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放射科医疗质量检查评价记录表
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容 分分值
检查人 程及目标，各项管理制度齐全，能积 极开展质控工作并有记录，各种记录 本齐全并及时记录工作情况。 2、责任落实到个人，有内部奖惩制 管理质 量10分 度并严格落实。 3、及时传达贯彻上级的各项会议精 神，配合业务主管部门的各项工作 4、依法执业（资格证、执业证、上 岗证） 1、交接班合格率100% 2、疑难病例讨论率100% 3、医疗行为执行时间达标率100% 4、病情告知制度执行率100%。 5、X光摄片甲片率＞40% 6、X光放射诊断与出院诊断符合率≥ 80% 7、大型X光机检查阳性率＞70% 医疗质 量85分 10、报告单书写及时、准确、规范， 合格率>95%，双签名率100% 9、技术操作规范，缺陷发生率 0 10、有效投诉发生率0 11、医疗差错事故发生率0 12、医疗仪器设备完好率 > 95% 各科每月至少组织一次科内业务讲座 或技能培训并考核合格 “三基考核”合格率100% 圆满完成所有的教学任务，杜绝教学 科教部 差错、事故。 分5分 所有住院医师按照住院医师规范化培 养制度进行培养 按要求参加医院举办的各种业务学习 培训、继续教育培训，继续教育达标 率≥95%。
4 查资料，每处缺陷扣一分 。扣完为止。 2 2 只要本科室有未变更注册 的人员（试用期已过、在 2 规定的期限内仍未办理注 册手续者），依法执业一 项将不得分。 5 5 5 5 查记录，得分=实际值/标 7 准值×分值 8 5 查资料，每处缺陷扣除一 分。 查资料，每处缺陷扣除一 10 分 10 5 查资料，发生1次扣2分。 实行一票否决制，即有医 10 疗差错事故当月医疗质量 考核不得分。 10 1 1 1 1 查设备维护情况，各率得 分=实际值/标准值×分值 查资料，有缺陷扣除该项 分值 每季考核，各率得分=实际 值/标准值×分值 查资料，有缺陷扣除该项 分值 查资料，有缺陷扣除该项 分值 以医教部签到本为据，有 缺陷扣除该项分值。 继续教育达标率为年度考 核项目。