广东省病历书写规范
篇一：广东省病历书写规范广东省病历书写规范目录第一篇病历书写规范………………………………………………………(1)第一章病历书写的基本要求……………………………………………………………(1)第二章门(急)诊病历……………………………………………………………………(4)第三章住院志……………………………………………………………………………(6)第一节住院志书写的内容和要求……………………………………………(6)第二节各专科住院志书写的重点……………………………………………(11)呼吸内科………………………………………………………………………(11)消化内科…………………………………………………………………………(12)神经内科…………………………………………………………………………(13)心血管内科………………………………………………………………………(13)血液病科…………………………………………………………………………(14)肾内科……………………………………………………………………………(14)代谢与内分泌科…………………………………………………………………(15)急性中毒…………………………………………………………………………(15)传染科……………………………………………………………………………(16)基本外科…………………………………………………………………………(17)腹部外科…………………………………………………………………………(17)神经外科…………………………………………………………………………(18)骨科………………………………………………………………………………(19)泌尿外科…………………………………………………………………………(21)心胸外科…………………………………………………………………………(22)口腔科……………………………………………………………………………(28)皮肤科……………………………………………………………………………(30)精神科……………………………………………………………………………(31)第四章第五章第六章病程记录及其它记录………………………………………………………(33)医嘱和医嘱单………………………………………………………………(38)护理文。