间届满终止 B.保险标的灾失而终止 C.履约终止 D.因法定情况出现而终止 8．保险条款是保险人事先拟订的，投保人只是作出是否同意的意思表示。这说明保险合同具有（D）的法律特征 A.有偿合同 B.双务合同 C.射悻合同 D.附和合同 9．按照保险价值是否载于保险合同进行分类，可以将保险合同划分为（A） A.定值保险合同和不定值保险合同 B.定值保险合同和定额保险合同 C.定额保险合同和补偿保险合同 D.个别保险合同和集合保险合同 10．与保险人订立保险合同，并按照保险合同负有支付保险费义务的人是（B）A被保险人 B.投保人 C.保险代理人 D.保险经纪人 11．在保险合同中，保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额是（D）A.保险价值 B.实际损失 C.赔偿金额 D.保险金额
-精品文档- 一、填空题 1合同有双务合同和单务合同之分。保险合同是一种____________ 。 2保险合同的当事人分为__________ 、_____ 。 3、保险合同的关系人分为______ 、_____ 、____ 。 4、保险合同大致可分为_____ 、_____ 、____ 、______ 四种书面形式。 5、除外责任通常要就____ 、______ 、_____ 、_____ ■等方面作出明确的限制 6、赔偿金的主要内容是_____ 、_____ 及____ 。 7、合同的解除分为______ 、____ 、_____ 种。 8保险合同争议的解决方式主要有：__________ 、_____ 、_____ 、 _____ 四种。 二、不定项选择题 1保险合同具有以下哪几种特征（）。 A、双务性 B、受益性 C、附和性 D、射幸性 E、个人性 2在财产保险中，保险合同所保障的对象是（）。 A、被保险人 B、投保的财产 C、投保人 D、受益人 3、保险合同的当事人包括（）。 A、保险人 B、被保险人 C、投保人 D、受益人 4、下列关于受益人的说法哪些是正确的（）。 A、受益人由保单所有人指定 B、保单所有人必须征得受益人同意才可以变更受益人 C、受益人有义务替被保险人偿还生前的债务
D投保人、被保险人、受益人可以为同一人 5、保单所有人拥有以下权利：（）。 A、变更受益人 B、领取退保金 C、领取保单红利 D、以保单作为抵押进行借款 E、在保单现金价值的限额内申请贷款 F、指定新的所有人 G放弃或出售保单的一项或多项权利 6、保险合同的客体是（）。 A、可保利益 B、保险标的 C、被保险人 D、投保人 7、根据合同内容的不同，保险条款可分为（）和（）。 A、法定条款 B、附加条款 C、基本条款 D、任选条款 8、下列关于暂保单的说法那些是正确的（）。 A、订立暂保单不是订立保险合同的必经程序。 B、暂保单的法律效力与正式保单不完全相同。 C、正式保单交付后，暂保单自动失效。 D暂保单既可以是书面的，又可以是口头的。 E、保险人可以在正式保单发出前终止暂保单效力，但必须提前通知投保人。 9、投保人的义务有：（）。 A、如实告知义务 B、缴纳保费的义务 C、通知义务 D、避免损失扩大的义务 10、符合哪种情况的保险合同，是无效合同（）。 A、人身保险中被保险人的真实年龄已超过保险人所规定的年龄限额 B、恶意重复保险 C、代理他人订立保险合同 D人身保险中未经被保险人同意的死亡保险 11、导致保险合同终止的原因有（）。 A、合同因期满而终止 B、合同因履行而终止 C、合同因违约而终止 D、合同因解除而终止
《保险学》教案 第三章保险合同 一、教学目的 通过学习，掌握保险合同的基本概念和特征，明确保险合同的三要素，掌握可保利益和保险标的的概念，了解保险合同的内容及四种书面形式，把握保险合同的订立、生效与履行的过程，特别是把握保险合同履行的过程，了解保险合同的变更与终止的条件及保险合同的争议处理。 二、教学重点 保险合同的基本概念和特征；投保人、保险人、被保险人、受益人的概念；可保利益的概念；保险合同的订立、生效与履行的过程。 三、学时安排 2学时。 四、教学内容 第一节保险合同及其特征 一、保险合同 1、保险合同的定义 保险关系双方当事人之间订立的在法律上具有约束力的一种协议。 2、保险合同必须具备的条件 保险合同当事人必须具有民事行为能力 保险合同是双方当事人意思表示一致的行为 保险合同必须合法 二、保险合同的特征 1、双务性合同 单务合同：只对当事人一方发生权利，对另一方只发生义务的合同。 双务合同：当事人双方都享有权利和承担义务，一方的权利即为另一方的义务的合同。 保险合同的投保人负有缴付保费的义务，保险人负有在保险事故发生时赔偿或给付保险金的义务。 2、射幸性合同 保险合同履行的结果建立在事件可能发生，也可能不发生的基础上。 保险合同的射幸性特点来源于保险事故发生的偶然性，这在财产保险合同中表现明显。 保险合同的射幸性特点是就各个保险合同而言的。 3、补偿性合同 主要是对财产保险合同而言 4、条件性合同 5、附和性合同 附和性合同是指当事人的一方提出合同的主要内容，另一方只是作出取或舍的决定，一般没有商议变更的余地。 并非保险合同全部采用标准合同形式，有些特殊险种的合同采用协商办法签订。 保险合同不是典型的附和合同，而是具有附和性质的合同。 6、个人性合同 主要体现在财产保险合同中
第三章保险合同 第一节保险合同概述 与一般消费者和商家的商品买卖关系不同，保险商品的买卖是建立在合同的基础之上的，因而它是一种法律关系。法律关系是指人们根据法律规定而结成的、由国家强制力保证实施的权利与义务关系。 保险合同又称保险契约，它是保险关系双方之间订立的一种在法律上具有约束力的协议，即根据当事人的双方约定，一方支付保险费给对方，另一方在保险标的发生约定事故时，承担经济补偿责任；或者当约定事故发生时，履行给付义务的一种法律行为。 一、保险合同与一般合同的共性 保险合同属于合同的一种，因此，它具有一般合同共有的法律特征。保险合同的一般特征表现存以下几个方面： 第一，合同的当事人必须具有民事行为能力。 第二，保险合同是双方当事人意思表示一致的行为，而不是单方的法律行为。任何一方都不能把自己的意志强加给另一方；任何单位或个人对当事人的意思表示不能进行非法干预。 第三，保险合同必须合法，否则不能得到法律的保护。在一方不能履行义务时，另一方可向国家规定的合同管理机关申请调解或仲裁；或者争议双方依照仲裁协议，将彼此间的争议交由双疗共同信任、法律认可的仲裁机构的仲裁员居中调解，并作出裁决；也可以直接向人民法院起诉。 二、保险合同的特性 与一般合同相比较，保险合同又是一种特殊类型的合同，因此，它有着自己的特点。这些特点主要体现在它的双务性、射幸性、补偿性、条件性、附和性和个人性等方面。 (一)双务性 合同有双务合同和单务合同之分。单务合同是对当事人一方只发生权利，对另一方只发生义务的合同。如赠与合同、无偿保管合同、无偿借贷合同等都属于单务合同。而双务合同则是当事人双方都享有权利和承担义务，一方的权利即为另一方的义务。在等价交换的经济关系中，绝大多数合同都是双务合同。我们说保险合同具有双务性，其理由在于，保险合同的投保人负有按约定缴付保险费的义务，而保险人则负有在保险事故发生时赔偿或给付保险金的义务。但保险合同与一般的双务合同又有不同。因为在一般的双务合同中，除法律或合同另有规定以外，双方应同时对等给付，而不能一方要求他方先行给付。比如在买卖合同中，买方付款以后，卖方应当依照合同规定给付标的物，不存在其他任何条件。而在保险合同中，虽然投保人缴纳了保险费，但只有在保险事故发生后，保险人才履行保险金赔偿或给付的义务。 (二)射幸性 保险合同具有射幸性特点。射幸是碰运气、赶机会的意思。因此，也可以通俗地说，保险合同具有机会性的特点。所谓射幸性特点是指，保险合同履行的结果建立在事件可能发生，也可能不发生的基础之上。在合同有效期内，假如保险标的发生损失，则被保险人从保险人那里得到的赔偿金额可能远远超出其所支出的保险费；反之，如无损失发生，则被保险人只付出了保费而没有得到任何货币补偿。保险人的情况则正好与此相反。当保险事故发生时，它所赔付的金额可能大于它所收缴的保费；而如果保险事故没有发生，则它只有收取保费的权利，而无赔付的责任。 保险合同的射幸性特点来源于保险事故发生的偶然性，这在财产保险合同中表现得尤为明显。而在人寿保险中，在大部分场合，由于保险人给付保险金的义务是确定的，只是存在一个给付的时问不同的问题，因此，许多人寿保险合同具有储蓄性，射幸性特点较弱。还需
【字体：第三章保险合同（含答案）大 中 小】 一、填空题 1、合同有双务合同和单务合同之分。保险合同是一种_____。 2、保险合同的当事人分为_____、_____。 3、保险合同的关系人分为_____、_____、_____。 4、保险合同大致可分为_____、_____、_____、_____四种书面形式。 5、除外责任通常要就_____、_____、_____、_____等方面作出明确的限制。 6、赔偿金的主要内容是_____、_____及_____。 7、合同的解除分为_____、_____、_____三种。 8、保险合同争议的解决方式主要有：_____、_____、_____、_____四种。 二、不定项选择题 1、保险合同具有以下哪几种特征（）。 A、双务性 B、受益性 C、附和性 D、射幸性 E、个人性 2、在财产保险中，保险合同所保障的对象是（）。 A、被保险人 B、投保的财产 C、投保人 D、受益人 3、保险合同的当事人包括（）。 A、保险人 B、被保险人 C、投保人 D、受益人 4、下列关于受益人的说法哪些是正确的（）。 A、受益人由保单所有人指定 B、保单所有人必须征得受益人同意才可以变更受益人 、受益人有义务替被保险人偿还生前的债务C． D、投保人、被保险人、受益人可以为同一人 5、保单所有人拥有以下权利：（）。 A、变更受益人 B、领取退保金 C、领取保单红利 D、以保单作为抵押进行借款 E、在保单现金价值的限额内申请贷款 F、指定新的所有人 G、放弃或出售保单的一项或多项权利 6、保险合同的客体是（）。 A、可保利益 B、保险标的 C、被保险人 D、投保人 7、根据合同内容的不同，保险条款可分为（）和（）。 A、法定条款 B、附加条款 C、基本条款 D、任选条款 8、下列关于暂保单的说法那些是正确的（）。 A、订立暂保单不是订立保险合同的必经程序。 B、暂保单的法律效力与正式保单不完全相同。
【字体：第三章保险合同（含答案〉大中 小】 一、填空题 1、合同有双务合同和单务合同之分。保险合同是一种_______ O 2、保险合同的当事人分为______ 、 ____ o 3、保险合同的关系人分为______ 、 ____ 、____ 3 4、保险合同大致可分为_____ 、_____ 、 ____ 、 ____ 四种书面形式。 5、除外责任通常要就____ 、_____ 、_____ 、____ 等方面作出明确的限制。 6、赔偿金的主要内容是_____ 、_____ 及 ____ 。 7、合同的解除分为_____ 、 ____ 、 ____ 三种。 8、保险合同争议的解决方式主要有：_____ 、____ 、_____ 、 ____ 四种。 二、不定项选择题 1、保险合同具有以下哪儿种特征（）。 A、双务性 B、受益性 C、附和性 D、射幸性 E、个人性 2、在财产保险中，保险合同所保障的对象是（）。 A、被保险人 B、投保的财产 C、投保人 D、受益人 3、保险合同的当事人包括（）。 A、保险人 B、被保险人 C、投保人 D、受益人 4、下列关于受益人的说法哪些是正确的（）。 A、受益人由保单所有人指定 B、保单所有人必须征得受益人同意才可以变更受益人 、受益人有义务替被保险人偿还生前的债务C. D、投保人、被保险人、受益人可以为同一人 5、保单所有人拥有以下权利：（）。 A、变更受益人 B、领取退保金 C、领取保单红利 D、以保单作为抵押进行借款 E、在保单现金价值的限额内申请贷款 F、指定新的所有人 G、放弃或出售保单的一项或多项权利 6、保险合同的客体是（）o A、可保利益 B、保险标的 C、被保险人 D、投保人 7、根据合同内容的不同，保险条款可分为（）和（）。 A、法定条款 B、附加条款 C、基本条款 D、任选条款 8、下列关于暂保单的说法那些是正确的（）。 A、订立暂保单不是订立保险合同的必经程序。 B、暂保单的法律效力与正式保单不完全相同。
保险条款理解及容易引起争议问题的解析 一、飞行物体坠落 在财产基本险和综合险条款中，“飞行物体和其他空中运行物体坠落”属于责任范围。根据条款解释，空中飞行器、人造卫星、陨石、吊运过程中的物体、爆破造成的石块等的飞射等属于空中飞行和运行物体。 上述失去动力及控制的飞行物体和其他空中运行物体，保持其原有运动状态，与保险标的发生碰撞而引起标的损失，此类事故的发生往往是不可控制的，很难通过主观努力避免。而对于吊运的物体由于位置偏差而导致其他财产受损，则主要是由于操作疏忽或管理不善，是通过一般努力可以避免的，不属于保险责任范围。 二、突发性滑坡 滑坡是由于受周围环境的变化（开挖、下雨、地震等），导致原来处于稳定状态的土体或岩体强度降低、稳定性下降，引起土体或岩体的整体失去稳定。很多情况下，滑坡的发生是具有一定征兆的，如地面出现裂缝并不断发展，只要采取合理的措施（如锚固、打防滑桩等），对于一定范围内的滑坡，是可以加以控制并避免的，这种情况下，滑坡并没有发生，其费用是被保险人为采取合理的预防措施而发生的，属于被保险人义务，不属于标的损失，也不是施
救，这部分费用不应该由保险公司承担。财产综合险突发性滑坡的责任范围，是针对由于震动、长时间下雨等引起的、发展很快、没有预防和处理机会的突发情况。但是，在实际处理中，被保险人可能采取消极的态度，或持侥幸心理，不愿采取预防措施，最终导致事故的发生。虽然保险公司可以以非突发性滑坡为由进行拒赔，但在举证方面有一定困难，败诉的情况居多。因此，保险公司应督促和配合被保险人采取积极措施，必要情况下可以对此费用酌情协商赔付，促进被保险人的风险防范的积极性，避免承担更多的赔偿责任。 三、地面突然塌陷 财产综合险中的“地面突然塌陷”、一切险中的“地面下陷下沉”为责任范围。地面下陷一般有两种情况，一种情况是地壳收缩、地层中有建筑房屋前不易发现的孔穴、或由于地基长期被水浸泡而强度降低，引起建筑物突然下陷，其后果一般比较严重，结构往往发生破坏；另外一种情况是缓慢、渐进性的下降，建筑物建筑完成后，由于地基土体受压缩而变形的过程十分缓慢，甚至经过若干年才能完成沉降过程。这一过程中，建筑物一直处于下沉过程中，但设计时已考虑到这种情况，而且这种情况也是无法避免的，但经正确设计一般不会导致损失。由于设计不当，建筑物也容易发生不均匀沉降，可能对建筑物产生破坏，但由于沉降是需要一定时间的，因此，通过一定的工程措施（如灌浆、压
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保险法案例 乙：下面我们讨论哪一部分？ 甲：现在我们讨论保险法。 涉及到保险法，虽说法律是统一的，执法者却会有自己的理解和看法。保险业内人士与业外人士看法，也会不一样。在保险案件的审理中，同样的案件经不同法官审理，可能会有不同的结果。对于一个案例的判决正确与否，99名法官，或者99名律师，都会有不同意见，看法相左。 如果因为偷窃一件对于社会十分不重要的东西，例如，偷了丈夫与情人合影的像册，因为偷电意外触电身亡，保险公司赔不赔？
如果法院认为，按《中华人民共和国保险法》第六十六条规定：被保险人故意犯罪导致其自身伤残或者死亡的，保险人才不承担给付保险金的责任。而偷窃丈夫与情人合影的像册，是轻微的违法行为，不构成犯罪，法院就会判决保险公司赔偿。 比如，酒后开车是常有的事情。如果酒后驾车，车毁人亡，可能因其行为违法而不赔偿。如果法院判定酒后驾车造成损失可以不赔，那么，开车时候打手机造成事故，也可以不赔么？穿拖鞋驾车造成车祸，也可以不赔么？ 这样会导致什么结果呢？保险可能会失去人们的信任。人们谁还会相信保险公司呢？ 2002年12月，“非常事故损失特约险”经过中国保监会备案，并且被批准。也就是酒后驾车肇事，致使第三人人身伤亡，或者财产受到损失，保险公司负责赔偿。酒后驾车，在某些保险公司也可以上保险了。人们对此看法也是不一致的。 有的人认为：这个险种，存在道德风险，纵容人酒后驾车。另外还有人认为：保障第三方利益不违法。比如，盗窃险也是保障第三方利益。 因此，有时候，法院的判决也不是无懈可击的。 乙：您说的很对。在这里，我们如何讨论保险法？ 甲：我们从10个方面讨论。它们是： 一、保险法基本原则。 二、保险合同之订立。 三、保险合同之主体。 四、保险合同之解释。 五、保险合同之履行。 六、保险合同之内容。 七、保险合同之转让与抵押。
第三章保险合同案例（一） 一、被保险人被受益人杀害给付案 （一）案情介绍 8岁的小学生林冬冬在镇上的一所小学读书，学校为包括他在内的所有学生集体投保了学生团体平安保险，每人保险金额2000元，保险期限1年。因为林冬冬的父母已经离婚，林冬冬和他的14岁姐姐由其母亲抚养，母亲在与前夫离婚后又与一个叫谢明强的男子结婚，所以在老师要林冬冬填写受益人的名字时．小男孩就写上了继父谢明强的名字。 再婚后，林冬冬的母亲与谢明强因感情不和，平日经常吵架，甚至数次提出要离婚分手。保险期内的某一天，两人又一次大吵了起来，这一次是为离婚后的家庭财产分割与子女问题而争吵。争吵中，谢明强毒打林冬冬的母亲。林冬冬站在母亲一边与继父谢明强讲理，恼羞成怒的谢明强竟然拿起刀砍伤了小男孩。后来林冬冬不治身亡。当时，林冬冬的母亲急冲上前与谢明强拼命，也被谢明强杀死。 凶杀案发生后．谢明强被逮捕归案不论，但小学生林冬冬被杀死一事却引发了他生前投保的学生团体平安保险的保险金应如何给付的问题。 （二）问题思考 1. 人身保险合同的法定责任免除有哪些？被保险人林冬冬被继父砍伤后死亡，保险公司是否承担给付保险金的责任？ 2. 在哪些情况下，人身保险金应被视为被保险人的遗产，按照继承的法律关系来处理？你了解我国《继承法》有关继承人的规定吗？ 3. 你认为对本案的保险金给付应如何正确处理？说出这样处理的理由。 二、被保险人前后有两个妻子的受益人身份认定案 （一）案情介绍 1998年5月，赵太太为自己向保险公司投保了一份终身寿险，保险金额为20万元。在填写投保险单时，作为被保险人的赵太太在投保险单上的受益人一栏内只填写了“妻子”两个字。2000年6月，赵太太回家乡探亲途中遇车祸死亡。保险事故发生后，由谁来领取20万元保险金在被保险人的两个“妻子”之间产生争执。 被保险人赵太太怎么会有两个妻子?保险公司的理赔人员通过了解方知原委：原来，1998年5月赵太太在向保险公司投保时，其妻为崔翠翠；一年以后赵与崔离婚，2000
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中国工商银行市虹桥开发区支行与天安保险股份 保证保险合同纠纷案 《案例精选》2005年02月03日 解析商品房抵押贷款保证保险的性质、保险利益以及贷款人在保证保险中的义务 【简要提示】本案通过对案例的解析,论述了商品房抵押贷款保证保险的性质、保险利益以及贷款人在保证保险中的义务。 一、基本案情 原告中国工商银行市虹桥开发区支行。 被告天安保险股份。 1999年3月1日，原、被告签订《综合保险业务代理协议书》，约定原告在商品房按揭保证保险围代被告办理保险业务，代理方式为原告接洽承揽的业务由原告提供投保单，在收取填具投保单后，交与被告，由被告进行复核，并出具保险单；原告应当根据保险条款的规定和被告的要求，对保险标的进行严格审核，对不符合规定的标的不予承保。 1999年5月21日，为购买市闵行区虹许路788号43－901室的商品房（总价人民币1,461,661元），投保人和平与原告签订《个人住房商业性借款合同》（以下简称《贷款合同》）
和《抵押合同》，约定和平向原告借款102万元，贷款期限10年；和平将该房屋抵押给原告，作为偿还贷款的担保。同时，原告为和平办理了商品房按揭保证保险的投保手续。同年6月3日，被告向投保人和平出具了编号为0005303的《商品房按揭保证保险（乙种）保险单》，被保险人为原告。合同约定保险金额为《贷款合同》项下贷款本金及利息总和，保险费为6,670元，保险期限与贷款期限一致；借款人无力履行《贷款合同》造成连续三个月未履行或未完全履行《贷款合同》约定的偿还贷款责任，被告按保险条款规定向被保险人赔偿；由于被保险人没有按贷款审核的标准对借款人进行审核，导致借款人未履行《贷款合同》的，被告不承担赔偿责任；若发生这种情况，被告自书面通知被保险人之日起注销本保险，收回保险单正本，并向借款人按退保费率退还未到期保险费；投保单（包括投保人声明）、保险单、商品房贷款申请表、商品房贷款审批表及《贷款合同》作为保险附件是保险合同不可分割的部分。嗣后，原告发放了贷款，投保人和平将房屋抵押给原告并依约开始偿还贷款。但自2001年4月起和平未能按约还款，原告遂依保险条款在和平出具了的无力还款的情况说明后，多次向被告提出书面索赔申请。被告于2002年12月19日以不如实告知为由在《劳动报》上向投保人和平发出解除保险合同公告，同月25日告知原告。 审理中查明，投保人和平为订立《贷款合同》向原告提交了《个人住房借款申请书》。该申请书上记载和平家庭月均收入65,000元，每月可还款11,000元。鸿昌咨询服务（以下简称鸿昌公司）向原告出具了《工资证明》，证明和平在公司担任经理职务，每月收入65,000元，公司性质为投资咨询、注册资金一千万元。在工资证明中，原告工作人员签字注明“已经核实”。而实际上，鸿昌公司的注册资本仅为50万元，法定代表人为和平。鸿昌公司1998年、1999年的财务会计报表显示该公司的年营业收入为50余万元、年净利润不足10万元，其收入来源为租金。 2003年2月，投保人和平因涉嫌贪污罪被壮族自治区市检察院反贪污贿赂局逮捕，羁押于市第二看守所。同年7月8日，被告委托代理人对和平进行询问。和平述其系鸿昌公司的法定代表人及股东，其工资收入来源于该公司。鸿昌公司自1999年至2002年仅靠租赁费维持，无其他经营收入。原告在和平申请借款过程中曾要求其提供收入证明，但未进行调查核实便为其办理投保手续。 二、法院的认定和判决 一审法院经审理后认为，本案的争议焦点为保证保险合同是否有效；投保人投保时是否如实告知基本情况；原告是否存在审贷不严的情况。 1、保证保险合同的效力。尽管原告在与被告签订《综合保险业务代理协议书》时并未取得相应的保险代理许可证，但根据《商业银行法》的规定，商业银行可以经营代理保险业务，原告已具备了金融监管部门要求的资质。保险监督管理机构直至1999年7月方开始对保险兼业代理人进行审核，2001年才开始发放许可证。因此，原告不能以无书为由对抗《综合保险业务代理协议书》之效力。原告是商品房按揭保证保险的代理人，在保险代理协议中约定原告负有按贷款审核标准对借款人进行审核的义务，并无不当。本案所涉保证保险合同系双方当事人真实意思表示，未违反法律、行政法规的强制性规定，未损害国家、集体或他人合法权益，属合法有效之合同。 2、关于如实告知事项。尽管被告未能提供其曾询问过投保人的书面证据，但根据《综
第三章 保险合同练习题 1、保险人与投保人约定保险权利和义务关系的协议是（ ） A 、保险金额 B 、保险合同 C 、保险期限 D 、保险 价值 2、有利于增进彼此了解，强化双方互相信任，有利于圆满解决纠纷，并 继续执行合同的争议处理方式是（ ） A 、协商 B 、和解 C 、诉讼 D 、仲裁 3、合同内容不是由当事人双方共同协商拟定，而是由一方当事人事先拟 就，另一方当事人只作出是否同意意思表示的一种合同叫做（ ） A 、有偿合同 B 、双务合同 C 、射幸合同 D 、附合合 同 4 、按照保险合同的性质分类，保险合同可以分为（ ） A 、补偿性保险合同与给付性保险合同 B 、有偿合同与无偿合同 C 、单务合 同与双务合同D 、保障合同与附合合同 5、 在保险实务中，多适用于某些不易确定价值的财产，如农作物保险、 货物运输保险以及字画、古玩等为保险标的的是（ ） A 、定值保险 B 、不定值保险 C 、足额保险 额保险 6、 大多数财产保险业务采用的保险合同形式属于（ ） A 、定值保险 B 、不定值保险 C 、足额保险 保险合同 11、在人身保险合同中，属于人身保险范畴的特定关系人是（ ） A 、受益人 B 、投保人 C 、被保险人 D 、保 险人 12、如果合同没有特别约定，人身保险中被保险人在生存状态下的保险金 、不足 、重置 7、 A 、 B 、 C 、 根据保险金额与出险时保险标的的实际价值对比关系，保险合同分 为 ） 单一风险合同、综合风险合同和一切风险合同 足额保险合同、不足 额保险合同和超额保险合同 定值保险合同、不定值保险合同和定量 保险合同 补偿性保险合同、给付性保险合同、储蓄性保险合同 按照 保险标的的分类，保险合同分为（ 责任保险合同和信用保险合同 人寿保险合同 和健康保险合同 C 、财产损失保险合同和人身 意外伤害保险合同 和人身保险合同 9、 再保险合同直接保障的对象是（ A 、原保险合同的被保险人 B C 、再保险合同的保险人 D 10、 当投保人与被保险人为同一人时， A 、保 险人、投保人和受益人 C 、保险人、投保人和 代理人 ） 、原保险合同的保险人 、原保险合同的保险标的 保险合同的当事人是（ B D 财产保险合同 ） 、保险人、被保险人和受益人 、保险人、投保人和被保险人
我国保险责任条款解析(doc 7页)
国内船舶保险条款 第一章保险船舶范围 第一条凡中华人民共和国国家、集体、个人所有或与他人共有的机动船舶与非机动船舶,依照本条款的规定,都可以向保险人(即中国人民保险公司,下同)投保 船舶保险。 建造或修理中的船舶、试航的船舶、石油钻探船、失去航行能力的船舶,以及从事捕捞作业的渔船,都不在本保险范围内。 第二条本保险的保险标的包括下列各项. 一、船体; 二、机器、仪器及用于航行的设备(其中包括舵、桅、锚、橹、子船); 三、特别约定的船舶附属设备。 零星工具、备用材料、燃料及水、盐等给养品和船员的衣物、行李不属本保险范围。 第三条投保本保险的船舶必须具有港航监督部门签发的适航证明和按规定配备持有职务证书的船员,从事客货营业运输的必须持有工商行政管理部门核发的营业执照。 第二章保险责任 第四条保障船舶由于下列原因造成的全部或部分损失保险人负赔偿责任: 一、八级以上(含八级)大风、洪水、海啸、地震、崖崩、滑波、泥石流、冰凌、雷击;
三、被保险人及其代表的故意行为; 四、超载、浪损、座浅引起的事故损失; 五、船体和机件的正常维修、油漆费用和自然磨损、朽蚀,机器本身发生的故障; 六、因保险事故导致停航、停业的损失以及因海事造成第三者的 一切间接损失; 七、木船、水泥船的锚及锚链(缆)或子船的单独损失; 八、清理航道,清除污染的费用; 九、其他不属于保险责任范围内的损失。 第四章保险金额 第九条国营、集体所有的新船按照出厂造价确定保险金额(钢质船五年内、木质船三年内、米泥船二年内可视同新船)。旧船按照实际价值确定保险金额,也可以由被保险人和保险人协商确定保险金额。 第十条个体船舶按照最高不超过实际价值的七成确定保险金额。 第五章被保险人义务 第十一条被保险人应在签定保险合同时一次交清保险费。有特别约定者,可按约定分期缴费。 第十二条保险船舶发生保险责任范围内的灾害或事故时,保险人应及时采取合理的施救保护措施,并须在到达第一港后四十八小时内向港航监督部门报告,同 时通知保险人。
保险基础知识测试答案及解析（一） 选择题（2分/题，50题，100分） 1、王某投保人身意外伤害保险一份，保险期限为2003年1月1日至2004年1月1日，且合同规定的责任期限为180天。假如王某于2003年2月3日遭受意外伤害事故，并于2003年5月17日被鉴定为中度伤残。则保险人对此事故的正确处理意见是（A ）。P175 A、承担保险责任 B、不承担保险责任 C、部分承担保险责任 D、有条件承担保险责任 【知识点】意外伤害保险的保险期限 【解析】解题思路： 1、首先判定题干中事故发生的时间是否发生在保险期限内； 2、再判断事故发生后到鉴定结果出来，这段时间有没有超过责任期限，根据题目所提供内容，王某事故发生的时间在2月3日，属于保险期限内，鉴定结果又在5月17日，与2月3日间隔时间在责任期限180天内，因此保险公司需要承担保险责任，正确答案【A】。 2、当保险合同条款约定内容有遗漏或不完整时，对保险合同条款采取的解释原则是（C ）P56 A、有利于被保险人或受益人的原则 B、意图解释原则 C、补充解释原则 D、文义解释原则 【知识点】保险合同条款 【解析】根据保险合同条款规定，当合同条款中有遗漏或不完整时，需要按照补充解释原则解释，答案B是根据真实的意图，错误；答案D是根据文字含义或者专门术语，错误，正确答案是【C】。 3、王某投保某终身寿险，交费期限为二十年，保险合同于2009年5月21日生效，此后保险合同因王某没有交纳保费而效力中止。2011年3月22日起王某向保险公司提出复效申请。这时王某必须要做的是（C ）P163 A、提供投保申请 B、提供个人财务报告 C、补交合同效力停止期间的保险费及利息 D、补交合同效力停止期间的保险费及罚金 【知识点】复效条款 【解析】此题涉及两个知识点，第一：此后王某没有交纳保费而效力中止，是指2010年5月21日没有交保费，并且在宽限期60天内没有交纳，因此在2010年7月20日开始进入中止期；第二：根据合同的性质规定，中止期两年合同可以复效，但是需要补交保费和利息，因此正确答案是【C】。 4、在生产和销售等经营活动中由于受各种市场供求关系、经济贸易条件等因素变化的影响或经营者决策失误，对前景预期出现偏差等导致经营失败的风险被称为（C）P3 A、社会风险 B、责任风险 C、经济风险 D、政治风险 【知识点】风险种类 【解析】通读题干后，我们可以找到关键词是【经济贸易】，答案选【C】。 5、保险行业自律组织制定的规范从业人员行为的规则对保险销售从业人员的行为所起的作用是（B）P198 A、间接约束作用