支气管哮喘试题
一、名词解释
支气管哮喘气道高反应沉默肺难治性哮喘
二、填空题
1.哮喘的基本病理特征是
2.肺功能检查中用于测定支气管哮喘患者气道反应性。
3. 支气管舒张实验阳性是指FEV1较用药前增加≥,且其绝对值≥
4.支气管哮喘应与、、、相鉴别。
三、选择题
A型题
1、主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是：E
A、肾上腺素；
B、异丙基肾上腺素；
C、氨茶碱；
D、麻黄素；
E、沙丁胺醇
2、支气管哮喘的本质是：B
A．一种自身免疫性疾病；B．气道慢性炎症；C．支气管平滑肌可逆性痉挛；D．支气管平滑肌内β2受体功能低下；E．肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进
3、提示支气管哮喘患者病情危重的是：D
A．呼气相延长；B．脉压增加；C．呼吸性碱中毒；D．沉默肺；E．烦躁不安
4、支气管哮喘病人急性发作时，PaCO2 正常或增高表示：C
A、没有临床意义；
B、病情好转；
C、病情严重；
D、发作早期
E、有心血管并发症
5、在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸胱羧酶：D
A、吸入异丙基肾上腺素；
B、吸入色甘酸二钠；
C、静脉缓注氨茶碱
D、大量静点糖皮质激素；
E、口服麻黄碱
6、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是：E
A、缓慢静脉注射；
B、缓慢静脉滴注；
C、与舒喘灵合用；
D、与异丙托溴铵合用；
E、血液药物浓度监测
7、支气管哮喘发病的最主要临床特点是：C
A、反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解；
B、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解；
C、反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解；
D、反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解；
E、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解
8、关于支气管哮喘概念的描述正确的是：E
A．支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解；
B、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解；
C、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解；
D、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解；
E、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
9、引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是：D
A、遗传因素；
B、支气管粘膜下迷走神经感受器敏感；
C、β受体功能低下；
D、气道变应性炎症；
E、支气管平滑肌舒缩神经功能失调
10、外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是：C
A、IgA
B、IgG
C、IgE
D、IgM
E、IgD
11. 女，30岁，间断喘息发作5年，无明显规律，发作间期无不适。
此次因“气喘6小时”急诊。
查体：T36.8℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相显著延长，未闻及哮鸣音。
血常规：WBC8.3×109/L，中性0.75.该患者最可能的诊断是：B
A．慢性支气管炎B．支气管哮喘C．心源性哮喘D．过敏性肺炎E．肺栓塞
B型题
(12～13题共用备选答案)
A．支原体肺炎B．肺炎链球菌肺炎
C．慢性支气管炎急性发作期D．支气管哮喘E．支气管扩张症12病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于B
13发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于D
(14～16题共用备选答案)
A．特布他林B．吗啡C．异丙肾上腺素
D．孟鲁司特E．氨茶碱
14 既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是E
15除ICS以外能单独应用控制哮喘的药物是D
16只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是B
(17～19题共用备选答案)
A．肺部局限性哮鸣音，对β2受体激动剂疗效不佳
B．两肺满布哮鸣音，对β2受体激动剂疗效应较好
C．哮鸣音与湿啰音并存，对抗生素反应较好
D．两肺哮鸣音伴湿性啰音，忌用肾上腺素类药物
E．两肺散在干啰音，伴呼吸音减弱
17喘息型慢性支气管炎C
18支气管哮喘B
19原发性支气管肺癌A
X型题
20 下列哪些药物具有舒张支气管作用
A β受体阻滞剂
B 胆碱能受体激动剂
C 茶碱
D β1受体激动剂
E β2受体激动剂
21.关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项是正确的？
A.强迫端坐位
B.出现严重呼气性呼吸困难
C.呼吸动度增大、呈吸气位
D.语音震颤减弱
E.大汗淋漓伴发绀
22.糖皮质激素在治疗哮喘中机制
A 抑制嗜酸性粒细胞聚集
B 抑制炎症介质生成和释放
C 增强β2受体反应性
D 抑制磷酸二酯酶
E 降低迷走神经张力
23.茶碱的不良反应有哪些
A 恶心、呕吐
B 心律失常
C 血压下降
D 低钾血症
E 骨骼肌震颤
二：简答题
1、支气管哮喘诊断标准
2、支气管哮喘常见并发症
答案：
一、支气管哮喘：是有多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
气道高反应：是指气道对各种刺激因子如变应原、理化因素、运动、药物等呈现的高度敏感状态，表现为患者接触这些刺激因子时气道出现过强或过早的收缩反应。
沉默肺：是指当非常严重的哮喘发作时，哮鸣音反而减弱，甚至完全消失，是病情危重的表现。
难治性哮喘：指采用包括吸入ICS和LABA两种或者更多种的控制药物，规范治疗至少6个月仍不能达到良好控制的哮喘。
答：支气管哮喘常见并发症：
二、填空题
1.气道慢性炎症
2.支气管激发试验
3.12% 200ml
4.左心衰竭引起的呼吸困难、慢性阻塞性肺疾病、上气道阻塞、变态反应性支气管肺曲霉病
三、1-5.EBDCD 6-10 ECEDC 11-15 BBDED 16-19 BCBA
20.CE 21.ABDE 22.ABC 23.ABC
四、简答题
1.①反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物
理化学剌激、病毒感染、运动等有关
②发作时双肺可闻散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长
③上述症状可经治疗或自行缓解
④除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽
⑤症状不典型者(如无明显喘息和体征)至少应有下列三项中的一项阳性：
支气管激发试验或运动试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性；（3）呼气流
量峰值（PEF）日内变异率或昼夜波动率≥20％。
符合1～4条或4、5条者，可诊断
2.可并发气胸、纵隔气肿、肺不张；长期反复发作和感染可致慢性并发症，如慢阻肺、支气管扩张和肺源性心脏病。