病理学期末考试试卷1.槟榔肝镜下可见( )A.肝小叶周边部肝细胞萎缩 D.出血性梗死B.肝小叶结构破坏 E.门静脉分支扩张淤血C.肝小叶中央区血窦扩张淤血，小叶周边区细胞脂肪变性2.下列哪一类炎症的红、肿、热、痛都表现的较明显( )A.体表的急性炎症 D.内脏的慢性炎症B.体表的慢性炎症 E.体表及内脏的急性炎症C.内脏的急性炎症3.皮肤蜂窝织炎的基本病理变化是( )A.浆液卡他性炎 D.化脓性炎B.纤维素性炎 E.增生性炎C.出血性炎4.冠状动脉粥样硬化最好发的部位是( )A.左总干 C.左旋支 E.右回旋支B.左前降支 D.右总支5.高血压血管基本病变是( )A.细小动脉纤维素样坏死 D.细小动脉有纤维帽形成B.小动脉呈洋葱皮样增生 E.细小动脉内膜泡沫细胞沉积C.细小动脉玻璃样变6.风湿性心脏病的病变中最具有特殊性的病变是( )A.变质渗出性病变 D.阿少夫小体B.纤维素样坏死 E.心肌间质纤维化C.淋巴细胞增生7.下列哪项是细胞死亡的主要形态学标记( )A.胞浆强嗜酸性染色 D.胞核着色加深，染色质增粗B.胞浆呈碎屑状、颗粒状或空泡状 E.基质崩解C.胞核固缩、碎裂、溶解8.下列哪项不属于化生( )A.胃粘膜固有腺体被肠腺所取代 D.坏死组织被肉芽组织所取代B.宫颈柱状上皮及腺体被鳞状上皮所取代 E.骨骼肌反复外伤后肌组织内形成骨组织C.支气管纤毛柱状上皮被鳞状上皮所取代9.不属于凝固性坏死的病变是( )A.胰腺脂肪坏死 C.肺梗死 E.脾梗死B.肾贫血性梗死 D.心肌梗死10.静脉血栓的顺序是( )A.红色血栓、白色血栓、混合血栓 D.红色血栓、混合血栓、白色血栓B.白色血栓、透明血栓、红色血栓 E.红色血栓、透明血栓、混合血栓C.白色血栓、混合血栓、红色血栓11.诊断肺心病的主要依据是( )A.左心室肥大扩张 D.左房肥大扩张B.肺静脉高压及左心肥大 E.肺动脉高压及左心肥大C.肺动脉高压及右心肥大12.鼻咽癌的发生可能与下列哪一种病毒有关( )A.流感病毒 C.麻疹病毒 E.乳头瘤病毒B.EB病毒 D.巨细胞病毒13.哪种肿瘤属于良性肿瘤( )A.视网膜母细胞瘤 C.葡萄胎 E.白血病B.精原细胞瘤 D.黑色素瘤14.所谓交界瘤是指( )A.位于脏器之间的肿瘤 D.介于炎症增生与癌前病变之间的肿瘤B.是脏器边缘长出的肿瘤 E.介于癌与肉瘤之间的肿瘤C.界于良恶性之间的肿瘤15.关于继发性肺结核，下列哪一项是错的( )A.病变多从肺尖部开始D.病程长、新旧病变交杂B.病变多以增生为主，易局限化 E.由再次感染引起C.致病菌多经血管和淋巴道扩散16.属于癌前病变者是( )A.乳腺纤维腺瘤 C.子宫平滑肌瘤 E.慢性浅表性胃炎B.十二指肠溃疡 D.外阴粘膜白斑上皮增生17.炎症时，血管内血液成分经血管壁进入组织间隙的过程称( )A.漏出B.渗出C.浸润D.扩散E.水肿18.艾滋病是一种致命性传染病，常通过下列哪种传播途径进行传播。
（）A.拥抱、握手 C.游泳池或公共浴室 E.输血或血制品传播B.昆虫 D.水或食物19.淋巴结内发现上皮性恶性瘤细胞巢称为( )A.淋巴结转移性肉瘤 C.恶性淋巴瘤 E.淋巴上皮癌B.淋巴结转移性癌 D.淋巴结癌肉瘤20.伤寒病变主要累及( )A.单核巨噬细胞系统 C.免疫器官 E.循环系统B.骨髓造血组织 D.消化系统21.不属于亚急性感染性心内膜炎的赘生物的特点是（）A.外观污秽、灰黄色，质松脆，易脱落 D.多发生于原有病变的瓣膜上B.赘生物脱落易引起动脉性栓塞和血管炎 E.镜下见表面有细菌团C.赘生物单个或多个，呈息肉状或菜花状22.淋病的病变属( )A.出血性炎 C.化脓性炎 E.纤维素性炎B.浆液性炎 D.卡他性炎23.下列那项不属于纤维素性炎（）A.风湿性心外膜炎 C.流行性脑脊髓膜炎 E.大叶性肺炎B.细菌性痢疾 D.咽白喉24.急性重型肝炎与亚急性重型肝炎肉眼观形态主要区别是( )A.有无再生结节形成 D.肝实质黄染的程度B.肝体积缩小的程度 E.有无出血C.肝包膜皱缩的程度25.下列有关小叶性肺炎的描述，下列哪项是不正确的( )A.多见于儿童 C.常并发肺脓肿 E.常并发肺肉质变B.属化脓性炎 D.主要是由金黄色葡萄球菌引起26.血道转移最常累及( )A.肾B.脾C.肝D.心E.胃27.胃溃疡最常见的发病部位是( )A.胃小弯近幽门侧 C.胃小弯靠贲门侧 E.胃角部B.胃体部 D.胃底部28.下列不符合急性普通型肝炎镜下特点的是( )A.肝细胞普遍疏松肿胀及气球样变 D.假小叶形成B.肝细胞排列拥挤，肝窦狭窄 E.坏死灶及汇管区淋巴细胞及单核细胞浸润C.肝细胞点状坏死及嗜酸性小体形成29.确定良恶性肿瘤的主要依据是( )A.肿瘤的大小 C.肿瘤的异型性 E.肿瘤的生长部位B.肿瘤的数目 D.肿瘤的形状30.肺结核原发病灶多位于( )A.肺尖部 C.肺上叶下部和下叶上部、近膈面处 E.肺上叶上部B.肺门部 D.肺上叶下部和下叶上部、近胸膜处二、填空题（每空0.5分，共15分）1.各型病毒性肝炎时肝细胞坏死的光镜下特点，在急性(普通型)肝炎为____________坏死；中度慢性肝炎时为____________坏死及____________坏死。
肝硬化可分为____________及____________。
2.第三期梅毒的特征性病变是_______________形成，病变主要累及_______________及_______________系统。
3.慢性纤维空洞型肺结核，其空洞壁有三层结构，内层为______________，中层为______________，外层为______________。
4.常见的病理性萎缩有__________、__________、__________、__________、__________等。
5.病理性钙化可分为__________和__________两种。
干酪样坏死后的钙化属于__________钙化。
6.动脉粥样硬化的病变过程可分为______________、______________和______________期。
7.冠心病心肌梗死根据梗死所占心室壁厚度不同，可分为___________梗死和___________梗死。
8.肿瘤的转移途径有____________、____________和____________；肿瘤的生长方式有_______________、_______________和_______________二、填空题（每空0.5分，共15分）1.点状坏死；碎片状坏死，桥接坏死；_门脉性肝硬化，坏死后性肝硬化。
2.树胶肿，心血管，中枢神经系统。
3.干酪样坏死物，结核性肉芽组织，纤维结缔组织。
4.营养不良性萎缩，压迫性萎缩，失用性萎缩，去神经性萎缩，内分泌性萎缩。
5.转移性钙化，营养不良性钙化，营养不良性钙化。
6.脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块期。
7.心内膜下心肌梗死，透壁性心肌梗死。
8.淋巴道转移，血道转移，种植性转移；膨胀性生长，外生性生长，浸润性生长。
三、名词解释（每题3分，共18分）1.血栓形成：在活体的心血管内（1分），流动的血液发生部分凝固或血液内有形成分析出（2分）。
2.肺肉质变：大叶性肺炎并发症（0.5分），如果渗出的白细胞过少，蛋白水解酶不足，渗出的纤维素不能完全溶解和吸收（1分），由肉芽组织取代，使局部肺组织呈红褐色，质韧，似肌肉（1.5分）。
3.早期肝癌：瘤体直径在3cm以上（1.5分），不超过2个瘤结节的原发性肝癌（1.5分）。
4.肉芽肿：由巨噬细胞增生（1.5分）形成境界清楚的结节状肿块（1.5分）。
5.假小叶：肝硬化时，肝内广泛的结缔组织增生，肝小叶正常结构被破坏（1分）．肝实质被增生的纤维组织分割包绕成为大小不一．圆形或椭圆形的肝细胞集团（1分），称为假小叶，假小叶内肝细胞索排列紊乱，中央静脉缺如、偏位或有两个以上，肝细胞不同程度变性、坏死（1分）。
6.脂肪变性：实质细胞胞浆内出现脂滴（1.5分），其量超过正常范围或原不含脂滴的细胞胞浆内出现了脂滴（1.5分），称为脂肪变性。
四、问答题（共37分）1.简述骨折的愈合过程。
（6分）血肿形成（0.5分）：骨组织和骨髓都有丰富的血管，在骨折的两端及其周围伴有大量出血，形成血肿，数小时后血肿发生凝固。
与此同时常出现轻度的炎症反应（1分）。
纤维性骨痂形成（0.5分）：骨折后的2—3天，血肿开始由肉芽组织取代而机化，继而发生纤维化形成纤维性骨痂，或称暂时性骨痂。
肉眼及x线检查见骨折局部呈梭形肿胀。
约1周左右，上述增生的肉芽组织及纤维组织可进一步分化，形成透明软骨（1分）。
骨性骨痂形成（0.5分）：上述纤维性骨痂逐渐分化出骨母细胞，并形成类骨组织，以后出现钙盐沉积，类骨组织转变为编织骨，纤维性骨痂中的软骨组织也经软骨化骨过程演变为骨组织，至此形成骨性骨痂（1分）。
骨痂改建或再塑（0.5分）：编织骨由于结构不够致密，骨小梁排列紊乱，故仍达不到正常功能需要。
为了适应骨活动时所受应力，编织骨经过进一步改建成为成熟的板层骨，皮质骨和髓腔的正常关系以及骨小梁正常的排列结构也重新恢复。
改建是在破骨细胞的骨质吸收及骨母细胞新骨质形成的协调作用下完成的（1分）。
2.试比较风湿性心内膜炎与亚急性感染性心内膜炎的异同点。
（7分）3.试述肠结核、肠伤寒、肠细菌性痢疾的肠道病变的镜下和肉眼改变。
（9分）（1）肠结核：溃疡呈环形,周边不整似鼠咬状，溃疡较浅，溃疡长轴和肠管长轴垂直。
（2分）镜下见结核结节（1分）。
（2）肠伤寒：溃疡的轮廓与淋巴滤泡的外形相似，圆形或椭圆形,其长轴与肠管长轴平行，溃疡底部高低不平,边缘隆起（2分）。
镜下见伤寒结节（1分）。
（3）急性菌痢：假膜可脱落形成大小不一、形态不规则的地图状浅表溃疡（2分）。
镜下见假膜（1分）。
4.请举例说明癌与肉瘤的区别。
（7分）（1）组织分化（1分）（2）发病率（1分）（3）大体特点（1.5分）（4）镜下特点（1.5分）（5）网状纤维（1分）（6）转移（1分）5.何谓炎症介质并简述5-羟色胺、前列腺素、缓激肽的来源及其在炎症中的作用。
（8分）由细胞释放或体液产生的参与或引起炎症反应的化学物质（2分）。
5-羟色胺，主要存在于血小板和肠嗜铬细胞（0.5分），可使细动脉扩张和细静脉通透性增加（1分）。
前列腺素正常存在于细胞膜磷脂内（0.5分），使炎症时血管扩张、水肿加剧的作用（1分）。
前列腺素还可引起发热（1分）和疼痛（1分）。
缓激肽存在于体液中（0.5分），主要作用是增加血管的通透性（0.5分）。
1.血管壁玻璃样变性常见于A.大静脉B.大动脉C.小静脉D.毛细血管E.细动脉2.坏疽与其他类型坏死最重要的区别是A.组织轮廓是否保存 D.发生部位不同B.坏死范围大小 E.有无腐败菌感染C.坏死边界是否清楚3.骨化性肌炎时的骨组织形成属于A.化生B.钙化C.改建D.再生E.增生4.下列没有实质细胞脂肪变性的是A.糖衣脾B.脂肪肝C.虎斑心D.槟榔肝E.酒精肝5.再生能力强，经常更新的细胞是A.造血细胞B.肝细胞C.成纤维细胞D.平滑肌细胞E.心肌细胞6.肉芽组织和肉芽肿光镜下的区别在于A.局部是否有淋巴细胞浸润 D.是否含有毛细血管B.病灶内是否有巨噬细胞浸润 E.病灶内是否有纤维细胞C.局部是否有巨噬细胞构成的结节状病灶7.菌痢病变主要累及A.回肠下段 C.空肠和回肠 E.横结肠B.乙状结肠和直肠 D.十二直肠8.引起肺褐色硬化的疾病是A.肺动脉栓塞 C.大叶性肺炎 E. 三尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄 D.肺动脉狭窄9.混合血栓通常见于A.静脉血栓尾部 C.心瓣膜闭锁缘 E.静脉血栓体部B.毛细血管内 D.动脉血栓头部10.肾梗死区的坏死多为A.液化性坏死 C.纤维素样坏死 E.干酪样坏死B.凝固性坏死 D.坏疽11.绒毛心是A.假膜性炎 C.变质性炎 E.出血性炎B.化脓性炎 D.纤维素性炎12.具有吞噬作用的炎症细胞主要是A.中性粒细胞 D.巨噬细胞、嗜酸性细胞B.巨噬细胞、淋巴细胞 E.巨噬细胞、嗜碱性细胞C.巨噬细胞、中性粒细胞13.白细胞游出血管后，主动向某些化学刺激物所在部位作单一定向的移动，称为A.吞噬作用 C.吸附作用 E.细胞渗出B.趋化作用 D.阿米巴样运动作用14.蜂窝织炎是指A.深部组织的弥漫性化脓性炎症 D.疏松组织的弥漫性化脓性炎症B.蜂窝组织的化脓性炎症 E.疏松组织的局灶性化脓性炎症C.蜂窝组织的弥漫性化脓性炎症15.下列疾病没有炎性肉芽肿形成的是A.风湿病B.伤寒C.细菌性痢疾D.结核病E.梅毒16.确定良恶性肿瘤的主要依据是A.肿瘤的大小 C.肿瘤的异型性 E.肿瘤的生长部位B.肿瘤的数目 D.肿瘤的形状17.下列哪种病变不是肿瘤A.心脏室壁瘤 C.骨肉瘤 E.白血病B.皮下脂肪瘤 D.卵巢Krukenberg瘤18.哪种瘤虽然良性但无包膜A.脂肪瘤 C.海绵状血管瘤 E.纤维瘤B.皮样囊肿 D.乳腺纤维腺瘤19.对癌正确描述的是A.癌细胞多呈弥漫性生长 D.癌多经淋巴道转移B.癌大多见于青少年 E.癌多呈灰红色C.癌多来源于间叶组织20.不属于癌前病变者是A.慢性萎缩性胃炎 D.慢性皮肤溃疡，上皮增生B.慢性浅表性胃炎 E.结肠多发性息肉C.慢性子宫颈炎伴糜烂21.易见到角化珠的癌巢可确定为A.基底细胞癌 C.分化好的鳞癌 E.分化好的腺癌B.分化差的鳞癌 D.移行细胞癌22.鳞癌少发的部位是A.宫颈B.鼻咽部C.胃D.肺E.食管23.颈上、中淋巴结转移癌，其原发癌可能为A.鼻咽癌B.食道癌C.大肠癌D.肝癌E.肺癌24.瘤毒与人类肿瘤无明显相关的是A.EBV与鼻咽癌 C.HPV与子宫颈癌 E. HPV与乳腺癌B.HBV与肝细胞癌 D.EBV与伯基特淋巴瘤25.风湿病的变质性病变中具有特征性的变化是A.玻璃样变 C.淀粉样变 E.粘液样变B. 纤维素样坏死 D.水样变性26.与亚急性感染性心内膜炎无关的病变是A.脾肿大 C.皮肤环形红斑 E.皮肤粘膜出血点B.肾梗死 D.心瓣膜赘生物27.引起病毒性心肌炎常见的病毒不包括A.风疹病毒 C.埃柯(ECHO)病毒 E.腮腺炎病毒B.柯萨奇(Coxsackie)病毒 D.流感病毒28.心肌梗死的常见并发症不包括A.心功能不全 C.附壁血栓形成 E.室壁瘤形成B.心包积液 D.心脏破裂29.诊断肺心病的主要依据是A.左心室肥大扩张 D.左房肥大扩张B.肺静脉高压及左心肥大 E.肺动脉高压及左心肥大C.肺动脉高压及右心肥大30.儿童发热伴咳嗽5天，胸透发现两肺下叶有散在的小灶状阴影，该患者最可能患有A.肺原发综合征 C.干酪性肺炎 E.大叶性肺炎B.粟粒型肺结核 D.小叶性肺炎31.关于慢性纤维空洞型肺结核病，下列哪一项是错的?A.空洞多位于肺上叶 D.晚期形成硬化性肺结核B.病灶部位越低下病变越新鲜 E.肺门淋巴结结核多发C.空洞内壁含结核菌的坏死物经支气管播散32.慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎病变最主要的区别在于前者表现有A.肠上皮化生 D.粘膜表面上皮变性、坏死及再生B.淋巴滤泡形成 E.固有层有淋巴细胞、浆细胞浸润C. 胃固有腺体萎缩以及壁细胞、主细胞丧失33.胃溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.革囊胃D.癌变E.幽门梗阻34.急性重型肝炎与亚急性重型肝炎肉眼观形态主要区别是A.有无再生结节形成 C.肝包膜皱缩的程度 E.有无出血B.肝体积缩小的程度 D.肝实质黄染的程度35.下列哪项是导致肝硬变门脉高压的因素之一A.肝动脉与肝静脉分支的直接吻合 D.门静脉本身病变所造成的阻塞B.肝动脉与门静脉分支的直接吻合 E.门静脉直接受压C.门静脉与肝静脉分支的直接吻合36.在原发性肺结核，大量结核杆菌在短时间内侵入肺静脉，可引起A.急性肺粟粒性结核病 D.慢性全身性粟粒性结核病B.急性全身性粟粒性结核病 E.肺外器官粟粒性结核病C.慢性肺粟粒性结核病37.伤寒病变主要累及A.单核巨噬细胞系统 C.免疫器官 E.循环系统B.骨髓造血组织 D.消化系统38.在伤寒病人发病后第一周给患者作何种培养易获得阳性A.粪便B.尿C.血D.痰E. 脑脊液39.艾滋病是一种致命性传染病，常通过下列传播途径进行传播。