蜀山街道社区卫生服务一体化管理工作
为建立新型的社区卫生服务体系，推进街道卫生事业发展，尽快适应城乡一体化建设进程，满足广大群众的基本医疗和公共卫生服务需求，根据《杭州市萧山区人民政府办公室关于加强基层卫生服务能力建设的意见》（萧政发[2010]92号）、《杭州市萧山区人民政府办公室关于加快社区卫生服务站建设意见的通知》（萧政发[2008]181号）和《萧山区社区卫生服务机构一体化管理实施意见》（萧卫发[2010]133号）文件精神，结合本街道实际，开展“撤室建站”工作，并制定蜀山街道街道、村（社区）卫生服务一体化管理实施意见。

一、指导思想及目的意义
以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，从坚持社区卫生服务的公益性质，坚持为人民健康服务的方向出发，搞好“撤室建站”和街道、村（社区）卫生服务一体化管理工作，切实提高社区卫生服务能力，努力实现“人人享有基本医疗卫生服务”的工作目标。

撤村卫生室、建社区卫生服务站，实施街道、村（社区）卫生服务一体化管理，是贯彻落实党的“十七大”会议精神，改善村级医疗卫生条件，更好地解决群众看病难、看病贵问题，为社区居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务的一项重大民生工程。

对进一步巩固完善以医疗、康复、预防、保健、健康教育、计划生育为主要内容的三级公共卫生服务网络，巩固新型农村合作医疗制度，促进农村卫生事业发展具有重要意义。

二、加强领导、统一部署，扎实推进“撤室建站”，一体化管理工作
1、街道建立街道、村（社区）卫生服务一体化管理领导小组。

由街道长任组长，分管街道长任副组长，街道社会事业发展局成员、街道社区卫生服务中心主任、各村（社区）主任为组员，加强对此项工作的领导和部署实施。

2、科学规划、合理配置，高标准建设社区卫生服务站。

实行区域卫生规划，合理配置社区卫生服务资源，是搞好“撤室建站”，实施社区卫生服务一体化管理的前提。

按照《蜀山街道社区
卫生服务发展规划》，全街道设置1个社区卫生服务中心（萧山区蜀山街道卫生院），10个社区卫生服务站。

社区卫生服务站按省级规范化标准建设，建筑面积原则上达到150平方米以上，并按标准化要求设计。

具体实施时按成熟一个推进一个的原则逐步进行。

3、撤室建站、实施街道、村（社区）卫生服务一体化管理。

具体做好三个方面工作：（1）搞好宣传教育，统一思想认识，明确“撤室建站”，实施街道、村（社区）卫生服务一体化管理的重要意义；（2）根据规划逐批做好社区卫生服务站的设置审批和村卫生室撤销工作，并根据区政府有关加快社区卫生服务站建设精神，搞好社区卫生服务站的改造和建设；（3）按萧政办发[2009]249号文件精神做好乡村医生基本养老和基本医疗保障工作。

三、规范运作，统一管理，稳妥推进“一体化”管理工作
社区卫生服务站建站后，原村卫生室予以撤销，原承担的医疗卫生工作由社区卫生服务站承担。

社区卫生服务站由街道社区卫生服务中心
（以下简称“中心”）统一管理，并实行“六个统一”。

（一）实行机构人员统一管理
按全街道规划，建立10个社区卫生服务站（以下简称服务站），具体为安桥、联华、广宁、向阳、章潘桥、桥头陈、广和、赵家墩、知章、。

由街道社区卫生服务中心对服务站实行统一管理。

1、根据服务半径、服务人口、工作量等情况，服务站统一配置从业人员，原则上至少配备执业医生、执业护士各一名。

2、服务站实行站长负责制，站长由中心主任聘任，并签订目标管理责任书，明确其责任、权利、义务关系。

3、对符合聘用条件的乡村医生（含助理执业医师），身体健康，品行端正，业务水平强，经个人自愿申请，由中心进行考核后择优聘用（会计算机操作者优先），并与其签订劳动合同，其乡村医生身份不变，仍按“乡村医生”范畴进行管理。

4、按照“优劳多得、按绩计酬、兼顾公平、保障发展”的原则。

服务站执业人员属事业编制的按绩效工资分配办法兑现；非事业编制的，人均按事业编制人员绩效工资70%兑现，并由中心考核发放，原则上月基本工资定为1500元，每年包干福利5000元。

其社会保险，可参照萧政办发[2009]249号文件执行，个人部分自理。

5、建立和完善服务站执业人员个人档案，中心将考核结果记入执业人员档案，作为年终评优、奖罚、聘用的主要依据。

连续两年考核不合格者，根据《执业医师法》和《乡村医生从业管理条列》规定，按区卫生局有关文件收回乡村医生或医师执业证书并予以解聘。

（二）实行业务统一管理
1、服务站医疗卫生业务由中心统一管理，中心要加强技术培训和技术支持。

服务站的医疗、康复、预防、保健、健康教育、计划生育等业务工作由中心统一安排，并进行定期和不定期考核检查指导。

2、服务站应根据当地群众就医的需要，适当调整服务时间。

要建立双向转诊制度，引导病人合理就诊，实现“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的目标，保证就诊者得到便捷、连续、优质的服务。

3、服务站医务人员在医疗执业活动中必须做到看病、留察有登记，开药有处方，门诊转诊有记录，收费有发票，并严格执行各项医护操作技术规范。

加强医疗安全，防范医疗事故发生。

当发生医疗纠纷、事故赔偿时，经上级医疗事故评析后，按创造条件可避免医疗纠纷、可以避免医疗纠纷、不可避免医疗纠纷认定责任追究处理。

4、服务站按照《医疗机构执业许可证》核定的诊疗科目开展诊疗活动，不得超过范围从事诊疗业务。

严禁在出诊、巡诊过程中使用易致敏的药物，严禁上门输液，严禁自备药品，私自行医，一经查实，严肃处理，屡教不改者予以辞退。

5、服务站执业人员必须按时参加卫生行政主管部门及中心组织的各类专业培训班，努力提高技术和服务质量。

6、服务站应按中心的统一安排，协助做好辖区内儿童计划免疫、妇幼保健、传染病防治、慢性病管理、突发公共卫生事件的防范以及健康教育、社区康复、爱国卫生和初级卫生保健、农民健康体检等各项公共卫生服务工作。

（三）实行药品统一管理
1、服务站所需药品、医疗器械、卫生材料等由中心统一配送。

药品及耗材实行专人专帐管理，使用的药品价格实行中心统一价。

2、服务站每月报送用药计划，中心根据服务站用药计划采购和调拨药品，药品出库单上注明该药的产地、批号、规格、有效期、零售价等。

中心根据领药清单，开具药品出库单，服务站领药人员必须在出库单上签名，出库单一式三份，药库、服务站、会计各一份，会计凭出库单做账。

3、服务站药品进销存、耗材及三费收入由中心统一实行电脑联网管理。

服务站一律不使用手工发票。

假如不给发票，一经查实以贪污论处。

4、服务站要加强药品管理，落实防盗、防鼠、防潮、防霉变等安全及质量保证措施，严禁将药
品分散保管。

严禁服务站从其他渠道和个体药贩手中私自采购药品及其他医用材料。

定期盘点库存，做到帐实相符，药品因保管不善、过期、变质、缺失等原因造成损失，由责任人承担。

（四）实行财务统一管理
1、服务站财务全部纳入中心统一核算，中心要建立各服务站固定资产明细账。

严禁服务站工作人员以承包等形式进行分配，严禁私设小金库和帐外帐。

严禁收入不上缴。

2、服务站应建立相应的财务账目，做到账款分开管理，每日业务收入按日上缴中心或中心开户的银行帐户。

严禁挪用、坐支。

3、服务站必须严格执行国家的价格政策，执行统一收费标准，做到临床常用药品价格和医疗收费项目标准公布上墙，接受群众的监督和物价部门的检查。

（五）实行统一命名标识
社区卫生服务机构统一使用卫生部规定的社区卫生服务机构标识，统一标牌系统的字体、格
式、大小、颜色、中英文对照等内容，并把各类制度按标准化要求统一上墙。

站命名按萧山区蜀山街道+当地名+社区卫生服务站命名。

服务站人员上班必须穿工作服，佩戴服务牌。

（六）实行统一信息管理
社区卫生服务机构信息应按“六位一体”的服务功能统一管理，填报内容规范，数据准确，符合资源整合、信息共享、方便快捷、实施监管的要求。

完善标准化电子健康档案，建立健全电子病例。

四、加强管理指导
街道社区卫生服务中心是街道卫生工作的具体实施单位，又是卫生业务管理和指导部门，中心要明确副院长分管服务站的工作，切实加强对辖区内服务站的管理、指导和监督，确保公共卫生和基本医疗各项工作任务落实到实处。

每个服务站统一站长负责制，负责服务站人员考勤，工作调配，保持站内外环境整洁，厕所清洁，废物管理，药品存放整齐，每天二次打扫卫生，每月一次大扫除。

建立服务站档案管理制度，服务站
收文、门诊日志、处方、药品消耗台帐、特殊病人上门访视记录、慢性病管理台帐等都要整理归档。

建立健康宣教制度，在做好对辖区内健康宣传和健康咨询的同时，定期更新服务站的健康宣传栏内容，每期健康宣传教育资料都要存档备查。