健康就是幸福
流程符号
开始/结束 处理：如收发、执行、检查、影印 文件：产生之报表、纪录、资料等档 判断：选择决定流向路径 档案/存贮：电脑档案或存贮资料 流程出口及入口之接点 流程动向
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• 流程图的形成步骤及注意事项： （1）流程图的形成步骤： ①调研所涉及任务的整个流程； ②顺次记录每一个步骤，从第一个（或最后一个）步骤开始，并用流
➢决定中小要因 ➢填写制作目的、日期及制作者等基本资料
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一、鱼骨图---制作过程
➢ 考虑复杂的问题，并客观的找出可能的原因或对策
➢ 要因分析
✓ (原因追求型鱼骨图)
➢ 对策研拟
如
何
✓ (对策追求型鱼骨图)
让 门
诊
药
房
发
药
不
出
错
为 何 门 诊 药 房 发 药 会 出 错
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鱼骨图的结构
13.375
积累百分比 44.90％ 78.50％ 87.90％ 93.50％ 97.20％
100.00％
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柏拉图（80/20）
100.00%
14
100%
12
87.90% 78.50%
93.50%
97.20%
80%
10
8 6.0044.90%
用途：折线图不仅可 以表示数量的多少， 也可以直观地看出数 据变化情也就是圆心角的度数来表示数量。
医院各科室病例感染数比较
4 6
3 5
2
8 11
用途：圆饼图主要用来表示组
数不多的品质资料或间断性数
量资料的内部构成，且各部份
A
B
百分比之和必须是100%。圆饼
向进行连接，重复这个过程，直至流程图绘制完成； ③用规定的符号表示流程的各个环节。
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• 流程图的形成步骤及注意事项:
（2）流程图在实战应用时的注意事项： ①图表上记述的内容必须是直接观察所得； ②图表应提供尽可能全面的信息，所有的图表都应具备有关信息的表头，包括：
产品、物料或设备的名称，附上图号或编号； ③所记录的流程，应明确说明起点与终点，以及该方法是现行的还是建议的。
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一、医疗质量概念----内涵
患者层面
医院层面
• 诊断是否正确、及时、全面 • 治疗是否及时、有效、彻底 • 诊疗时间的长短 • 有无因医、护、技和管理措施不当给病人带来不
必要（心理或生理）的痛苦、损害、感染和差错 事故
• 医疗工作效率的高低 • 医疗技术使用的合理程度 • 医疗资源的利用效率及其经济效益
大骨
材料
人员
中骨 小骨
特性
机器
方法
环境
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二、柱状图
柱状图 ：用一个单位长度表示一定的数量，根据数量的多少，画成长短相应成
比例的直条，并按一定顺序排列起来，这样的统计图，称为柱状图。
用途：柱状图用来清 楚地表明各种数量的 多少。
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三、折线图
折线图：是以折线的上升或下降来表示统计数量的增减变化的统计图。
• 由意大利经济学家巴雷特在分析社会财富分配时发现的，所以 又称为“巴雷特图”或“柏拉图”。
• 著名的质量管理领军人物朱兰说过“80%的缺陷是由20%的原因 造成的”。在问题 的众多原因中，要抓重点，找出关键的前几 点，以便决定今后管理工作的重点。
• 选择关键原因一般会选择柏拉图。
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• 柏拉图形成步骤如下： ①确定要分析的问题，列出所有问题相关的原因，并收集相应时 期（可以是一个月、一周）的数据，该步骤的完成可使用检查 表。 ②将原因进行分类整理，并统计合计次数，各原因所占的百分率、 累计百分率。
C D
图可以用来判断某一部分在总
E
体中所占比例的多少。
F
G
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五、流程图
5、流程图 流程图是流经一个系统的信息流、观点流或部件流的图形代表，使
用一些标准符号代表某些类型的动作，用来揭示和掌握封闭系统运动状况。 用途：流程图主要用来说明某一过程。这种过程既可以是工作流程，也可以是完 成一项任务必需的管理过程。
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六、柏拉图
柏拉图：即排列图，是根据搜集的数据，按不良原因、不良状况、不良发生位置 等不同区分标准，以寻求占最大比率的原因、状况或位置的一种图形。
用途： (1)按重要顺序显示出 每个质量改进项目对整 个质量问题的作用； (2)识别对质量问题最 有影响的因素,并加以 确认。
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柏拉图（排列图）
医疗质量管理工具及应用
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目录页
主 要 内 容
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一
医疗质量管理概述
√医疗质量概念
√医疗质量管理概念
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一、医疗质量概念
医疗质量：指在现有医疗技术水平及能力、条件下，医疗机构及其 医务人员在临床诊断及治疗过程中，按照职业道德及诊疗规范要求 ，给予患者医疗照顾的程度。
累计百分率计算公式：累计百分率=各类别累计数÷总数*100%
③绘制柱线结合图。
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数据收集
在“F”阶段收集了6月20日～7月20日的检查数据，统计结果如下 表：
缺失项目 拿错药 数量错 规格错 剂量错 核对错 产地错 合计
平均次数 6.00 4.50 1.25 0.75 0.50 0.38
• 病人生存质量
• 病人的满意度（医疗服务与生活服务）
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二、医疗质量管理概念
指按照医疗质量形成的规律和有关法律、法规要求，运用现代科学管 理方法，对医疗服务要素、过程和结果进行管理与控制，以实现医疗质 量系统改进、持续改进的过程。
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质 量 的 形成
质质
量量
表形
现成
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冰深
➢意义：用来说明质量特性、影响质量之主要因素与次要因素三者间关系的图形。 ➢使用时机：复杂的问题，需客观找出可能原因或对策时。
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一、鱼骨图---制作过程
➢列出问题 ➢决定大要因
➢4M1s：方法(Methods)、材料(Material)、人员(Man)、机器设备 (Machine)、环境（surrounding ）
终末质量
水面
山在
之水 顶下
环节质量
基础质量
冰山
质量冰山现象与三层次结构
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二
医疗质量管理技术工具
√鱼骨图 √柱状图
√折线图
√圆饼图 √甘特图 √柏拉图 √鱼骨图
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一、鱼骨图---1、概念
➢鱼骨图（ Cause and Effect Diagram ）：又称特性要因图，就是将造成某项 结果的众多原因，以系统的方式图解，用图来表达结果与原因之间的关系。