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病理生理学之肺功能不全习题

[A型题]1.下列哪项不是引起肾前性急性肾功能衰竭的原因:A.脱水B.失血C.心衰D.前列腺肥大E.严重感染2.下列哪项不是急性肾功能衰竭少尿期的机能代谢改变:A.尿量<400ml/天B.血中NPN升高C.高血钠症D.代谢性酸中毒E.高钾血症3.关于急性肾功能衰竭多尿期的病理改变,下列哪项是错误的:A.早期肾小球滤过率仍低于正常B.肾小管上皮细胞功能未完全恢复正常C.肾小管阻塞未被解除D.血中NPN逐渐恢复正常E.可发生低钾血症4.急性肾功能衰竭少尿期后,尿量增加到多少,表示进入多尿期:A.尿量>100ml/日B.尿量>400ml/日C.尿量>1000ml/日D.尿量>1500ml/日E.尿量>2500ml/日5.下列哪项不是功能性急性肾功能衰竭的表现:A.血钾增高B.血〔H+〕增高C.氮质血症D.尿钠增高E.尿比重增高6.急性肾小管坏死所至急性肾功能衰竭,下列哪项不是少尿期的改变:A.代谢性酸中毒B.水中毒C.血钾升高D.NPN升高E.尿比重>1.0207.急性肾功能衰竭少尿期,对病人威胁最大的并发症是:A.水中毒B.代谢性酸中毒C.氮质血症D.高钾血症E.低钠血症8.急性肾小管坏死的少尿期不会发生:A.高钾血症B.酸中毒C.水中毒D.尿钠含量低E.尿比重低9.非少尿型急性肾功能衰竭中下列哪一项不具备:A.肾小球滤过率下降不严重B.肾小球部分功能还存在C.尿量不少D.尿钠较高E.氨质血症10.对急性肾功能衰竭恢复期下列哪项不正确:A.尿量恢复正常B.NPN恢复正常C.水、电解质紊乱不存在D.酸碱紊乱得以纠正E.少数可转变为慢性肾功能衰竭11.下述哪项不是急性肾功能衰竭的发病环节:A.肾素-血管紧张素系统的作用B.肾内DICC.肾皮质淤血D.肾血管内皮细胞肿胀E.肾小管受阻和原尿回漏12.肾小管各段对缺血缺氧最敏感的部位是:A.近曲小管远端B.远曲小管近端C.髓袢升支粗段D.髓袢降支E.远曲小管远端与集合管13.原尿回漏的最主要原因是由于:A.肾小管阻塞B.原尿流速缓慢C.肾小管上皮细胞坏死脱落D.肾间质水肿E.囊内压升高14.急性肾功能衰竭的发生机制中,哪项不是主要因素:A.肾血管收缩B.肾小球毛细血管血栓形成C.肾小球纤维化D.肾小管阻塞E.原尿回漏15.血中儿茶酚胺增多可使肾血流减少,这是主要由于:A.肾动脉收缩B.肾皮质血管收缩C.肾髓质血管收缩D.肾静脉收缩E.肾皮、髓交界处血管收缩16.急性功能性肾功能衰竭发生的关键机制是:A.原尿回漏B.肾小球滤过率降低C.肾小管阻塞D.管-球反馈E.尿路梗阻17.ADH主要作用:A.促进近曲小管对水的重吸收B.促进远曲小管对水的重吸收C.抑制近曲小管对水的重吸收D.抑制远曲小管对水的重吸收E.以上都不是18.急性肾功能衰竭时最合理的防治原则应包括:A.纠正酸中毒B.控制输液量C.处理高血钾D.抗休克E.以上全是19.下列哪种物质为NPN的主要成份:A.尿素B.肌酐C.肌酸D.氨基酸E.胍类20.慢性肾功能衰竭早期阶段,下列哪项是正确的:A.NPN与病情严重程度呈平行关系B.BUN与病情严重程度呈平行关系C.血肌酐含量与病情严重程度呈平行关系D.NPN与GFR呈平行关系E.肌酐清除率与GFR呈平行关系21.慢性肾功能衰竭早期尿的变化特征是:A.少尿B.多尿、夜尿C.高渗尿D.血尿E.蛋白尿22.慢性肾功能衰竭晚期,患者常发生鼻衄,胃肠道出血等出血倾向,这主要是由于:A.血小板数量轻度减少B.血小板功能异常C.凝血因子减少D.FDP的作用E.纤溶系统激活23.慢性肾功能不全发生高磷血症的原因是:A.PTH分泌增多B.GFR降低C.1,25-(OH)2-D3生成减少D.代谢性酸中毒E.溶骨作用增强24.慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进与哪项关系最为密切:A.NPN增高B.血钾增高C.血磷下降D.血钙下降E.血钠下降25.慢性肾功能衰竭发生低血钙症的机制,下列哪项不符合:A.血磷增高B.肝脏25-羟化酶活性正常C.肾脏1-羟化酶活性增强D.肠内形成较多的磷酸钙E.胃肠粘膜受损,使钙的吸收减少26.慢性肾功能衰竭晚期钙磷代谢障碍的形式是:A.血磷降低,血钙升高B.血磷正常,血钙升高C.血磷升高,血钙降低D.血磷升高,血钙正常E.血磷降低,血钙降低27.尿比重固定在1.010左右,主要反映:A.肾脏稀释功能障碍B.肾脏浓缩功能障碍C.肾脏浓缩稀释功能障碍D.ADH分泌异常E.肾小球滤过功能受损28.慢性肾功能衰竭进入尿毒症期,其内生肌酐清除率为:A.降至10%以下B.降至20%以下C.降至25%以下D.降至30%以下E.降至50%以下29.关于内生肌酐清除率的叙述下列哪项是不正确的:A.严重肾功能衰竭时能确切反映GFRB.与血肌酐浓度有关C.与尿肌酐浓度有关D.与尿量有关E.基本上与GFR变化有平等关系30.哪项不是引起慢性肾功能衰竭常见的原因:A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾结核D.肾小动脉硬化E.创伤性休克31.关于慢性肾功能衰竭的叙述,下述哪一项是不正确的:A.肾单位进行性破坏B.肾小球功能障碍,肾小管正常C.病情呈渐进性D.最终导致尿毒症E.肾脏产生生物活性物质功能障碍32.肾素释放是由于:A.血清钠浓度增高B.血容量增多C.动脉血压升高D.交感神经兴奋E.血管紧张素原减少33.正常成人肾小球滤过率的值为:A.15ml/秒B.15ml/分C.65ml/分D.125ml/分E.250ml/分34.关于尿毒症下列哪种说法不正确:A.是集各系统中毒症状于一身的综合症B.是一种自体中毒症C.有严重内环境紊乱D.物质代谢尚可E.有肾脏内分泌功能障碍35.尿毒症患者心前区疼痛,体检可听到心包摩擦音,说明有:A.心室穿孔B.心力衰竭C.无菌性心包炎D.化脓性心包炎E.心包积血36.以下哪项不是促红细胞生成素的功能:A.加速血红蛋白的合成B.促进原红细胞的分化、成熟C.促进网织细胞释放入血D.加速骨髓造血干细胞DNA的合成E.促进白细胞及血小板的成熟37.肾小球滤过率下降不会出现:A.菊粉清除率下降B.氮质血症C.阴离子隙增大性酸中毒D.高氯血性酸中毒E.高磷血症38.甲基胍是尿毒症时的一种小分子毒素,下列哪项不正确:A.正常人含量甚微,尿毒症时血中浓度显著升高B.尿毒症时血中甲基胍含量升高主要是肾脏排出减少C.甲基胍由肌酐转变而来D.尿毒症时血中甲基胍含量升高主要是生成过多所致E.甲基胍是胍类中毒性最强的小分子毒素[X型题]39.急性肾功能衰竭可发生在:A.休克早期B.休克晚期C.汞中毒D.轻度高渗性脱水40.下列哪项可引起急性肾小管坏死:A.急性肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.挤压综合症D.四氯化碳E.狼疮性肾炎41.急性肾功能衰竭发生水中毒是由于:A.少尿B.分解代谢增强,内生水增多C.血钠高,血浆渗透压升高D.输入液体过多E.细胞内水向细胞外转移42.急性肾功能衰竭多尿期后期可发生:A.高钾血症B.低钾血症C.少尿D.水中毒43.功能性急性肾功能衰竭的表现有:A.少尿或无尿B.多尿C.夜尿D.尿比重>1.020E.血尿、蛋白尿44.非少尿型急性肾功能衰竭的特征是:A.少尿或无尿B.多尿C.氮质血症D.尿钠低E.高钾血症45.下列哪项不是急性肾功能衰竭的必然表现:A.一定有氮质血症B.一定有少尿C.尿比重低D.尿钠高E.有高钾血症46.控制氮质血症主要应从以下几方面着手:A.控制输液量B.滴注葡萄糖和必需氨基酸C.加强营养,补充蛋白质D.采用腹膜透析和血液透析疗法E.补充维生素47.慢性肾功能衰竭发生多尿的原因有:A.原尿流速快B.尿浓缩功能降低C.肾小管上皮细胞对水的重吸收功能不完善D.ADH分泌减少48.慢性肾功能衰竭的患者可发生哪些电解质紊乱:A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症D.低镁血症49.慢性肾功能衰竭发生低钾血症的原因有:A.多尿使钾大量从尿排出B.长期应用排钾类利尿剂C.代谢性酸中毒D.呕吐、腹泻使钾由胃肠道丢失50.等渗尿是指:A.尿比重常固定于1.003~1.035之间B.尿比重常固定于1.008~1.012之间C.终尿渗透压接近血浆渗透压D.尿中含大量蛋白51.对慢性肾功能衰竭的叙述,下列哪些是正确的:A.以血尿,蛋白尿为主的病理过程B.代谢废物和毒物在体内潴留C.水、电解质、酸碱内环境紊乱D.肾脏血液灌流量减少所致52.下面哪些物质属于多胺:A.精胺B.尿素C.精脒D.尸胺E.腐胺53.急性肾功能衰竭时肾素、血管紧张素系统兴奋的机制是:A.近曲小管对钾的重吸收减少B.远曲小管钠浓度的改变C.远曲小管钾浓度下降D.肾小球血液灌流减少E.远曲小管氯浓度改变54.肾小球滤过率下降会导致:A.蛋白尿B.氮质血症C.低钠血症D.低比重尿E.血磷升高55.尿毒症患者发生皮肤瘙痒的原因是:A.氨的刺激B.磷酸盐沉积C.组胺释放D.尿素刺激[名词解释]56.功能性急性肾功能衰竭57.氮质血症58.非蛋白氮59.原尿回漏60.急性肾功能衰竭(acute renal failure)61.非少尿型急性肾功能衰竭62.钠依赖性高血压63.肾性高血压64.肾性骨营养不良65.内生肌酐清除率66.肾性贫血67.慢性肾功能不全(chronic renal failure)68.肾功能不全(renal insufficiency)69.尿毒症(uremia)70.尿毒症脑病71.尿素霜[问答题]72.试述急性肾功能衰竭少尿期的机能代谢变化及其机制。

73.试比较少尿型与非少尿型急性肾功能衰竭的异同。

74.试述急性肾功能不全的发病机理。

75.慢性肾功能衰竭时,水钠代谢的特点是什么?会发生哪些水钠代谢紊乱?76.试述肾性高血压的发生机制。

77.试述肾性骨营养不良的发生机制。

78.简述健存肾单位学说的基本内容。

79.为什么说慢性肾功能衰竭是一个由代偿→失代偿的动态发生发展过程?(提示:由健存肾单位学说和矫枉失衡学说说明之)80.举例说明矫枉失衡学说。

81.试比较急性肾功能衰竭的多尿期与慢性肾功能衰竭的多尿有何异同?[B型题]A.汞中毒B.休克早期C.膀胱炎D.盆腔肿瘤E.肝硬化82.引起急性肾功能衰竭的肾前性因素是:83.引起急性肾功能衰竭的肾性因素是:84.引起急性肾功能衰竭的肾后性因素是:A.尿比重>1.020,尿/血肌酐比值>40:1B.尿比重>1.015,尿/血肌酐比值<30:1C.尿比重<1.020,尿/血肌酐比值>20:1D.尿比重<1.015,尿/血肌酐比值<20:1E.尿比重>1.020,尿/血肌酐比值<10:185.功能性急性肾功能衰竭时可出现:86.急性肾小管坏死时可出现:87.盆腔肿瘤引起下尿路梗阻可出现:A. 高钠血症B. 氮质血症C. 高钾血症 D 低钠血症E. 高磷低钙血症88.急性肾功能衰竭少尿期最危险的变化是:89.慢性肾功能衰竭的骨软化是由于:A.尿比重高,尿钠含量高B.尿比重高,尿钠含量低C.尿比重低,尿钠含量低D.尿比重低,尿钠含量高E.尿比重正常,尿钠含量低90.少尿型急性肾功能衰竭可出现:91.非少尿型急性肾功能衰竭可出现:92.双侧输尿管内梗阻:A.急性肾小管坏死B.慢性肾小管坏死C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.急性肾盂肾炎93.引起急性肾功能衰竭的最常见原因:94.引起慢性肾功能衰竭的最常见原因:A.肾素B.促红细胞生成素C.胰岛素D.肾上腺素E.1,25-(OH)2-D395.与肾性高血压发生有关的是:96.与肾性骨营养不良发生有关的是:97.与肾性贫血发生有关的是:A.水潴留B.脱水C.两者均有D.两者均无98.急性肾功能衰竭少尿期可出现:99.急性肾功能衰竭多尿期的后期可出现:100.慢性肾功能衰竭时可出现:A.凝血因子减少B.铁运输障碍C.促红细胞生成素减少D.RAS激活E.血小板功能障碍101.慢性肾功能衰竭引起贫血的主要原因是:102.慢性肾功能衰竭引起出血的主要原因是:103.慢性肾功能衰竭引起血压升高的主要原因是:A.神经系统B.消化系统C.心血管系统D.呼吸系统E.皮肤104.尿毒症时最易受累的系统是:105.尿毒症时最早最突出的症状是发生于:A.高血钙、低血磷B.多尿C.少尿D.肾内DICE.低血钙、高血磷106.急性肾功能衰竭引起高钾血症最重要的原因是:107.慢性肾功能衰竭引起低钾血症最重要的原因:108.慢性肾功能衰竭时可出现:109.急性肾小管坏死的发病机制之一是:A.肾小管滤过功能障碍B.近曲小管功能障碍C.髓袢功能障碍D.远曲小管功能障碍E.集合管功能障碍110.氮质血症是由于:111.肾性糖尿是由于:112.尿液酸化障碍是由于:113.肾性尿崩症主要是由于:A.肾性尿崩症B.肾性糖尿C.等渗尿D.维生素D3活化障碍E.代谢性酸中毒114.近曲小管功能障碍可出现:115.髓袢功能障碍可出现:116.远曲小管功能障碍可出现:117.集合管功能障碍可出现:A.2200ml/dB.1600ml/dC.1000ml/dD.400ml/dE.100ml/d118.上述哪项属于少尿:119.上述哪项是属于多尿:120.上述哪项属于无尿:A.肌酐B.维生素DC.多肽D.白蛋白E.PTH 121.尿毒症时的大分子毒素是:122.尿毒症时的中分子毒素是:123.尿毒症时的小分子毒素是:A.肾缺血B.肾毒物C.两者均有D.两者均无124.引起功能性急性肾功能衰竭的原因是:125.引起急性肾小管坏死的原因是:A.急性肾小管坏死 C.两者均有B.急性肾小球肾炎 D.两者均无126.临床上常见的引起肾前性肾功能衰竭的原因:127.临床上常见的引起肾性肾功能衰竭的原因:A.少尿B.多尿C.二者均有D.二者均无128.急性肾功能衰竭少尿期会发生:129.急性肾功能衰竭多尿期会发生:130.急性肾功能衰竭恢复期会发生:A.肾小球滤过率下降B.原尿回漏C.两者均有D.两者均无131.急性肾功能衰竭发生少尿的原因:132.慢性肾功能衰竭发生少尿的原因:A.高钾血症B.低钾血症C.两者均有D.两者均无133.急性肾功能衰竭少尿期可发生:134.急性肾功能衰竭多尿期可发生:A.肾缺血B.肾中毒C.两者均有D.两者均无135.休克可致:136.挤压综合症可致:137.汞中毒可致:A.收缩小血管B.促进醛固酮分泌C.两者均有D.两者均无138.血管紧张素Ⅱ可以:139.促红细胞生成素可以:A.肾小球性酸中毒 C.两者均有B.肾小管性酸中毒 D.两者均无140.髓袢功能障碍时可出现:141.远曲小管功能障碍时可出现:[填空题]142.肾后性急性肾功能衰竭的___期无肾实质损伤。

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