郑州市职工社会保险关系转移表（跨县、市转移）
序号 1 2 3 4 5 6 7 转出地个人编号 身份证号 姓名 转移方向 转移险种 □养老 □失业 □医疗（医保转移金额： 元） □养老 □失业 □医疗（医保转移金额： 元） □养老 □失业 □医疗（医保转移金额： 元） □养老 □失业 □医疗（医保转移金额： 元） □养老 □失业 □医疗（医保转移金额： 元） □养老 □失业 □医疗（医保转移金额： 元） □养老 □失业 □医疗（医保转移金额： 元） □养老 □失业 □医疗（医保转移金额： 元） 备注
转入单位名称（章）： 转入单位编号： 转入单位经办人 及联系方式： 年 月 日
转出社保经办机构经办人： 转出社保经办机构复核人： 转出社保经办机构（章）： 年 月 日
Hale Waihona Puke 转入社保经办机构经办人： 转入社保经办机构复核人： 转入社保经办机构（章）： 年 月 日
1、此表用于市本级（包含市属各分局、上街区医保）与各县（市）含上街区（养老、失业）之间互转。 填 表 2、转移方向选项为：市区、上街（养老、失业）、中牟、登封、新郑、新密、荥阳。 说 3、转移险种由转出地社保经办机构填写，在“□”划“√”。 明 4、本表一式四份，转移人员、转入单位、转出地社保经办机构、转入地社保经办机构各一份。