腹膜透析的适应症
急性肾衰竭、慢性肾衰竭、急性药物和毒物中毒、 充血性心力衰竭、急性胰腺炎、肝性脑病等 下列情况可优先考虑腹膜透析
血管条件不佳或反复动静脉造瘘失败 凝血功能障碍伴明显出血或出血倾向 残余肾功能较好 偏好居家治疗，或需要白天工作、上学者 农村地区和远离中心城市的边远地区患者
腹膜治疗未来发展展望
随着政府的重视及腹膜透析技术的推广，全疆 腹透患者数量将迅速增加
加强腹透质量管理，减少腹透相关并发症是面 临的重要挑战
3 规范化腹透中心的建设是确保腹透质量提高及
腹透患者长期生存的关键
通过科研提高腹透质量和管理水平
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地域辽阔，经济发展不平衡
经济欠发达、交通不便地区难以普及血液透析
腹膜透析在我科临床治疗中的应用
• 2013年1月1日至今，我科共收治腹膜透析 患者18位；住院病例94例；请上级医院专 家及我院普外科医师的共同协助下，行腹 膜透析导管植入术4例；成功治疗腹膜透析 腹膜炎患者2例；总住院费用达707933元。
•
5）营养不良、心血管并发症等。
• 2、相关感染并发症：腹膜炎、出口处感染、隧道感染。
防范预案
• 1、手术操作认真细致；避免肠蠕动异常；避免做腹压增 加的动作。
• 2、定期完善常规、生化、凝血功能、甲状旁腺激素、腹 膜平衡试验监测及营养的评估。
• 3、严格无菌操作。定期对患者进行随访、培训及考核。
腹膜透析在我科临床治疗中应用
腹膜透析的概念
腹膜透析是利用人体腹膜作 为透膜，以腹腔作为交换空 间，通过弥散和对流作用， 清除体内过多水分、代谢产 物和毒素，达到血液净化、 替代肾脏功能的治疗技术。
腹膜透析示意图
新透析液袋 “Y”型管的新透析液袋分支 “Y”型管引流袋分支
引流袋
物品准备 移出外接短管 连接“Y”形管主干与外接短管 引流腹腔内的液体入引流袋 灌入前冲洗 新透析液灌入腹腔 分离“Y”形管与外接短管 观察引流液，称重弃去
我科腹膜透析现状
–正规培训制度
制 –定时评估制度-PET、透析充分性及残余肾功能 度 –患者联系随访制度 建 设 –病历管理制度
腹透可能出现的并发症
• 腹膜透析相关并发症：
• 1、非感染并发症：1）腹膜透析导管功能障碍；
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2）腹腔内压力增高所致疝、渗漏；
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3）糖、脂代谢紊乱；
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4）腹膜功能衰竭；
腹膜透析的优势
• 1．操作简单，安全有效；应用广泛，不需要特殊的设备。
• 2．无体外循环，无血流动力学改变，透析平稳，故对于老年人，尤 其是心血管疾病伴循环不稳定的患者，安全性较大。
• 3．保护残余肾功能 ，改善透析患者的生活质量，提高透析患者的生 存期。
• 4．对中分子物质的清除较血液透析好，对贫血及神经病变的改善优 于血液透析。
• 5.居家治疗，交叉感染、传染病感染风险小。
推～200万
尿毒症救治率低下
推广目腹前血膜液透净化析治疗，的患是者不目足前20万提，8高0%以我上不国能治疗
接受血液净化治疗的患者需求巨大
尿毒医症疗单患位者的血救液透治析能率力有的限必，难经以承之受 路