8.深化医药卫生体制改革正式启动
（二）卫生工作面临的挑战
1.公共卫生系统存在薄弱环节，重大 疾病的预防控制，任务艰巨，缺乏 突发公共卫生事件应对能力
2.医疗服务体系不适应群众的健康 需求，看病难、看病贵问题仍然突出，
3.卫生资源总体不足，卫生发展落后 于经济发展，卫生资源配置失衡， 卫生服务的公平性有待提高
4.医疗保障体系不健全，弱势人群无 有效保障
5.药品和医用器材生产流通秩序混
乱，价格过高，公立医疗机构出现 了市场化倾向，公益性质淡化 卫生组织包括：
1.卫生行政组织
2.卫生服务组织与卫生相关的第三 方组织国际卫生组织
3.卫生行政组织的 基本职能
4.规划准入监管
5.卫生经济调控
发布医疗卫生有关信息
促进公平竞争
2.医疗卫生体系制度安排 公共卫生体系不健全 看病难、看病贵 医疗卫生保障体系 药品供应体系问题
3.突发公共卫生事件应急机制问题 第三章卫生事业管理研究方法
科学研究的步骤第一步课题来
源：实际工作 日常生活
文献资料 （1）重要性（2）科学性
（3）可行性（4）创新性
选择课题陈述假设
第二步研究目的：（1）探索（2） 描述（3）解释制定研究方案
卫生服务组织的 变革的动因？
1承担两次卫生革命的双重任务， 防治任务严峻
2人口老龄化带来的问题
3人们要求提供多层次、多样化的
卫生服务
4卫生机构功能重复、机构重叠、
效率下降、患者不满意
5环境的变化，新项目、新技术开 发
※卫生行政组织改革的动因？
1..机构重叠，职能交叉
2.机构膨胀，人员结构不合理，协调 困难，效率不高
一•原则1•顾客至上2•领导重视
3•全员参与4•系统思维5•预防为主
6•强化控制7•持续改进
8•以事实为依据
※三、特点（三全一多）
全方位的质量管理
全过程的质量管理
全员参与的质量管理
多种方法事实质量管理
第十章卫生人力资源管理 卫生人力资源管理：
1•规划2•工作分析、设计与评价
3•招聘甄选4.素质测评5.培训
卫生管理常用定性研究方法：
4.1.德尔菲法
5.含义：是一种以反馈性、匿名性、 预测结果的统计特性为特征的预测 方法.通过多轮匿名专家信函调查得
到•
三、卫生管理常用定量研究方法抽 样调查
四、特点：数据化 精确化 标准化 系统化操作化
五、1.投入-产出分析预测法
六、2.关键路径/临床路径
七、第四章卫生规划
3.卫生事业管理的督导与评估 卫生规划的步骤：
卫生服务需要卫生服务需求卫生服务供给卫生服务利用 五、区域卫生规划工作的基本步骤 卫生规划评价
1.形势分析和战略定位
2.建立目标及指标体系
3.目标差距分析
4.确定发展战略重点
5.针对战略重点的政策策略研究 卫生规划评价
1.适合程度评价2.足够程度评价
3.进度评价4.效率评价5.效果评价
3.宏观管理功能薄弱，微观干预过多 法制不健全，监督不力
4.权力过于集中，不宜发挥地方积极 性
※卫生组织变革的原则？
明确政府职能，落实政府责任
2.建设四项基本卫生制度，增加卫生
服务的可及性
3•健全城乡医疗卫生服务体系，合理 利用卫生资源
4.鼓励社会力量参与卫生领域
第八章卫生服务质量管理 全面质量管理
六•卫生事业管理的方式
1•计划方式2•法律方式3•经济方式
4.行政方式5•项目方式
七•我国卫生事业取得的成就和挑战 成就：1.人民健康水平不断提高
2•重大传染病防治取得明显进展
3•医疗卫生服务体系不断健全
4.基本医疗保险体系不断健全
5•妇女儿童卫生保健水平不断提高
6.卫生法制化建设升入推进
7.深化医药卫生体制改革正式启动 挑战:1.健康需求发生变化
2•学习层次评估
3•工作行为层次评估
4•结果层次评估
第十一章卫生信息管理
卫生信息特点复杂性多科学性
保密性
※（二）卫生信息管理内容
（1）制定卫生信息管理的政策法规 和卫生信息事业发展规划。
（2）建立全面系统的信息资源开发 与共享机制。
（3）推进卫生信息标准工作的规划 统一。
（4）加强卫生信息基础设施和网络 建设。
4估计供需差距与确定规划目标
5分析规划目标的可行性
6制定详细的卫生人力发展规划
7制定规划实施计划
8执行和监督实施计划
9评价和修订计划于规划
卫生人员培训的特点
长期性专业性政策性
CIPP评价模型
1•背景评价2•输入评价
3•过程评价4•成果评价
柯克帕特里克（Kirkpatrick）的四层
次评估模型
1•反应层次评估
6.效益评价7.影响评价 第五章中国卫生事业概述 卫生组织
1.（一）取得的巨大成就
1.人民健康水平逐步提高
2.卫生服务体系基本形成
3.基层卫生服务系统逐渐发展
4.建立了新形势下的医疗保健制度
5.重大传染病防治取得了明显进展
6.妇幼卫生保健工作取得显著成绩
7.医学教育全面发展，卫生法制化建 设深入推进
第三步 收集资料
第四步整理和分析资料
第五步解释结果
研究方案的制定与完善
（1）研究目的意义
（2）确定研究内容（或理论假设）
（3）确定研究对象和分析单位
（4）确定研究方法和抽样方案
（5）说明资料的收集与分析方式，
问卷调查/访谈
（6）说明调查人员的组成、管理与 培训安排
（7）说明调查场所、时间进度和经 费使用计划
卫生服务组织的特征？
1卫生服务的性质复杂，变异性
大；
2很多工作救急性强，不能延误；
3高度专业化，需要不同专业群体 的密切协作；
4Hale Waihona Puke 服务过程中，不允许出现任何 模糊或错误；
5服务产出的界定和衡量比较困
难；
6组织成员重视职业的忠诚，而不 是对组织的遵从；
7对医的诱导需求与费用倾向缺少
有效的管理和控制手段
（5）强化卫生信息安全。
卫生信息系统的特征社会性有效 性关联性精确性及时性完整 性简明性
※二、卫生信息系统的功能
1.卫生信息采集
2•卫生信息加工
3.卫生信息存储
4.卫生信息传输
5.卫生信息利用
※三、我国主要卫生信息系统
（一）医院信息系统
（二）公共卫生信息系统
（三）社区卫生综合信息系统
（四）新农合信息系统
6•薪酬管理7.绩效管理8.职业
规划9.员工关系10.激励
※卫生人力规划的 步骤与方法
1•准备阶段：SWOT分析
2•预测阶段：需求和供给
3•制定规划阶段：数量、质量、层次 结构
4.实施和控制阶段：结果控制和有效 反馈
※做好人力资源规划的准备
1了解卫生人力及卫生服务现状
2预测卫生人力需求量
3估计卫生人力的供给量