出现轻微腹痛 和少量 阴道 流血属正常 现象 ，切 勿紧张。一旦 发热 、腹
促进子宫 收缩的药 物预防感染 。术后２ 、６ 随访 ：阴道 出血 时间少 周 周
于７ ，月经复潮 时间为２￣ ５ ，无任何并发症 发生。 ｄ ７ ３ｄ
２护 理措 施
２ ． １心理护理
痛 加剧或 流血量超 过平 时月经量 ，时间超过 １ｄ ０ 流血不净 即应 随时就
临床表现 ，以消除其恐惧心里 ，使其积极配合治疗 ， 高成功率 。 提
２ － ２用药 指导
引起孕 酮作 用 的撤退 ，至蜕膜 变性 、坏 死 ，从 而达 到终止 早孕 。主 要 不 良反应 为 恶心 ，极少 引起 呕 吐 。米 非 司酮 的用药 量可 一次 服用
２０ ｍ ｇ ］ ０ 口
。
向孕妇详 细讲解服 药方法 ， 知孕妇 用药的注 意事项 ：①米非 司 告
理 ，严 重者 或见 药物吐 出要 及时通知 医护人员 。③服药后 会出现少量
阴道 流血 ，注意 阴道流血量 及 阴道排 出物 ，如见 组织物 应及时通知 医 护人 员检查 。本 组妊娠 １－４ 的１例 中有３ １１周 Ｏ 例在 服用米索 前列醇前 出 现少许 阴道 流血 ，未行特殊处 理。 ２ ． 药期间的观察及护理 ３用 ①核 对 孕妇 姓名 ，询 问服米 非司 酮的 时 间 ，按 时 给服 米索 前列
米索前 列醇为 合成 的前列腺 素Ｅ的衍 生物 ，有 增加 子宫收 。
酮在 空腹或进食 前后２用 凉开水吞服 。②服药过 程 中，少数 孕妇会 出 ｈ
现 恶心 、呕 吐 、头晕 等类 早孕 反应 ，大 多会 自行 消失 ，无 需特 殊处
缩 频率 和 幅度 的作 用 ，其最大 特点 是 口服有 效 ，且 吸收 良好 ，见效 快 ，口）３ｍｉ 血药浓度高 峰 ，血浆药 物的清 除半衰 期为 １ ｈ】 ］０ ｎ Ｅ 达 ．ｐ ５ 。米
本 组１例 中 ，６ １ Ｏ １胎儿 、胎盘 自下 ，４ ｌ ￣ Ｊ １ 胎儿 自 、胎盘未 下 ，考 Ｙ ｊ 下
虑农村交通不便 ，就诊 困难 ，１例 均给予清官处理 ，成 功率 １０ Ｏ ０％。术 中 ：３ 服用 米索前 列醇 片前２ ］ｈ 例 － ｏ ￣现少许 阴道 流血 ，２ 例服 用米索
前列醇片 后 出现恶 心、腹泻症 状 ，均未行 特殊处理 ，观察后症 状 自行 消失 ；无 并发症 发生 ，阴道 出血量 １￣ ０ Ｌ ０ ３ｍ ，术后 口￣ ３Ｓ 抗生素和 Ｅ￣ ｄ
①注意休 息 ：产后 休息半个 月 ，产后３避 免过多 的室外活动 ，预 ｄ 防感染 ，保持 外阴清洁 、干 燥 ，每 天用 温开水清洁 外阴并勤换 消毒会 阴垫 。转经前 禁止性生活 和盆浴 ，转 经后及时落实避 孕措施 。②产后
２１ ０ ２年 ２月第 １ ０卷 第７ １
用 缩宫剂 。本 组 １ｆ术 中均 给予 缩宫 素２ 内注射 处理 。④护 送 ｏＪ ３ ０Ｕ肌 受 术者 到观察 室休 息２ ，注意 阴道 流血及 腹痛 情况 ，本组 ｌ例均 无 ｈ Ｏ 异常 后 回家休息 。 ２ ． ４健康 指导
终止孕 １～４ １ １周妊 娠 ，成功 率高 ，并发症 发生率 低 ，本 组 １例 均无并 Ｏ
发症发生 ，处理过程 安全 ，痛苦小 ，患者容 易接受 ，值得 临床推广应 用 。护理方 面护理人 员在 患者术 前做好心理 护理及用药 指导 ，用药 中
醇 。 ② 口服 米索 前列 醇 时严密 观察 药物 的不 良反 应 ，本组 观 察妊娠
是 否 完 整 ，本 组 １ Ｎ 中有６ 胎 儿胎 盘 自下 ，４￣胎 儿 自下 、胎盘 ｏ 例 １ Ｊ １
未 下 ， １例均 给 予清 官术 。③协助 医师完 成清 官术 ：ａ Ｏ ． 受 术者 核对
参考文献
［】 国家 计 划生 育 委员 会 科学 技术 司 编． １ 米非 司 酮配 伍 前列 腺素 终
１～ ４ 的１ Ｎ 中有２ 出现恶 心 、腹 泻 ，卧床 休息 ３ｍｉ后 自行缓 １１周 ｏ 例 ０ ｎ 解 。严 密 观察 生 命 体 征 、 阴道 流 血 等情 况 ，仔 细 检查 阴道 排 出 物
密切观察病情 ，协助 医师完成清 宫术 ，术后做 好健康指导 ，其是保证
药流术顺利进行 的有 效措施 。
诊 。③指导用药 方法及注意 事项 。为预 防感染 ，嘱 患者产后 口服 ５抗 ｄ 生 素和促进子 宫收缩 的药物 。④产后２ 周、６ 随访 ：本组 １例 阴道出 周 ０ 血 时间均少于７ ，转经 时间为２￣ ５ 。 ｄ ７３ｄ ３讨 论 米非 司酮为孕激 素受体拈抗 剂 ，通 过作用于蜕 膜上的孕 酮受体 ，
索 前列醇常规 用量每 日８０ ｇ ０ ，仅少数患者 发生轻度 、短 暂的恶心 、 腹 泻 、畏 寒 、头痛等 ，一般每 日能 耐受 １０ ｇ ６ ０ 的剂量 ，过量 可造成 高热 、血压 下降 、强 制宫缩 、胎死 宫 内。临 床常用米 非司酮配伍米索 前列醇 终止７ 以内妊娠 ，我站采 用米 非司酮顿 服法配 伍米索 前列醇 周
我们必须对 服药者 的全面情 况有所 了解 ，协助 完成各项 常规辅助 检查 ，如凝血功 能 、肝 肾功能 、血 常规 、尿 常规 、血 或尿ｈ Ｇ Ｃ 和阴道
分泌 物检查 、心 电图 ，Ｂ 超确定 宫 内妊娠 。针对 患者 的心理状 态 ，加
强沟通 ，耐心解释 用药指征 、药理作 用、优点及 可能 出现 的副反应 、
姓 名 、手术 名称 。打 开人 工流 产手 术包 前检 查 消毒有 效期 ，钳 取 消 毒 用棉 球 纱布 放人 弯盘 和 药杯 内 。ｂ调整 照 明灯光 ，协助 连接 负压 ．
吸 引 头 ，保 证 供应 术 中所 需器 械 、敷料 和 药物 等 。Ｃ陪伴 、 关心 、 ． 体 贴受 术者 ，指导 术 时配合 ，使 手 术顺 利进 行 。ｄ观 察受 术者 的 面 ． 色 、脉 搏 、腹痛 等情 况 ，注意 负压 瓶 内吸 出血量 ，必 要 时遵 医嘱使