效率共 ２ ２例 和总有效率 ９ ． ％（ ２８ 包括显效和有效 ） 均优于对照组 ， 差异有统
—
两组相比 ， 除有效项外 ， 差异均有统计学意义 （ ＜ ．５ 。 Ｐ ０ ０ ）
ｃａ ｉｕ ａ Biblioteka ａ ｎ ｅ ｏ ｓｒ ｃｉ ｎ ｕ ｉ ｇ ａ ｔｇ ｎ ｕ ｅ ｔ ｎ ｉ ｏ ｕ ｅ ｄ ｎ． ｌｖ ｃ ｌｒ ｌ ｍｅ ｔｒ ｃ ｎ ｔｕ ｔｏ ｓｎ ｕ ｏ ｅ ｏ ｓｓ ｍｉ ｄ ｎ ｓ ｓ ｔｎ ｏ ｇ ｅ
Ａ ｍ—Ｊ ｐａ —Ｍｅ ［ ］ ２ １ ｙ ３ （ ） ９０—７ —Ｓ ｏ ｓ ｄ Ｊ ，０ ０Ｍａ ，８ ５ ：５ ． ３ 讨 论 ． ［ ］ 张国华 ， ４ 陆伟峰 ， 单方军 ， 克 氏针 张力带和联合锁定 钢板 内固定 治 等． 胫腓 骨开放性 骨折为 临床 最常见 的骨折类 型 ， 由于患者 自身 的特殊性 疗胫腓 骨开 放 性骨 折 的Ｉ 应 用 ［ ］ 浙 江 医学，０ ９， １ ７ ９４ 临床 Ｊ． ２０ ３ （ ）：６ 和胫腓骨开放性骨折 的复杂性 ， 骨折移位情况有可能不能被单方 向胫腓 骨 ｘ ９ ６． ６ 线片准确地呈现 【 。故建议行多角度投照及 ＭＲ 检查 ， ５ Ｊ Ｉ 并进 行全面 系统的 ［ ］ Ｂ ｈ ， ｕ ｎＪ Ｇ ｌｔ Ｌ ｅ ａ． ｃｏ ｉｃ ｖ ｕ ｒ ｎ ｔ ｃ ｖ ｕａ ５ ａｋＭＳ Ｋ ｈ Ｅ， ａａ Ｍ，ｔ Ａ ｒｍ ｏｌ ｉ ｌ ｄｓ ｍｏｌ ｉ ｌｒ ｚ １ ａｅａａ ｅ ａｅ 影像学检查 以确定是否有其他合并损伤和骨折 移位 程度 。其治疗原 则是尽 ｉ ｕｉ ｎ ｌｖ ｕａ，ｌｎｉ，ｎ ｃｐｌ ａｔｒｓＩｓ —Ｃ ｕｓ —Ｌｅ ｎ ｒ ｓ ｄｃａｉ ｌ ｇｅｏ ａｄｓａ ｕａ ｆ ｃ ｅ．ｎｔ ｏｒｅ ｅ ｔ ｊ ｅａ ｃ ｒ ｄ ｒ ｒ ｕ ｒ 早彻底清创 ， 防止感染 ， 良好 的复位和 固定 ， 行 而且 固定 时尽可能 减少对 骨 ［ ］ ２ １ ５ ２ ９—２ ． Ｊ ，００，９：０ ６ 折端血循环的破坏 。近年据文献报道 － ， ６ 单纯外 固定 架 固定联合 二期 锁定 Ｊ ［ ］ Ｃ ｔ Ｍ ， ｊ ｋ Ｃ ， ｏ ｌ ｓｉ ， ． ｅａｉ ａｏ ｒ ｉ ｌ ｉ ｌ ６ ｏ Ｐ Ｗｏ ｉ Ｉ Ｇ ｍｉ ｋ Ｇ ｅ ａ Ｒ ｈ ｌ ｔｎ ｆｃ ｍｏ ａ ｃ ａ ｅ ｃ Ｅ ｎ ｔ１ ｂ ｉ ｉ ｏａ ｏ ｃｖ ｕ ｔ ｒ 钢板 内固定在胫腓骨开放性骨折 患者 中已开始广 泛应用 ， 成为 确诊病 变 并 ｊｉｔ ｅａａｉ ｓｏｅａｉ ｎ ｏ ｏｅａｉ ｏ ｓ ｅａｉ ｓＣｉ ｐ ｒ ｏ ｐ ｔ ｎ ：ｐ ｒｔｅａｄｎｎｐｒｔ ｅｃｎｉ ｒｔｎ． ｌ ｎｓ ｒ ｏ ｖ ｖ ｄ ｏ ｎ—Ｓ ｏｔ ｓ— 及进行处理合并胫腓骨关节损 伤者的有 效手段 。因此 ， 胫腓 骨开 放性 骨折 Ｍ ｄ Ｊ ， １ Ａ ｒ ９ ２ ：１ — １ ． ｅ ［］ ２ ０ ｐ， （ ）２ ３ ２８ ０ ２ 早期采用单纯外 固定架 固定联合二期锁定钢板 内固定并行合并胫腓 骨关 节 ７ 胫 Ｊ． ２０ ，８ 修复手术 ， 术后效果明显优于常规手法 复合外固定 。本研究 中 ， 实验组 的显 ［ ］ 张 涛． 腓 骨开放 性 骨折 的疗效 观察 ［ ］ 医药论 坛杂 志， ０７ ２
医学 信 息
临床 研 究
正 常
ＭＥ Ｉ Ａ Ｆ Ｒ ＿ｎｏ ＿ＤＣ Ｌ ０ Ｍ Ｎ Ａ
Ｎ ．８ ０１ ｏ０ ２１
・３ ９ ・ ８ ９
计学意义（ Ｏ ０ ） 均与文献报道相符。 Ｐ＜ ．５ ， １３ 统计学方法 ： ． 所有数据均采用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ３ ０统计 软件包进行 处理 ， 检 总之 ， 早期行单纯外 固定 架固定 联合二期 锁定钢板 内 固定 治疗胫腓 骨 验水 准定 为 Ｐ Ｏ ０ ， ≤ ．５ 对计量资料 以均数加减标 准差 （ ± ） ｓ 表示 ， 比较均采 开放性骨折符合 生物力学要求 ， 并发 症少 ， 位满意 ， 复 可有效减少 再骨折 的 发生［ ， 治疗胫腓骨开放性骨折 的重要方法 ， 注意正确 的锁定 钢板 内 是 但应 用ｘ 检验 。 ２ 结 果 ． 固定经验及之后规范的功能康复锻炼。 实验组 的显效率共 ２ 例 和总有效 率 ９ ． ％ （ ２ ２ ８ 包括显 效和有效 ） 均优于 参考文献 对照组 ， 差异有统计学意义 （ ＜ ．５ ， Ｐ ００ ）具体 ，见表 Ｉ 。 （ ） ［ ］ Ｔ ｍ ｏ ｉⅥ ， ｅ ｏ Ｃ， ｅｚ ｅ ａ． ｕｇ ａ ｖｎ ｓｃｎｅｖｔ ｅｉｔｒ １ ａ ａｋ ｊ Ｂ ｌ ｔＪ ＬｎａＭ，ｔ １Ｓ ｒｉ ｌ ｅ ｕ ｏｓｒａｉ ｎｅ－ Ｊ ｌｉ ｃ ｖ 表 １ 两组患者治疗后有效率对比 ｖ ｎｉｎ ｏ ｒａｉｇａ ｒｍｉｃａ ｉｕａ ｉｌｃ ｔ ｎ ｏ ｅｓｏ ｌｅ ｎａ ｕｔ． ｅ ｔ ｓｆｒｔ ｔ ｅｏ ｏ ｌｖｅ ｌｒｄｓｏａｉ ｆｔ ｈ ｕｄ ｒｉ ｄ ｌ ｏ ｅ ｎ ｏ ｈ ｓ
Ｃ ｃｒ ｅ Ｄ ｔ ａｅ Ｓ ｓ— ｅ［ ］ ２ １ ， ：Ｄ ０ ４９ ｏ ａ — ａ ｂｓ — ｙｔ Ｒ ｖ Ｊ ， ０８ Ｃ ０ ７２ ． ｈｎ ａ ０ ［ ］ 张继东 ， ２ 孙献勇． 内固定 与外固定治疗胫 腓骨开放 性骨折［ ］ Ｊ ．中国骨 与关节损伤杂志， ０ ， （ ） １９ ３ ． ２ ９ ２ ２ ： —１０ ０ ４ ２ ［ ］ Ｙ ｏ Ｃ Ａ ｎＪ ， ｏｎＪ ，ｔ １Ｃｉ ｃｌｅｕ ｓ ｆ ｉ ｌ —ｔ ｎ ｌ ｏ ｅ． ３ ｏ ， ｈ ｌ Ｙ ｏ Ｒ ｅ ａ ｌ ｉ ｓ ｎ ｅ ｕ ｅ ｃｒ ｏ Ｊ ｔ ． ｎ ａ ｒ ｈ ｏ ｓｇ ｎ ａ