产房常见护理缺陷原因分析及防范措施研究
【摘要】目的分析产房常见护理缺陷原因，进行防范措施研究。

方法选取2010年1月——2012年1月我院发生的4例产房护理缺陷作为典型，分析护理缺陷原因，研究防范措施并严格实行。

结果大大减少了护理缺陷，提高了患者满意程度，孕婴安全得到进一步保证。

结论以孕婴健康与安全为中心，完善产房操作流程与制度，提高专业水平与职业道德水平，优化产房管理模式，加大管理力度，能够有效避免产生护理缺陷。

【关键词】产房；护理缺陷；原因；防范措施
产房是产妇分娩的场所，产房的每一个工作环节都有可能影响到产妇与新生儿的健康与安全[1]，极易产生医疗纠纷，给医院带来不良的负面影响。

如何采取有效措施，较少或避免护理缺陷的产生是产房必须考虑的重要问题。

本文选取2010年1月——2012年1月我院发生的4例产房护理缺陷作为典型，详细分析了护理缺陷出现的原因，并提出了具有针对性的防范措施，在实施后取得了良好效果，具体报告如下。

1 一般资料
选取2010年1月——2012年1月我院发生的4例产房护理缺陷作为典型分析。

1例为写错新生儿性别。

助产士将男婴错写成女婴，家属发现性别不对后向医院质询，医院排查了所有产科新生儿，确定婴儿没有弄错，只是胸牌记录错误，经过解释调停后才得以平息。

1例为胎盘残留。

产妇顺产后阴道出血量异常，经b超检查发现子
宫内有残留物体，经过清宫处理后确认为胎盘残留。

1例为产道血肿。

顺产分娩产妇在生产后一直感觉会阴部疼痛不止，且有加重趋势，护士在未经检查的情况下告知为切口疼痛，属于正常现象，直至产妇疼痛异常后进行会阴部检查，发现为会阴血肿，在切排血肿时才发现并非切口血肿，而是其它原因引起血肿。

1例为纱布遗留产妇产道内。

产妇在产后首次上厕所时在阴道内掉出一块纱布，经检查后再无任何残留物发现，产妇一切无碍，但给医院带来较为恶劣的负面影响。

2 原因分析
2.1 护理水平不高，缺乏临床经验有些护士从业时间较短，护理水平较低，临床经验也比较缺乏，但在出现问题时，并没有进行实际检查或虚心请教，而是通过主观猜测后盲目处理问题。

产道血肿患者告知会阴部疼痛不止时，护士应及时进行会阴部检查，不应主观下定论，造成患者巨大的疼痛。

2.2 责任心缺乏，工作不细致个别护士缺乏责任心，在助产或护理过程中没有严格遵循操作流程进行操作，粗心大意，在助产过程中物品准备不齐全，或出现类似写错新生儿性别、遗留纱布在产道中等事件，严重者甚至危及到产妇和新生儿健康与安全，导致医患纠纷，给医院带来恶劣影响。

2.3 管理工作不到位产房管理人员安缺乏安全意识，没有进行严格管理，使管理流程流于形式，甚至出现袒护、纵容行为；有些管理人员本末倒置，并没有将安全管理放在首位，而是将重心转移
至其他方面。

增加了护理缺陷存在的可能性。

3 防范措施
完善产房操作流程与制度。

操作流程包括①待产观察过程中认真观察产妇症状，对于异常现象要进行及时处理汇报，做好急救准备[2]。

②产前做好药品以及器具准备，安抚产妇情绪。

生产过程中引导产妇配合生产工作，并严格按照规定助产。

确保孕婴安全。

③在处理新生儿过程中，必须细致轻柔，按照审查制度进行严格审查[3]。

产房制度包括查对、交接班、三查七对、差错事故处理、抢救工作等制度，使护理人员有章可循，按照规定的操作流程与制度履行职责，更好的完成工作。

提高专业水平与职业道德水平。

产房属于高风险科室，产房工作直接影响到孕婴健康与安全，因此，必须提高护理人员的专业水平。

一方面进入产房的护理人员必须具备合格的专业水平，各方面能力素质较高，且专科理论、知识、操作水平都能够达到标准[4]。

另一方面，开展具有针对性的专业知识培训，不断提高护理人员专业水平。

除了具备合格的专业技能外，护理人员必须具备工作责任心，以孕婴的健康与安全为工作中心，提高职业道德水平，才能更好的完成工作，减少护理缺陷。

优化产房管理模式，加大管理力度。

首先，管理人员必须明确管理重心，将孕婴安全与健康放在管理工作的首位。

划分工作范围，明确工作职责，做到产房每项工作都有明确负责人，若出现任何问题，由负责人承担相应责任，避免出现责任空白区，出现问题互相
推诿，责任不清等现象。

将产妇满意程度列入考核范围，管理人员应定期听取产妇反映的情况以及提出的意见，进行核实后作为护理人员的考核部分，以此对护理人员做出相应的奖惩。

定期进行护理缺陷讨论，针对出现的护理缺陷进行详细分析，避免出现类似事件，减少护理缺陷发生。

合理安排护理工作，进行新老员工搭配，由老员工带动新员工，使新员工尽快熟悉工作，弥补临床经验的不足[5]。

加强查勤、监督力度，有效预防护理缺陷，及时发现护理缺陷并妥善解决，将伤害降到最低限度。

参考文献
[1] 万春玲.产房护理安全管理分析及对策[j].中国误诊学杂志，2011，09（11）：102-106.
[2] 刁金玲，张崇远.产房医院感染的管理措施[j].中国误诊学杂志，2010，11（04）：759-763.
[3] 成敏荣.产科病房的风险管理体会[j].中国误诊学杂志，2010，21（02）：1032-1037.
[4] 梁礼莉，李洁.改进产房新助产士的培训方法的实践及效果[j].中国当代医药，2010，10（06）：348-352.
[5] 张利华.产房风险管理现状及进展[j].齐鲁护理杂志，2010，06（08）：829-835.。